Mappe concettuali neurologia

Ipertensione endocranica

• Cause
  • Tumori
  • Ictus
  • Idrocefalo
  • Emorragie
• PIC aumenta
• Pressione di perfusione tra 60-70 mmHg
• Sintomi
  • Cefalea
  • Edema della papilla
  • Vomito a getta
  • Alterato stato di coscienza
    • Paralisi abducente
• Componenti 10% liquor 10% sangue 80% materia celebrale
• Edema celebrale
  • Citotossico
    • Non si vede con mdc
  • Vasogenico
    • Si vede con mdc
• Trattamento
  • Testa a 30-45 gradi
  • Coma barbiturico
  • Mannitolo (diuretico)
  • Cortisonici
  • Iperventilazione
  • Drenaggio liquor
  • Craniotomia decompressiva
• Erniazione celebrale
  • Subfalcina
    • Problemi motori
  • Transtentoriale
    • Problemi oculari
  • Tonsillare
    • Problemi coscienza e Respirazione
• Dottrina di Monroe-Kellie
  • L'aumento di una componente è compensata dalla riduzione delle altre

Ipertensione endocranica

• Componenti 10% liquor 10% sangue 80% materia celebrale

Cause

• Tumori
• Ictus
• Idrocefalo
• Emorragie

PIC aumenta

PIC < 20 mmHg e pressione di perfusione tra 60-70 mmHg

Sintomi

• Cefalea
• Edema della papilla
• Vomito a getta
• Alterato stato di coscienza
  • Paralisi abducente

Dottrina di Monroe-Kellie

L'aumento di una componente è compensata dalla riduzione delle altre

Erniazione celebrale

Edema celebrale

• Citotossico
  • Non si vede con mdc
• Vasogenico
  • Si vede con mdc

Trattamento

• Testa a 30-45 gradi
• Coma barbiturico
• Mannitolo (diuretico)
• Cortisonici
• Iperventilazione
• Drenaggio liquor
• Craniectomia decompressiva

Subfalcina

• Problemi motori

Transtentoriale

• Problemi oculari

Tonsillare

• Problemi coscienza e Respirazione

Patologie preesistenti

Traumi

Modalità di esordio

Sintomi precedenti

Farmaci droghe

Anamnesi

Riflesso tosse

Respiro

Riflesso oculare

Segno di Babinski

Esame neurologico

Definizione livello di vigilanza

• Letargia
• Ottundimento
• STUPOR
• Coma

Risposta postulare

Decorticata

• Meno grave

Decerebrata

• Più grave

Alterazioni FC PA FR

Alterato stato di coscienza

Indagini

Esame obiettivo

Emergenza medica

ABC

Coma

Cause

GCS

• 13-15 mild
• 9-12 moderate
• 3-8 severe

• Lesioni celebrali
• Metaboliche

Epilessia

Eziologia

• Idiopatica
• Secondarie
• Criptogeniche

Prognosi

• Benigna
  • Spontaneamente benigno
  • Epilessia farmaco sensibile
• Maligna
  • Epilessia farmaco dipendente
  • Epilessia farmaco resistente

Fasi

• Pre-ictale
  • Precede le crisi, comparsa aure
• Peri-ictale
  • Crisi epilettica
• Post-ictale
  • Risoluzione durata da secondi a giorni

Crisi generalizzata

• Coinvolge gli emisferi
• EEG sincrono bilaterale

Crisi focali

• Inizio anomalo unilaterale