Endocrinologia - malattie della tiroide con ipermetabolismo tissutale

Malattie della tiroide con ipermetabolismo tessutale

Tireotossicosi e ipertiroidismo

Tireotossicosi è un quadro clinico sostenuto da un eccesso di ormoni tiroidei in circolo. L'ipertiroidismo è l'ipersecrezione di ormoni tiroidei da parte della tiroide, associata o meno a tireotossicosi. È importante sottolineare che tireotossicosi e ipertiroidismo non rappresentano la stessa cosa; infatti, si fa una distinzione tra tireotossicosi con ipertiroidismo e tireotossicosi senza ipertiroidismo.

Forme più frequenti di tireotossicosi con ipertiroidismo

• Malattia di Flajani-Basedow-Graves o gozzo iperfunzionante, tossico, diffuso.
• Adenoma tossico iperfunzionante o malattia di Plummer (gozzo tossico multinodulare).
• Nodulo autonomo tossico, iperfunzionante.
• Ipertiroidismo transitorio e subclinico.

Forme rare di tireotossicosi

• Eccesso di iodio esogeno.
• Tireotossicosi da tiroidite cronica di Hashimoto in fase di hashitossicosi.
• Tireotossicosi da tiroidite subacuta, post-partum o silente in fase ipertiroidea.
• Resistenza ipofisaria agli ormoni tiroidei o adenoma ipofisario TSH-secernente.
• Ipertiroidismo da secrezione di hCG ad azione tireostimolante da tumori trofoblastici come il coriocarcinoma e la mole idatiforme.

Tireotossicosi senza ipertiroidismo

• Tireotossicosi iatrogena da assunzione di ormoni tiroidei in eccesso.
• Tireotossicosi factitia da assunzione impropria di ormoni tiroidei (pazienti psichiatrici).
• Tireotossicosi da amiodarone nelle aree a carenza iodica.
• Tireotossicosi post-flogistica da distruzione della tiroide.
• Tireotossicosi da metastasi funzionanti da carcinoma tiroideo, teratoma ovarico o struma ovarii.