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ARCO DELL'AORTA
Da seconda sternocostale dx, concavità in basso vs sx, circonda peduncolo polmonare sx, arriva davan trachea, cobotallo diventa discendente e ha istmo e fuso aor coDavan ha pericardio fibroso, pleura, frenico, vago; a dx ha trachea, n laringeo, esofago, do o toracico, colonna; so o hatronco polmonare, bronco di sx, laringeo sx e linf; sopra ha emissione di brachiocefalica, caro de com sx e succlavia sx
Brachiocefalica
Da dietro sterno, sopra trachea, fino sternoclavicolare dx,dove da succlavia e caro de comune dx – 5 cm lungaDa roidea ima, mammaria, vertebrale dx, caro deaccessoria – collaterali (non sempre)Caro di comuniDX – da brachiocefalica dietro sternoclavicolare dx – solo cervicaleSX – più lunga di 2 cm perché ha parte toracicaNel collo – da sternoclavicolari a roidea superiore (tra angolo mandibola e mastoideo temporale), con seno caro deoIn guaina conne vale con giugulare interna e vago (vicino seno
- La fibre del nervo glossofaringeo si biforcano da glomo (chemocettori).
- A livello di cricoide ha un tendine intermedio di omoioideo, un'ansa d'ipoglosso e rami cardiaci del nervo vago.
- Posteriormente, nel collo, si distribuisce alla catena del simpatico, ai muscoli trasversi delle vertebre.
- Medialmente, innerva l'esofago, la trachea e il muscolo laringeo.
- Come terminali ha la carotide interna ed esterna.
La carotide esterna si distribuisce al collo, alla faccia, alla parte cranica del cranio, 4 cm sopra l'angolo della mandibola.
Si trova sopra lo sternocleidomastoideo, con una distribuzione mediale alla faringe e al nervo laringeo, e si divide in digastrico e stilohioideo, in pari dietro.
La carotide interna si distribuisce alla regione temporale superiore e mascellare interna.
La temporale superiore si origina dietro il processo zigomatico e si distribuisce al massetere, al temporale e alla fronte.
La mascellare interna si origina dietro il collo della mandibola, in pari dietro, sopra il muscolo pterigoideo, e si estende per 5 cm nella fossa pterigopalatina.
La carotide interna si estende fino all'orifizio carotideo temporale, attraverso il foro lacero, e fornisce l'arteria oftalmica, l'arteria cerebrale anteriore e...
media – encefalo,orbita, cavità nasali – davan cervicale profonda con giugulare interna, poi davan coclea e dietro semilunare
In collo NO, il canale caro deo da pterigoidea, cavernosi, ipofisari, meningea, in cranio o almica COLLATERALICorioidea ANT, cerebrale ANT e MEDIA, comunicante POST TERMINALIO almica in canale o co a lato del nervo o co – palpebrali, dorsali del naso, frontale (re na, lacrimali, ciliari, etmoidali etc)
Corioidea ant in plesso coroideo corno inf ventricolo laterale – per plessp, globo pallido, nucleo caudato, amigdala,ipotalamo, nucleo rosso, sostanza nera, radiazione o ca, ippocampo
Cerebrale ant sopra nervo o co, fino interemisferica a dare comunicante – da rami parietali frontali e orbitali
Cerebrale media in scissura di Silvio – rami cor cali vicino insula e centrali per nuclei della base – per circonvoluzioni
Comunicante posteriore – sopra oculomotore va a dare anastomosi con cerebrale posteriore X WILLIS
- rami xchiasma peduncolo capsula interna e talamo
- Sistema anastomo co tra caro di interne e arteria basilare
- Basilare da cerebrali, che si uniscono a comunican posterioridi caro di int POST
- Caro di int danno cerebrali ant e comunicante ant ANT
- SucclaviaDa sx di arco, dx da brachiocefalica – supera apertura, va alato, sopra cupole pleuriche, dietro scaleno, tra clavicola e 1°costa – tra o pre retro e post scalenico
- Pre – in rapporto con frenico e vago, ganglio cervicale,caro de comune dx
- Retro – scaleni e plesso brachiale
- Post – sopra ha fascia superficiale e media, so o ha dentato e plesso brachiale
- Per testa collo torace
- Da arterie vertebrali, che daranno basilare, a toracica interna, reocervicale, costocervicale, trasversa COLLATERALIArteria ascellare
- TERMINALEVertebrale da prima porzione di succlavia – indietro, in fori trasversari da 6° ad atlante, poi in cavità con forooccipitale – davan a bulbo si unisce a
- Controlaterale a dare basilare:
- Midollo
- Bulbo
- Cervelle o
- Dura madre cerebellare
- Rami muscolari, spinali (ant e post), meningei, cerebellari inf post
- Basilare da unione di vertebrali, in solco bulbopon no, in solco basilare, fio ponte sup
- Qui cerebrali posteriori
- Per ponte, orecchio interno, cervelle o, temporale, occipitale, 3° ventricolo, ipotalamo, talamo, mesencefalo
- Rami collaterali
- Cerebellari inf ant
- Udi va interna
- Pon ni
- Cerebellare sup (anastomosi con inf)
- Rami terminali
- Cerebrali posteriori
- Paralleli a cerebellari sup
- Intorno peduncoli cerebrali
- Tra temporale e occipitale
- fino tentorio, dove da arteria calcarina
- Toracica interna
- Da 2 cm sopra clavicola sternale
- fino 6° intercostale
- A dare muscolofrenica ed epigastrica sup
- Tireocervicale
- Da roidea inf
- Trasversa di scapola
- Cervicale sup
- Rami muscolari perso oioidei scaleno e costri ori
- Rami esofagei per esofago sup
- Rami cervicali asc per
scaleni lungo e trapezio, rami laringei faringei tracheali
Ascellare – di arto superiore – cavità ascellare con plesso brachiale e vena ascellare
Tra o prossimale prima di piccolo pe orale, intermedio davan piccolo pe orale, distale a lato di piccolo pe orale
Da toracica suprema, toracoacromiale, toracica laterale, so oscapolare, circonflessa ant e post dell’omero
Toracoacromiale da pe orale acromiale deltoideo clavicolare; toracica ant da intercostali
CIRCOLO SPALLA
Succlavia con ascellare e brachiale
Succlavia con ascellare con trasversa del collo tra circonflessa e toracoacromiale POST;
succlavia con ascellare con intercostale suprema e toracica int che si uniscono a toracica laterale ANT
Ascellare con brachiale tramite circonflessa ant e post dell’omero
Brachiale
Arto mediale tra coracobrachiale e bicipite poi a gomito ant a dare arteria radiale e ulnare
Con sopra solo cute e da fascia brachiale – in se o tra tricipite e n radiale
Con n mediale e ulnare
medialmenteDa arteria profonda (dopo grande rotondo con n radiale), collaterale ulnare inf e sup (terzo sup e inf brachiale) COLLATERALIDa radiale e ulnare TERMINALI Radiale da processo coronoideo ulna fino s loioideo radio, fino primometacarpo dove da arcate palmari – con pronatore rotondo in alto e flessoreradiale in basso – co dietro bicipite, supinatore, flessore lungo e pronatoreUlnare è ramo terminale mediale, so o epitrocleari fino polso medialeDigitali sono accompagnateda nerviAORTA TORACICAMedias no posteriore, dopo arco dell’aorta, da 4° toracica a forame aor codel diaframma, 12° VTAddossata a corpi vertebrali, a cui è connessa con arterie intercostaliAnt ha peduncolo polmonare sx e pericardio (atrio sx, esofago, diaframma)Post ha colonna emiazygos e tronco simpa co supA DX ha azygos, do o toracico e pleura dx inf A SX ha plaura epolmone sxRami viscerali collaterali – bronchiali (da 3° e 4° intercostale a inters zio,pleurelinfonodi, esofago), mediastriniche, pericardiche, esofagee (5 vasianastomizza con roidea inf) Rami parietali collaterali – intercostali post (10 da aorta post – con ramidorsali, intercostali, frenici, muscolari, cutanei e a volte bronchiale dx),so ocostali (da so o 12°), freniche sup AORTA ADDOMINALE Secondo tra o di aorta discendente, da forame aor co, 12° vertebra, a 4° lombare dando iliache comuni e sacrale media Ant ha tripode celiaco, plesso celiaco e aor co, borsa omentale, vasi genitali Post dischi lombari, muscoli dorsali e add post A dx azygos e pilastro mediale dx diaframma A sx pilastro mediale sx e ganglio celiaco sx Rami collaterali sono viscerali e parietali – impari (tronco celiaco, mesenteriche) e pari (freniche inf, surrenali, renali, genitali, lombari) Tronco celiaco Ramo ventrale lungo e largo 1 cm, da aorta anteriore verso dx Rami – gastrica sx, gastroepa ca, lienale A volte freniche inf e mesenterica sup Con a dx e sx diaframma e ganglioceliaco – a dx lobo caudato del fegato, a sx cardiasInf ha pancreas e vena lienaleGastrica sxPer estremità cardiale di stomaco poi su piccola curvatura con gastrica dx e vago, tra legame epatogastriciDa rami esofagei, rami per epatogastrico, sx accessoriaGastroepa caVerso dx, sopra pancreas, davan pilastro mediale dx, dietro borsa omentale – davan piloro ascende appoggiandosisu porta a dare forame di Winslow anteriore, fino ilo del fegatoDa gastroduodenale, gastroepiploica dx, pacrea coduodenale sup (ant e sup)Gastroepiploica dx – borsa omentale dx, lungo grande curvatura, fino arteria lienalePancrea ca duodenale sup da poi gastrica dx, pilorica, e cis caLienalePiù grosso ramo celiaco, 7 mmVerso sx accompagnato da vena e plesso lienaleDietro stomaco, su borsa posteriore, sopra pancreasSu rene e surrene sx poi in ilo di milza con legamento pancrea co lienaleTan rami pancrea ci, gastriche brevi, gastroepiploica sx, gastrici ascrami epiploici discenden
omentoMesenterica superioreSo o celiaco di 1 cm, L1-L2 – davan a pancreas incrociandoarteria splenica e radice di mesentere, vena cava inf, ureteredx, grande psoas – curva a sx fino fossa iliaca dx con arteriaileocolica – con plesso mesentericoPer tenue cieco colon ascendente dx e colon trasversoDa pacrea coduodenale inf, 20 rami digiunali e ileali, arteriailieocolica, arteria colica destra e mediaMesenterica inferiore4 sopra biforcazione dell’aorta, per colon trasverso sx, colon discendente, ileopelvico, re oIn peritoneo parietale davan e a sx dell’aorta – incrocia iliaca sx medialmente all’uretere e arriva a piccola pelvi alato di vena mesenterica inf – termina come emorroidaria/re ale supDa colica sx davan grande psoas, ascendete anastomizzato a mesenterica sup (colica media), sigmoidee, re ale supRami viscerali pariSurrenale media – da la aorta a livello di mes. sup – per surrene – dietro cava a dx e splenica a