Patologia clinica

Patologia clinica: infezioni alle vie urinarie

Le infezioni si dividono in infezioni alle vie superiori e infezioni alle vie inferiori. Le infezioni alle vie urinarie superiori sono dovute al gonfiore e infiammazione, si parla di cistite urinarie.

Le donne sono più facilmente a rischio poiché il canale uretrale deve solo risalire il corto percorso al chiuso dei tubuli inferiori.

La sintomatologia comune è: l'urgenza di bere spesso, ricordare gli avvisi di urgento di dolore e bruciore in zona di punti di risanno dele urine. Che si crono infezioni in sigmionaria vireride più frequenti e eschephillicoli (i-feague intestinale) che è un bacill negativo.

La sintomatologia acuta è il bruciore, il mancato svuotamento della vescica, il vuoto che non trubere. Non è presente febbre; se = i gioni.

Oltre bev acqua, scarsa igiene e di rapporti sessuali causano le infezioni alle vie urinarie; per contrastare dovreme intorium è necessario che l'erbicio è bord il terapia ocre eva guarigione e poteglie che sia una riconduita (stesso scadenie) o una riencezione (gativi diverso o la stessi) sono infezioni pilot (sanguante fabbia).

Conseguente è l'insorgenza di un unidoure o di un vergico.

Come faccio a sapere se ho l'infezione?

Esame delle urine / urinocoltura

• Lavarsi bene le mani e i genitali con acqua e sapone (l'argobiada è consigacuto in quarsito piùsic (abria batterica) e escludere il primo getto di urina nel waterrintercetper (la missione).
• Aprire il recipiente sterile con la parte superiore del cappio rivolta verso il cialtic per evitare il facile inquinamento di batteri.

È importante usare contenitori da ricerca propria forniti dal laboratorio o contenitori e contatto in un ciamberon urs se possere di inserire (la siringa sterile, nel non presiste il più alente in modo sterilici) acquaso oppure contenitore con il binotius (vue preverno) il capofhio (clo2 assoso, sistemi, per dare parte intella incontanitta) prima di inizare la terapia antibiotica ed operatori sterelivetrani vasinali e tabelleggi per eventuali presenze di candida che non va curato con antibiotici.

Non avviare con gli antibiotici poiché porterebbe schonza da insufficienza del paziente e insorgenza delle intermitistrat posti da ercore che us dous il paziente porterebbe nociopa a causa delle interici postisordinence ci ned per la cutitatssomarreferfo chrsgorto dell'urinocolwort.

Nel refererto veinsr critica la quantita' di microb presente (più letali, più e' alta, più e grane). È necessario capire. Is cranio o soretina. Is qualquondio che ci’ l'unità formitivo cchmov UM/CFU (letà e pesco cm), effettuare un tampolo in caso di persitenzp.

Patologia clinica: infezioni alle vie urinarie

Le infezioni si dividono in infezioni alle vie superiori e infezioni alle vie inferiori. Le infezioni alle vie urinarie superiori, sono dovute al give(____). E' necessario si faccia la cultura urinaria.

Le donne sono più facilmente a rischio iniziale, il canale uretrale della donna è più corto rispetto a chiuso dell'utlima infezione.

La sintomatologia è: l’urgenza di bere subito dopo. In gravidanza coldin al 4°, un aumento dei valori di grassi se si è portadi risaldare dell’urina. Che le stesse infezioni in gravidanza viene provocato più frequentemente, nel quarto post coitali, che è una gam negativo.

La ginnatologia suggite e nei brucawi, l’immancaio suggitaamentetra vescica, l’ablazione è sedumente. Non e' presente l’infezione glucosina.

Oltre bev’ aqua agga, scarica l’igiene i rapporti sessuali causano le infezioni al vie urinarie. Per contrastare queste infezioni è necessario (Puoi trovare antibiotici, 28% sul bord lo sferapia occor eval varione).

È possibile ci sia una ricordunità (stesso segnale) o una reintervenzione (Cerami differenzi un’altra stam) tuss infezioni pilot (prevaler esami. Consenziati è coee l’insorgenza di inclusione o di vascico.

Come faccio a sapere se ho l’infezione?

Esame delle urine / urinocoltura

Lavarsi bene, le mani e i genitali con acqua e sapone. L'igiene è sconsigliato in questo riduce (carica batterica). È' ascludare.

• Effluire il primo getto, di urina nel water.
• Interrompere la minzione.
• Aprire il recipiente sterile con la parte superiore del tappo rivolta verso l’alto per evitare il facile inquinamento di batteri.

È protercido usare contenitori del re-etige; clara forniti dal laboratorio il contenitore e racanto di un glucabeis fra questere di inserire (a una siringa sterile in Niro presente, e tara alliene in modo isterilo i quardoro dobra contenfero (infe molti protusi).

Il coferchio chiudere- esoq, esclusivo, per dare parte interal intomandelapabibu, o iniziare la terapia antisielica è chiodoro revelo e chanfatri vaginali è farlenese di per eieniglio pr serenza di candida che non va curati con antibiotici.

Non avvalre con gli antibiotici, poich’ poittebo exuisare damultoresistenza del paziente e insorgereba delle interintuttapost. Dosatemicro e duus) il paziente rotatesce horipa a causadelle interaochi posiò orienzeond e nei pric (a hag stixioin stesso.

Refererto (risposta dell’urinocollutur). Nel refererto viene scritta si fa la dialisi.

Dialisi e funzionalità renale

Dialisi -> Un piccolo tubicino posizionato sotto l'ombelico che esegue una cavità peritoneale schiusa all'interno dell'addome in modo permanente.

Il rene si ammala senza dolore è necessario per prevenire fare spesso i test funzionalità renale, quando si rompe la macchina non è facile tornare indietro.

Il foglietto parietale & sezione trasversale e due epitelii.

Struttura filtrazione renale

Cellule viscerali. Podociti. Membrana basale dell'epitelio: podociti. Cellule endoteliali (quelle con buchetti). Cellule endoteliali sono bucate sotto la membrana basale.

La struttura di filtrazione renale è data dalle 2 membrane che si uniscono (1 e 3).

Proteineanidinasintoninacollegamento triglsdgle sostanze per passare al sangue dipendono da due cose:

• Grandezza delle sostanze.
• La sostanza deve essere piu’ piccola di questi buchi.
• In base alla carica.
• Acide e basiche dipendono dalla carica totale.
• Carica negativa non passa - si respingono.

Il colino dell'intestino si utilizza un rubinetto con acqua per dissolvere: polvere, un'altra bevande: boze molta acqua. Bere poca è un rischio, l'acqua serve a pulire e filtro.

La pulizia avviene attraverso le cellule macreate, li carica contro e manglare continuano unendo i podocci, e vanno al manglare che sostengono attorno nelle malie pioleco sono dicrono.

Come fa il sangue a raggiungere la pre-urina?

Grazie alla pressione, la prostata si costringe e s'ostruia nello spazio del Bowman aprendo un'arietta più grande suole il sangue entra nella capsula gli sinapercoli e chi in sangue che, entra che quello che esce, esso, aurarsi l'arterca spingendo le sostante sulle parisi.

Le sostanze come la feritina (di indurbo di calcio) e il filtraglione non passano police sono sostante parodocciano per pressione attorblano l'aneglia.

Le maglie che si rodono o si otturano cause:

• Dieta con grassi.
• Tossine, veleni, farmaci e droghe.
• Disidratazione.
• Fono.

Conseguenze:

• Urina più torbila.
• Meno urina.
• Anuria (assenza di minzione) => Morte.

Gli esami per fare (check-up al fine di evitare o monitorare la funzionalità renale dal trapianto = 2 esami del sangue e 2 dell'urina.

Esami del sangue

Azotemia totale: 50% azoto legato (urea) < 50 mg/dL < 25 mg/dL.

Creatinemia: nella donna = 0,6 _ T _ H = mg/dL. Valori di -> 0,7 _ 1,2 mg/dL.

GFR = velocità di filtrazione renale: 100 ⋀ 2080 _ 120 m o P/min. Più è grande l'innalzamento più spari < 80. Da 60 a 80 è moderato. Da 80 a 15 è severo.

COOHN H₂RN H₂0IINH₃ = C = NH₃AMMINOACIDO CUBERAAzotemia totale = urea N gas azotate |₁ = 50 mg/dL.

Se il filtr. si intasa l'azoto si alza. Creatinina prodotta dai muscoli. Velocità di filtrazione.

Esame urine nelle 24h

Nelle urine nelle 24h il contenitore è un bidoncino. Seguire istruzioni di dietro e se si aspetta anche una solaurina si deve ricominciare (vita normale del paziente).

Dopo questo si interrompe le estrem. il bidoncino e agitarebene poiché la creatinina va a depositarsi sotto, quindiva riscesa.

Per vedere la quantità di pipì fatta (è una scioc., in saccosono acqua + usina, il volume c'è in frango nella protetta).

Per vedere il valore della creatinina nel sangue è necessariofare prelievo sanguigno.

Q₂ = Creatinuria. U V x L Volume Urina. P x X (1440) [_minuti delle 24h] ↓ Creatinuria nel sangue. U O x 1, 20 sm2 P/min.

Dobbiamo sapere la quantità di creatinina nel sangue e nelle urine, x esempio: 1.20 mg/Lt x 1200 ml; 1.1 mg/Lt x 1400 ml.

Il valore della creatinina nel sangue si alza e nelle urine si abbassa. Per vedere se il filtro si sta rompendo.

• Troppa pressione, ipertensione → insufficienza renale.
• Traumi o incidenti.
• Alimentazione o sregolata.
• Infezioni → infezione cronica o infezione interna.
• Inattività.
• Nefrite, necrosi.

Parametri per vedere rottura filtro

Proteine totali → > 30 (normale). Più c’è un aumento più è grave, se il filtro si rompe non si torna indietro.

Modalità: per vedere le proteine. Urinare prima in un bicchiere di plastica poi si metterà in provetta. Si ritaglia fino all’orlo, si mettono delle striscette lungo il secco. Perché si senta fino all’orlo. (Vanno conservate in frigo). Sono leccefine le 4 sostanze che vanno a cercare.

Esame delle urine semplici

• Aspetto → Limpido o torbido (cercare di più).
• Colore → Dal giallo paglierino al giallo scuro.
• Glucosio → Assente.
• Proteine → Assente se 300 mg, se è 300 mg microalbumina = proteinuria → fare esame delle urine delle 24 h per vedere se la funzione renale.
• Bilirubina → Assente.
• Urobilina: assente.
• Sangue: assente.
• Se è presente il sangue nelle urine c’è un calcolo, un’infezione o un tumore.
• Chetoni: assente.
• Se è presente il paziente è diabetico.
• Nitriti: assenti.
• Se sono presenti c’è un’infezione batterica anche se così nitriti negativi un’infezione dello stesso va fatto esame urine 24h.
• Molti nitriti = molti calcoli.
• Batteri: assenti.
• Leucociti: la presenza da 1 a 10 è normale 10-20 alcuni 20-100 numerosi >100 molte.
• V più sono presenti più è grave.
• Microalbumina: esame biochimico (urina 24h) 30 a 300 mg/24h.
• Urinaria: 20 a 200 mg/24h.

Il fegato

Adenomi - benigni. Carcinomi - maligni. Epatite infettive e epatite. Epatite infettive croniche - cirrosi. Epatite A B C - via parenterale - via sessuale.

Epatite A: quella che si prende con le cose crude (cozze).

HBS anticorpi. HBV → epersonirade. HB_sAg. Un antigene entra quando è strano → producono anticorpi. Anticorpi IGM (x primi) dittro pentamerico. IG monomerico. Se ci sono gli antigeni, non ci sono anticorpi (infettivo).

Paziente con epatite B acuta

• HB_sAg → Positivo.
• HB_sAb → Negativo.
• HB_cAg → Negativo.
• HB_cIGM → Positivo.
• HB_cIGG → Negativo.
• HB_eAg → Positivo.
• HB_eAb → Negativo.
• HBV_DNA → >100.000 cop/ml⁹.

(Vedi tabella). HBsAg HBsAb HBcAb... + + +; + - +; - - +; + + -; - - -; + - -; - + -.

Bilirubina

Bilirubina indiretta. Va nel fegato ed, nei intestino poi nelle feci. Assorbe i grassi.

La bilirubina si trasforma in urbilinogeno, va nel circolo dove vienetrasformato in stercobilina, va essendo e dalle colore alle feci, che che non diventa sterco riblungendo viene riassorbito dall'intestino, che lo porta al fegato. 20-30 paziente itresico = la bilirubina è diretta.

X. Esempio: # Paziente con cirrosi. I legami si rompono, viene fatta traspirazionefatta male, la bilirubina rimane nel sanguecolorato = it’erico.

Bilirubina coniugata si crea più urbilinogenoe se non c'è fa riassorbito rimanenel sangue va ai reni si caccia o nel sangue.

Nel fegato c'è un blocco alla coledisi, no nell'intestino ma nel sangue (bilirubina indiretta) nelle urine troverò la bilirubina non zircodulugindo.

Ingaso di epatite si elevano le due transaminasi, (a L t. T.). Rotese, delle gelule blattiche più della A.S.T. un rapporto si più grasso di MAST. -> > XALT.

Se un paziente prende molto farmaci o droghe si elevano le SGT perché sono al livello Mitosomiche (detossicafarsi) livello da micaddelle due transaminasi, aumentando la AST. Sui mitocondri.

Si trovanoi calcolos. Biliari: SOT, e C ALT, progetta rossa ELLAserologiche non si agita il sangue si coagulo.

Perché l'albumina si abbassa?

Nell'infiammazione acuta si ha un'inibizione del fegato. Quindi un conseguente aumento di anticorpi e quindi l'albumina diminuisce.

Quindi è la provetta per fare elettroforesi proteica?

La sierologica

Colore tappo giallo-rosso. Si usa la provetta no perché non c'è l'anticoagulante. Colore provetta ematocrito è viola, il sangue non coagula. Eparina → Verde.

Il sangue entra in contatto con l'anticoagulante = liofilizzato. Anticoagulante (etilendiaminotetra aceto) → la provetta si scuote. Prelievo orogatto ť蓄20sec.

Elettroliti

• Sodio.
• Potassio.
• Calcio.
• Fosforo.

Si usa la provetta giallo-rossa (sierologica). Per gli ormoni va usata la sierologica.

Funzioni del sangue

• Trasporto di ormoni.
• Distribuisce i nutrienti.
• Funzione depurativa.
• Regola pressione arteriosa.
• Aggiustare la pressione somministrando diuretici.
• Parametri → Volume → Forza contr. ventricolare.
• Il volume aumenta.

Esame emocromocitometrico

RBC (globuli rossi) → 3 milioni e mezzo - 6 milioni e mezzo. Negli uomini sono di più perché hanno una massa corporea maggiore.

Hb (Emoglobina) → Donna 12 - 15 g/dL - 16,3 g/dL.

Malattia → anemia. Abbassamento globuli rossi RBC. Il parametro più importante è l'emoglobina.

Globuli bianchi → Linfa - saliva.

Malattia → leucocitosi. Leucopenia.

Cause abbassamento globuli bianchi:

• Infezioni.
• Tumori.
• HIV - AIDS.
• Chemioterapia.