apparato cardiovascolare - fisiologia III

Apparato cardiovascolare

Ruolo nell'omeostasi del LEC

L'apparato cardiovascolare crea le premesse per l'omeostasi del liquido extracellulare assicurando:

• Gli scambi tra sangue (plasma) e ambiente esterno, grazie alla perfusione dei polmoni e di altri organi in contatto con l'ambiente esterno.
• Gli scambi tra sangue (plasma) e liquido interstiziale, grazie alla perfusione di tutti i tessuti.

I meccanismi di regolazione della getta cardiaca assicurano l'omeostasi del liquido interstiziale al variare della richiesta metabolica dei tessuti (es. maggiori scambi in caso di attività fisica intensa).

Cuore

Il cuore è la pompa del circolo polmonare (cuore dx: ventricolo dx) e del circolo sistemico (cuore sx: ventricolo sx). Cuore destro, circolo polmonare, cuore sinistro e circolo sistemico sono funzionalmente disposti in serie. Cuore dx e sx (pompa dx e sx) lavorano contemporaneamente. I ventricoli forniscono la principale forza propulsiva; gli atri aumentano l'efficacia del pompaggio ventricolare solo del 20%.

Curve di funzione ventricolare

Uno dei modi per descrivere l'attività cardiaca si riferisce alle capacità funzionali dei ventricoli di pompare sangue ed è rappresentato dalle curve di funzione ventricolare. Queste possono riferirsi o al lavoro di eiezione per battito o all'andamento delle pressioni sviluppate dai ventricoli in relazione al volume da essi raggiunto.

La ritmica contrazione del cuore dipende da proprietà funzionali delle cellule che compongono il muscolo cardiaco. Il muscolo cardiaco è composto da diversi tipi cellulari:

• Miociti del miocardio di lavoro (atriale e ventricolare)
• Cellule del sistema di conduzione nodale o sistema di conduzione ventricolare
• Cellule con caratteristiche intermedie

Proprietà funzionali delle cellule cardiache

• Eccitabilità/batmotropismo
• Automatismo-ritmicità/cronotropismo
• Conduzione del potenziale d'azione/dromotropismo
• Contrattilità/inotropismo

Su queste proprietà sono in gran parte basate funzione, regolazione e disfunzione del cuore e le possibilità terapeutiche. La conoscenza delle proprietà elettrofisiologiche (le prime 3; l'altra è una proprietà meccanica!) è fondamentale per comprendere l'elettrocardiogramma (ECG).

Eccitabilità

Proprietà della membrana di cellule capaci di generare un segnale elettrico (potenziale d'azione) in risposta ad uno stimolo di intensità adeguata.