Appunti di Fisiologia B - parte 2 di 2

1 - Fisiologia del Sistema Urinario

Total Body Water

TBW = ICF + ECF

TBW = 42 L

ICF = 25 L

ECF = 17 L (liq. interstiziale (13 L) + plasma (3 L) + fluido trans cellulare

Reni

- Riecono 20% @ = 1.2 L/min

Necessario x filtrazione

• Corticale - glomeruli e colonne renali
  • Isosmotica al plasma con 300 mOsm/L
• Midollare - no glomeruli
  • Sistemi tubulari: ansa di Henle + dotti collettori
  • Gradiente che aumenta fino a 1200 mOsm/L

Nervi e vasi linfatici nella corticale

* Sistema linfatico importante

Drena eccesso di filtrato nell'interstizio

1 - Fisiologia del Sistema Urinario

TOTAL BODY WATER

TBW = ICF + ECF

TBW = 42 L

ICF = 25 L

ECF = 17 L

liq. interstiziale (13 L) + plasma (3 L) + fluido transcellulare (1 L)

RENI

ricevono 20% Q = 1.2 L/min

nefrone x filtrazione

• CORTECCIA
• glomeruli e colonne renali
• isosmotica al plasma con 300 mOsm/L
• MIDOLLARE
• no glomeruli
• sistemi tubulari: ANSA DI HENLE + DOTTI COLLETTORI
• gradiente che aumenta fino a 1200 mOsm/L

NERI e VASI LINFATICI nella corticale

SISTEMA LINFATICO IMPORTANTE

drena eccesso di filtrato nell'interstizio

NEFRONE

unità funzionale del rene

• TUBULO DISTALE
• GIANELLI DIERNOUS

CORPUSCOLO RENALE

GLOMERULO + CAPSULA DI BOWMAN

• CORPUSCOLO RENALE
• TUBULO PROSSIMALE
• ANSA DI HENLE

STRATO PARIETALE: epitelio semplice

STRATO VISCERALE della capsula di Bowman

• PODOCITI (Cellule specializzate)
• con PROLUNGAMENTI

BARRIERA DI FILTRAZIONE

• poco selettiva ^{ma discriminata}
• nefrone riassorbe 99% filtrato

formano Barriere di filtrazione con NEFRINA e PODOCINA + ACTINA

• podociti creano uno spazio fra i processi podocitari

Systemic factors: Changes in blood pressure Stress signals

Slit diaphragm

Gromerular basement membrane

Endothelial cell

cell. endoteliali

mesangiali

Macula densa

Distal tubule

Juxtaglomerular apparatus

2 - Sistema Tubulare del Rene e gli Ureteri

• nella midollare esterna e interna
• giunzioni cellula - cellula sempre serrate ➜ epitelio a perdita
• via paracellulare + transcellulare

H₂O via transcellulare: nel rene attraverso fosfolipidi

Trasporto Transepiteliale

Gradiente chimico + differenza di potenziale transepiteliale ➜ distribuzione delle cariche

Tubulo Prossimale

Segmento Asferrico

• non discrimina tra riassorbimento di H₂O e soluto ➜ riassorbimento isosmotico

Ansa di Henle

• cellule molto piatte
• no orletto a spazzola
• no invaginazioni
• permeabili solo all'H₂O

Filtrato concentrato ➜ ruolo nel rendere l'interstizio midollare iperosmotico

• permeabile solo di soluto
• no orletto a spazzola
• invaginazioni con mitocondri

Tubulo Distale

• Stretto contatto con complesso renale
• Macula densa
• No orletto a spazzola, invaginazioni e trasporti
• Tratto diluente: permeabile al soluto
• H2O esterno filtrato ipo-osmotico

• Riasorbimento regolato Na+
• Liberano la callicreina
• Controllo pH dal rene, intermedio e terminale del distale

• α: Acidosi
• Eliminare H+
• Conservare bicarbonato
• β: Alcalosi
• Controllo pH

Tipi di Cellule del Tubulo Distale

Dotto Collettore

Innervazione Renale

• Simpatico (+ parasimpatico)
• Secrezione di renina (Rans)
• # stimolazione riassorbimento di Na+
• Effetti vasocostrizione sulle cellule muscolari lisce vascolari
• Stress Ipertensione

• Colonna
• Gangli vicino vertebre/ SNC: della catena paravertebrale (T10-L2)
• Prevertebrali
• Da qui origina Neurone Postgangulare
• Neurone pregangulare
• Afferente da fibre discendenti
• Ipotalamo pun nuclei tronco encefalico

• NORADRENALINA principale neurotrasmettitore
• TP: scambiatore Na⁺ - H⁺
• TETTO SENSO ASCENDENTE: pompa Na⁺ - K⁺
• TD: cotrasporto Na⁺ - Cl⁻
• CC: ENaC (Luminare) canale epiteliale regol