Articolazioni, legamenti e muscoli della spalla

Articolazioni sterno-clavicolare

 Superfici articolari non congrue:  Si interpone un fibro

cartilagine;

 Presenza di cartilagine articolari e della fibro-cartilagine:

 Doppia diartrosi a sella.

Legamento sterno-clavicolare

 Costa di due bande fibrose:

 Anteriore:

 Si estende dalla superficie antero-

superiore dell'estremità sternale della

clavicola all'estremità antero-laterale del

manubrio sternale;

 Posteriore:

 Meno robusta che si estende dalla

superficie posteriore dell'estremità

sternale della clavicola alla porzione

superiore della faccia posteriore del

manubrio sternale;

Legamenti a distanza

 Legamento inter-clavicolare:

 Collegale le estremità sternali delle due clavicole

agganciandosi anche all'incisura giugulare del

manubrio sternale;

 Legamento costo-clavicolare:

 Ha una forma di un cono rovesciato ed è formato

da due fasci uno anteriore e uno posteriore.

Entrambi si estendono tra un impronta presente

sul margine inferiore dell'estremità sternale della

clavicola alla prima cartilagine costale, il fascio

anteriore si dirige andando dall'alto in basso

medialmente, quello posteriore lateralmente;

Articolazione Acromio-laterale

 Artrodia

Articolazione Scapola-omerale

 Enartrosi Cavità glenoide ampliata dal cercine cartilagineo  Glenoideo

Capsula articolare

La capsula si fissa prossimalmente sul labbro glenoideo e distalmente sul collo

chirurgico dell'omero. I principali tendini di muscoli che dalla scapola scendono

verso l'omero aderiscono alla superficie, rinforzandola.

Legamenti propri

Oltre a questi rinforzi tendini ce ne sono altri di natura legamentosa che si

distinguono in propri e a distanza. I legamenti propri sono fasci fibrosi longitudinali

che vengono chiamati legamenti gleno-omerali e si distinguono in superiore, medio

ed inferiore. Il legamento gleno-omerale superiore è teso tra il labbro glenoideo e

 la piccola tuberosità dell'omero.

Il legamento gleno-omerale medio, è teso tra il labbro glenoideo e la

 radice della piccola tuberosità dell'omero.

Il legamento gleno-omerale inferiore è teso tra le braccia antero-

 inferiore del labbro glenoideo e il collo chirurgico dell'omero.

L'unico legamento a distanza è il legamento coraco-omerale.

Il legamento coraco-omerale è un’ampia lamina fibrosa tesa tra il

 processo coracoideo della scapola e la grande tuberosità dell'omero.

Borse sierose

La capsula articolare è protetta da una serie di borse sierose che ne facilitano anche

la mobilità. Si trovano quindi le borse scapolare, sotto-coracoidea e sotto-acromiale

interposta tra la capsula e rispettivamente il muscolo sotto scapolare, il processo

coracoideo e l'acromion della scapola; la borsa sotto-deltoidea e bicipitale che

proteggono la capsula dal muscolo deltoide e il muscolo bicipite. Quando il tendine

del capo lungo di quest'ultimo penetra nella capsula viene avvolto nella guaina

sinoviale bicipitale che lo accompagna fino al cercine glenoideo dove si fissa. Un

ulteriore sostegno è fornito dai 4 muscoli che costituiscono la cuffia dei rotatori.

Muscoli della spalla

 Muscolo Deltoide;

 Muscolo Sovra-spinato;

 Muscolo Infraspinato;

 Muscolo Piccolo Rotondo;

 Muscolo Grande Rotondo;

 Muscolo Sottoscapolare;