Arti inferiori

I osso: tuberosità per muscolo peroniero lungo

V osso: tuberosità per muscolo peroniero breve

Articolazioni dell’arto inferiore

Coxofemorale

Enartrosi

Acetabolo ampliato da fibrocartilagine; capsula art ai margini della fibrocartilagine su anca e su

collo e fossa trocleare del femore

Acetabolo: superf semilunare rivestita da cartilagine, cuscinetto adiposo e membrana sinoviale

Zona orbicolare: attorno a collo del femore

Legamenti:

- Rotondo = interno all’articolazione; tra fossa acetabolare e testa del femore

- Ileofemorale: due fasci; da margine dell’acetabolo a grande trocantere e linea intertrocanterica

del femore

- Pubofemorale: da pube a sopra piccolo trocantere del femore

- Ischiofemorale: da margine dell’acetabolo a fossa trocanterica (post a capsula)

3 venerdì 1 febbraio 2019

Ginocchio

Ginglimo angolare

Superficie art della tibia: menischi semilunari (lat e med -> legamenti trasversi) per stabilizzare

condili del femore, spessi alla periferia

Capsula art: su femore e tibia

Patella posta sup a tibia e ant a epifisi distale del femore, fissata da legamento patellare

Legamenti crociati post e ant: nella fossa intercondiloidea del femore, dalle aree intercondiloidee

della tibia; post è più robusto, va da area intercondiloidea post a faccia lat del condilo med del

femore; ant viceversa

Legamenti collaterali

- Tibiale: da epicondilo med del femore a faccia med della tibia (su capsula art e menisco med)

- Fibulare: da epicondilo lat del femore a testa della fibula

Legamenti meniscofemorali ant e post: da menisco lat a condilo femorale med

Legamento popliteo obliquo: tendine del muscolo semimembranoso si prolunga su faccia post della

capsula

Legamento popliteo arcuato: da margine inf dell’obliquo a testa della fibula, copre tendine del

popliteo

Reticoli lat e med della patella: lamine fibrose da aponeurosi dei muscoli vasti, ai lati della patella, si

inseriscono su superf ant della tibia (ai lati della tuberosità tibiale)

Membrana sinoviale: ricopre i legamenti crociati, si attacca sui menischi —> borsa sovrapatellare

Borse sinoviali che non comunicano con art: infrapatellare e prepatellare (+ corpo adiposo

infrapatellare)

Caviglia

Ginglimo angolare

Capsula art : faccia art inf della tibia, faccia art del malleolo med e del lat, troclea e facce malleolari

del talo

Legamenti collaterali

- Med: da malleolo med, si divide in 4 fasci su ossa del tarso: 2 ant = tibiotalare ant e tibionavicolare,

2 post = tibiocalcaneale e tibiotalare post

- Lat: da malleolo lat, si divide in 3 fasci: talofibulare ant, post e calcaneofibulare

4 venerdì 1 febbraio 2019

Muscoli dell’anca

Interni

Ileo-psoas

2 ventri —> Grande Psoas e Iliaco

Origine: ultima vertebra T e I-IV vertebre L; fossa iliaca e ali del sacro

Inserzione: passando nella lacuna dei muscoli, su piccolo trocantere del femore (passa ant a art con

femore)

Azione: principale flessore della coscia e adduttore ed extrarotatore, flessione del tronco e del

bacino

Piccolo psoas

Origine: ultima vertebra T e prima L

Inserzione: eminenza ileopubica e fascia iliaca

Azione: tende fascia iliaca

Esterni

Tensore della fascia lata

Origine: spina iliaca ant sup

Inserzione: tubercolo su condilo lat della tibia, tendine si fonde con fascia lata (ricopre muscoli

della coscia) e forma ispessimento = tratto ileotibiale

Azione: tende fascia lata e flette e abduce la coscia

Grande gluteo

Origine: superf lat sacro e coccige, lato est cresta iliaca, linea glutea post su anca, fascia toracolombare

Inserzione: tuberosità glutea del femore

Azione: estensione della coscia

Medio gluteo

Origine: sotto cresta iliaca, tra linee glutee ant e post, spina iliaca ant sup

Inserzione: grande trocantere del femore

Azione: abduzione e rotazione della coscia

5 venerdì 1 febbraio 2019

Piccolo gluteo

Origine: sotto origine del medio gluteo, labbro est della cresta iliaca

Inserzione: grande trocantere del femore

Azione: abduzione e rotazione della coscia

Piriforme

Origine: faccia pelvica del sacro

Inserzione: passa per grande foro ischiatico dell’anca, su grande trocantere

Azione: abduzione e rotazione della coscia, stabilizza l’art dell’anca

Otturatorio est

Origine: superf est e membrana del foro otturatorio

Inserzione: fossa trocanterica

Azione: ruota est la coscia, stabilizza l’art dell’anca

Otturatorio int

Origine: margine int e membrana del foro otturatorio

Inserzione: passando per piccolo foro ischiatico, su fossa trocanterica

Azione: ruota lat la coscia, stabilizza l’art dell’anca

Gemelli sup e inf

Origine: margine inf della spina ischiatica; tuberosità ischiatica

Inserzione: si uniscono ai margini sup e inf del tendine del muscolo otturatorio int, su fossa

trocanterica

Azione: ruotano est la coscia, stabilizzano l’art dell’anca

Quadrato del femore

Origine: tuberosità ischiatica

Inserzione: grande trocantere

Azione: ruota est la coscia, stabilizza l’art dell’anca

6 venerdì 1 febbraio 2019

Muscoli della coscia

Fascia Lata: da legamento inguinale e fascia glutea, a fascia crurale (della gamba)

Loggia anteriore o estensoria —> nervo femorale

Sartorio

Nastriforme, avvolto da fascia lata, superficiale

Origine: spina iliaca ant sup

Inserzione: condilo med del femore, tendine su faccia med della tibia (->zampa d’oca* con tendini

di gracile e semitendinoso)

Azione: su art dell’anca flessione, abduzione e rotazione della coscia, su art del ginocchio flessione

della gamba

Quadricipite femorale

4 capi:

- Retto del femore

Origine:spina iliaca ant inf

Azione: su art anca flessione della coscia

- Vasto lat

Origine: grande trocantere, tuberosità glutea e labbro lat della linea aspra

- Vasto med

Origine: collo anatomico del femore e labbro med della linea aspra

- Vasto intermedio -> alcuni fasci si inseriscono su borsa soprapatellare a formare muscolo art del

ginocchio

Origine: faccia ant e lat del femore e labbro lat della linea aspra

Inserzione: grande tendine che si inserisce su patella; fibre del retto del femore (superf) formano

legamento patellare che si inserisce su tuberosità tibiale; alcune fibre formano i reticoli lat e med

della patella

Azione: su art ginocchio estende la gamba

NB da vasto mediale: lamina fibrosa vasto adduttoria —> canale degli adduttori

7 venerdì 1 febbraio 2019

Loggia Mediale o adduttoria —> nervo otturatorio

Gracile

Superficiale, fascia lata

Origine: pube (ramo ischiopubico)

Inserzione: condilo med della tibia *

Azione: adduzione della coscia, flessione e intrarotazione della gamba

Pettineo

Origine: eminenza ileopubica, cresta pettinea

Inserzione: linea pettinea del femore

Azione: adduzione, flessione e rotazione est della coscia

Adduttore lungo

Origine: pube (ramo sup)

Inserzione: terzo med del corpo del femore su labbro med della linea aspra

Azione: adduzione, flessione e rotazione est della coscia

Adduttore breve

Origine: pube (ramo sup)

Inserzione: terzo sup del labbro med della linea aspra del femore

Azione: adduzione, flessione e rotazione est della coscia

Adduttore grande

Origine: pube (ramo ischiopubico)

Inserzione: su tutta la linea aspra del femore e tubercolo del grande adduttore sopra epicondilo

med del femore

Azione: adduzione e rotazione est della coscia

Anello adduttorio: porzione inferiore del canale di comunicazione con loggia poplitea

(posteriormente al ginocchio) —> tendine + femore

8 venerdì 1 febbraio 2019

Loggia posteriore o flessoria —> nervo sciatico

muscoli ischiocrurali: originano da tuberosità ischiatica

Bicipite femorale

Ha 2 capi = lungo e breve

Origine breve: anche dal terzo medio del labbro lat della linea aspra

Inserzione: testa della fibula e condilo lat della tibia

Azione: su art anca flessione della coscia, su art del ginocchio flessione della gamba

Semitendinoso

Inserzione: condilo med della tibia, tendine *

Azione: estensione della coscia, flessione della gamba

Semimembranoso

Inserzione: tendine si suddivide in 3 rami a livello del ginocchio -> condilo med della tibia,

condilo lat del femore = legamento popliteo obliquo, fascia del muscolo popliteo

Azione: estensione della coscia, flessione della gamba

Triangolo femorale/dello Scarpa

Delimitato da

- Sup: legamento inguinale

- Lat: sartorio

- Med: adduttore lungo

- Pavimento della fossa: ileopsoas(lat), pettineo(med); lacuna del vasi, fascia lata

La fascia lata si sdoppia in fascia ileopettinea (riveste pavimento) e foglietto superficiale (riveste

porzione lat della volta); la lamina cribrosa sostituisce il foglietto superf medialmente, dove riveste

porzione med della volta ed è attraversata da vasi linfatici efferenti e vena grande safena (si

immette poi in vena femorale)

Passaggio di

- Arteria e vena femorale: passano più superficialmente; passano sotto legamento inguinale

- Nervo femorale: da plesso lombare a muscoli ant della coscia

Nella parte lat della lacuna dei vasi passano arteria e vena, la parte med è l’anello femorale,

compreso tra vena femorale e legamento lacunare di Gimbernat (—> ernie crurali o inguinali se

sotto o sopra linea di Malgaigne = legamento inguinale)

Orificio = iato safeno

NB legamento lacunare di Gimbernat = formato da inserimento del legamento inguinale su cresta

pettinea

9 venerdì 1 febbraio 2019

Canale degli adduttori

Delimitato da

- Med: grande adduttore

- Lat: vasto mediale

- Sup: fascia vastoadduttoria tra i due muscoli

Passaggio di

- Arteria e vena femorale: passando attraverso anello degli adduttori per giungere a loggia poplitea

- Nervo safeno (ramo del n. femorale): innerva cute di ginocchio e gamba

Va dall’apice inf del triangolo di Scarpa all’anello degli adduttori (15cm)

Loggia/losanga/fossa poplitea

Delimitata da

- Triangolo sup: muscoli ischiocrurali

- Triangolo inf: gastrocnemio e popliteo (muscoli della gamba)

Passaggio di

- Arteria e vena poplitea (dalla femorale e verso la femorale)

- Nervo sciatico/ischiatico: suddiviso in tibiale e fibulare innerva loggia post; origina da plesso

sacrale, passa per grande foro ischiatico, regione glutea e posteriormente alla coscia

Muscoli della gamba

Fascia crurale; 2 setti inseriti su fibula delimitano 3 logge

Loggia ant, estensori

Tibiale ant

Origine: tibia e membrana interossea

Inserzione: tendine passa profondamente a retinacoli sup e inf degli estensori, su I osso

metatarsale e su cuneiforme med

Azione: flessione dorsale, rotazione interna del piede

Estensore lungo delle dita

Origine: condilo lat della tibia, margine interosseo e testa della fibula