Anatomia - Appunti

Anatomia e terminologia

Prossimale = vicino rispetto all'asse di simmetria
Distale = lontano rispetto all'asse di simmetria

Movimenti sugli assi del corpo

Movimento sull'asse trasversale (orizzontale) = movimento di flesso-estensione
Movimento sull'asse sagittale = movimento di abduzione e adduzione
Movimento sull'asse verticale = movimento di rotazione (rispetto all'asse di riferimento)

Apparato scheletrico

È composto da ossa e legamenti (bande fibrose che contribuiscono a tenere insieme le ossa). Le ossa hanno 5 funzioni: di sostegno, di protezione, di movimento, di riserva minerale e di ematopoiesi (produzione di cellule nel sangue). Nel corpo umano vengono classificate circa 206 ossa.

Tipi di ossa

• Ossa lunghe: la lunghezza è preponderante sulle altre caratteristiche. Sono ossa lunghe la tibia, il femore, il radio, l'ulna, le ossa metacarpali, le ossa metatarsali, il perone e le falangi. L'osso lungo è composto topograficamente da due epifisi (estremità rotondeggianti formate da osso spugnoso) e da una diafisi (parte più estesa dell'osso, di forma cava e composta maggiormente da osso compatto). La regione compresa tra epifisi e diafisi nell'osso adulto è chiamata metafisi. Le epifisi sono ricoperte a loro volta da uno strato di cartilagine ialina che favorisce con la sua elasticità l'assorbimento delle pressioni. Il periostio è una membrana fibrosa che ricopre l'osso ad eccezione delle superfici articolari. La parte interna cava della diafisi è chiamata cavità midollare poiché è ricca di midollo giallo.
• Ossa corte: strutture di forma cubica o poliedrica prive di dimensioni preponderanti. Le ossa carpali (del polso) e tarsali (della caviglia) sono ossa corte.
• Ossa piatte: sono ossa larghe e sottili con superficie appiattita e curva. Sono ossa piatte quelle del cranio, della scapola, le coste e lo sterno. Sono composte internamente ed esternamente da pareti di osso compatto chiamate tavolato interno e esterno. Hanno una piccola quantità di osso spugnoso nella regione chiamata diploe.
• Ossa irregolari: sono unite in gruppi e hanno varie dimensioni e forme. Le vertebre sono ossa irregolari e anche le ossa della faccia.
• Ossa sesamoidi: si sviluppano di solito all'interno dei tendini vicino alle articolazioni. Il più grande e costante osso sesamoide è la patella o rotula.

Le ossa differiscono per dimensioni, forma e aspetto in rapporto alla loro funzione all'interno dell'apparato e in rapporto alla quantità di tessuto osseo che le compone.

Tessuto osseo

Il tessuto osseo è un tessuto connettivo composto da una sostanza intercellulare (o matrice) a sua volta costituita da sali inorganici (calcificazione di cristalli di calcio e fosfato nell'osso) e matrice organica formata da fibre collagene e dalla sostanza fondamentale (o amorfa). La sostanza fondamentale è prodotta dalle cellule del tessuto connettivo, e ha la funzione di supporto e adesione tra gli elementi cellulari e i fibrosi.

La componente cellulare del tessuto osseo è formata da osteoblasti (i quali producono la sostanza intercellulare), osteoclasti (rimodellano la sostanza intercellulare) e osteociti (sono osteoblasti che hanno terminato il loro ciclo). Osteoblasti e osteoclasti sono la causa del continuo rimodellamento delle ossa. Durante la menopausa si corre il rischio di avere l'osteoporosi proprio perché vi è una diminuita produzione di queste cellule.

Struttura interna delle ossa

• Osso compatto = costituisce circa l'80% della massa ossea di un adulto. Contiene molte unità di osteoni. È maggiormente presente nella diafisi ma riveste tutta la corticale.
• Osso spugnoso = costituisce circa il 20% della massa ossea. Non presenta osteoni ma è composto da trabecole al cui interno si trovano le cellule ossee. È maggiormente presente nelle epifisi (e intorno alle cavità midollari delle ossa lunghe) e nelle ossa corte e irregolari.

Midollo osseo

Il midollo osseo (o tessuto mieloide) è un tessuto connettivo presente nella cavità midollare di alcune ossa lunghe e nelle cavità dell'osso spugnoso di alcuni distretti. Questo tessuto ha la funzione di produrre le cellule del sangue (è composto da cellule totipotenti) e subisce dei mutamenti durante l'arco di vita dell'individuo. Nell'età infantile il midollo osseo è detto midollo rosso poiché è adibito alla produzione di globuli rossi. Nell'età adulta, invece, il midollo rosso diventa giallo poiché alcune cellule midollari si riempiono di grassi e sono incapaci di produrre le cellule del sangue. Con l'avanzare dell'età il midollo giallo assume una consistenza gelatinosa. Nell'adulto, il midollo rosso è ancora presente nell'estremità prossimale dell'omero, nelle coste, nei corpi vertebrali, nell'anca e nel femore. Inoltre, in situazione di ridotto rifornimento sanguigno (es. anemia prolungata), il midollo giallo può trasformarsi in midollo rosso.

Cartilagine

La cartilagine è un tessuto connettivo che può essere di 3 tipi: ialina, elastica, fibrosa. È composta da cellule condrocite immerse in fibre di collagene e sostanza amorfa. La cartilagine si nutre per diffusione dal liquido sinoviale (secreto dalla membrana sinoviale e attivato dal movimento in quanto ha funzione lubrificante). La cartilagine è avascolare e ha caratteristiche di resistenza ed elasticità.

La cartilagine ialina è il tipo di cartilagine più diffuso ed ha un aspetto semitrasparente. Riveste tutte le articolazioni e costituisce le cartilagini costali (che connettono l'estremità anteriore delle coste allo sterno), inoltre, forma gli anelli cartilaginei nella trachea e nei bronchi e l'apice del naso. La cartilagine ha funzione di sostegno di grossi carichi (riesce a sopportare grandi pressioni o forze senza variare la propria forma), di cuscinetto tra le vertebre. Permette infine la crescita in lunghezza delle ossa lunghe ed è in gran parte responsabile della loro forma e dimensione della vita adulta. La cartilagine elastica costituisce il padiglione auricolare, l'epiglottide e le tube d'Eustachio. La cartilagine fibrosa è presente a livello della sinfisi pubica, nei dischi intervertebrali e in prossimità dell'inserzione di alcuni grossi tendini sulle ossa.

Articolazioni

Cosa sono le articolazioni? Sono dispositivi giunzionali tra capi ossei, interconnessi tramite tessuti connettivi. In rapporto alla mobilità si distinguono articolazioni mobili, semimobili o fisse. Esistono 2 grandi gruppi di distinzione delle articolazioni:

Tipi di articolazioni

• Sinartrosi = sono “articolazioni per continuità” ovvero dispositivi giunzionali tra 2 capi ossei continui. Tra le sinartrosi distinguiamo, in rapporto al tipo di tessuto connettivo che si interpone, le sincondrosi (tessuto cartilagineo ialino; la più nota articolazione è quella sterno-costale della prima costa), le sinfisi (tessuto cartilagineo fibroso; la più nota è la sinfisi pubica), sinfibrosi o amfiartrosi (tessuto fibroso; suture). La sinostosi è un tipo di giuntura tra due ossa che si saldano completamente tra di loro ed è la conseguenza di una sincondrosi in cui il tessuto cartilagineo viene sostituito da tessuto osseo.
• Diartrosi = sono dispositivi giunzionali tra 2 capi ossei contigui. I capi ossei sono rivestiti da cartilagine ialina. Sono classificate in artroide (le 2 superfici articolari sono piane e consentono solo movimenti di scivolamento).