Mappe concettuali neurologia

Ipertensione endocranica

• PIC < 20 mmHg e pressione di perfusione tra 60-70 mmHg
• Cause
  • Tumori
  • Ictus
  • Idrocefalo
  • Emorragie
• PIC aumenta
  • Sintomi
    • Cefalea
    • Edema della papilla
    • Vomito a getta
    • Paralisi abducente
    • Alterato stato di coscienza
• Dottrina di Monroe-Kellie
  • L’aumento di una componente è compensata dalla riduzione delle altre
• Componenti 10% liquor 10% sangue 80% materia celebrale
• Erniazione celebrale
  • Subfalcinea
    • Problemi motori
  • Transtentoriale
    • Problemi oculari
  • Tonsillare
    • Problemi coscienza e Respirazione
• Edema celebrale
  • Citotosico
    • Non si vede con mdc
  • Vasogenico
    • Si vede con mdc
• Trattamento
  • Testa a 30-45 gradi
  • Coma barbiturico
  • Mannitolo (diuretico)
  • Cortisonici
  • Iperventilazione
  • Drenaggio liquor
  • Craniectomia decompressiva

Coma

• Anamnesi
  • Patologie preesistenti
  • Farmaci droghe
  • Traumi
  • Modalità di esordio
  • Sintomi precedenti
• Esame neurologico
  • Riflesso tosse
  • Respiro
  • Riflesso oculare
  • Segno di Babinski
• Definizione livello di vigilanza
  • Letargia
  • Ottundimento
  • STUPOR
  • Coma
• Risposta posturale
  • Decerebrata
  • Decorticata
    • Meno grave
    • Più grave
• Indagini
  • Esame obiettivo
    • GCS
      • 13-15 mild
      • 9-12 moderate
      • 3-8 severe
• Emergenza medica
  • ABC
• Cause
  • Lesioni celebrali
  • Metaboliche
• Alterato stato di coscienza
  • Alterazioni FC PA FR

Disturbi del movimento

• Alterazione movimento volontario e presenza di movimenti involontari
• Sindrome ipocinetica e bradicinetica
  • Parkinson o parkinsonismi
• Sindrome ipercinetiche
  • Coree
    • Si manifestano
      • Movimenti coreici involontari rapidi irregolari aritmici
    • Corea di Sydenham
      • Durata 3-6 mesi
      • Cura infettiva da streptococco beta emolitico
      • Terapia
        • Antibiotici cortisonici neurolettici
      • Manifestazione entro 6 mesi dall'infezione faringea
    • Corea di huntigton
      • Malattie autosomica
        • Triplette CAG ripetute >36 volta
      • Terapia
        • L'accumulo di proteine ubichinate causano il danno
        • Tetrabenzina, Neurolettici classici antisicotici atipici
• Tremore
  • Movimenti semi volontari che imitano perfettamente coordinati ma aritmici
  • Classificazione
    • Tremore essenziale
      • Componente genetica ma geni sconosciute
  • Stereotipo
    • Primitivi
      • (Fisiologici)
    • Secondari
      • Autismo ritardo mentale disabilità sensoriale
      • Oscillazione dizerio di uno o piu segmenti corporei
• Tic
  • Movimenti involontari rapidi improvvisi e stereotipati
  • Durata
    • Cronici >1aa
    • Transitori <1aa
  • Tourette
  • Motori
    • Isometrico
    • Cinetico
    • Posturale
    • Complito specifico
  • Vocali
    • Complessi
    • Semplice
      • Coprolalia Ecolalia Palilalia
  • Durata
    • D'azione 4-12h
    • A riposo 4-6hz

Alterazione mimica facciale

• Lingua a dardo
• Manovre diagnostica
  • Segno del pronatore
  • Manovra del mungitore
  • Mano a corcioa cucchiaio
• Posture grottesche
• Alterazione scrittura
• Alterazione linguaggio respiro deglutizione

1. Ereditarie sporadiche
   • Primitive
   • Secondaria
2. Classificazione
   • Distonie
     • Contrazione muscolari involontarie
   • Atetosi
     • Movimenti lenti sinuosi tentacolari continui
   • Balliemo
     • Movimenti involontari di grande ampiezza intensità
3. Patologie vascolari encefaliti traumi patologie basale metabolico neoplasie farmaco