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Il Sistema Nervoso
SN(In generale tutti i fluidi del corpo derivano dal plasma)Nel SNP:- Cellule satelliti: danno supporto strutturale, metabolico, trofico ai neuroni del sistema nervoso perifericoApparato nervoso è costituito dal sistema nervoso centrale, dal sistema nervoso periferico e da organi e apparati di senso.[Il Sistema Nervoso Centrale comprende encefalo e midollo spinale; il Sistema Nervoso Periferico comprende tutto il resto]Nel SNC troviamo una sotto classificazione:- Organi assili: attraverso i nervi comunicano direttamente con la periferia da qui nasceranno i nervi spinali/encefaliciMidollo spinaleo Tronco encefalicoo- Organi soprassali: non sono mai collegati direttamente con la periferia Riceve ed invia le informazioni mediante gli organi assili (il sistema nervoso è tutto in continuità)Cervellettoo Lamina quadrigeminao Proencefaloo 71Le zone dei centri soprassali che emettono vie discendenti per l'asse o che ne ricevono sono dette centri protettivineuroni motori, sensitivi e associativi creano delle reti, dei circuiti più o meno complessi a seconda della funzione.
Il circuito più semplice è formato da un nervo sensitivo e uno motorio (es. sento la superficie bollente, tolgo la mano) catena bineuronale semplice, fornisce risposte automatiche, rapide ed è involontari.
Sensitivo afferente: informazioni dalla periferia ai comandi
Motore efferente: dai comandi alla periferia
La centralizzazione del sistema nervoso comporta un'ulteriore complicazione per la comparsa di interneuroni che si interpongono tra i neuroni sensitivi e quelli motori (nei circuiti semplici gli interneuroni non sono necessari). Tanto maggiore è il numero degli interneuroni interessati, tanto più la risposta ad uno stimolo sarà modulata e complessa.
Modello ad archi di Sherrington: per i circuiti più complessi- Le catene formate dall'articolo sensitivo e da quello motorio sono archi
trasversali all’assecorporeo convergenti in un apice nell’apparatoelementare assile- Le linee di collegamento soprassiale formano archilongitudinali aventi origine e terminazione nell’apparatoassile ed apice nel centro soprassiale
Arco longitudinale:
- Vie sensitive ascendentio
- Vie motorie discendentio
- Centri sovrassiali di integrazioneo
Arco trasversale:
- Neurone sensitivo e neurone motorio (anche cono interneurone) del dispositivo assile. Atti riflessisvincolati dal controllo corticale
Composizione in organi dell’apparato nervoso 72
Nel sistema nervoso troviamo:
- Encefalo
- Telencefaloo
- Diencefaloo
- Lamina quadrigeminao
- Cervellettoo
- Tronco encefalicoo
- In anatomia quando si parla di cervello ci si riferisce al diencefalo + telencefaloà
- Midollo spinale
- Midollo spinaleÈ accolto all’interno del canale della colonna vertebrale. È costituito da tessuto nervoso ed ha una formacilindrica appiattita in senso anteroposteriore.
- Ha una lunghezza di 42/45 cm
Il midollo spinale ha il diametro di 1 cm/5-6mm. Non occupa tutto il canale vertebrale, si ferma prima. Appena nati, la lunghezza del rachide e del midollo hanno la stessa lunghezza, poi cresciamo e quindi il midollo si ferma mentre il rachide no (è il rachide a stabilire la nostra altezza). L'ascensione midollare è convenzionalmente definita dall'inizio del midollo spinale nel forame magno dell'osso occipitale e arriva tra la prima e la seconda vertebra lombare. Le punture lombari vanno fatte sotto L1-L2 altrimenti si rischia di ledere il midollo spinale. A livello cervicale e lombare troviamo due rigonfiamenti: il midollo spinale è un organo assile; dunque, emergono nervi che vanno in periferia. A livello dei rigonfiamenti troviamo del tessuto nervoso, da cui emergeranno i nervi che rispettivamente innervano i muscoli dell'arto superiore (rigonfiamento cervicale) e dell'arto inferiore (rigonfiamento lombare). Tra L1 e L2 si assottiglia: cono midollare, da cui parte una struttura connettivale.
che va ad ancorare il midollo spinale al coccige, detta filum terminale che insieme ad altre strutture eviterà al midollo spinale di "ballare" all'interno del canale. Perché, se il midollo spinale termina tra L1 e L2, troviamo i nervi sacrali? I nervi entrano ed escono dalla colonna vertebrale dai fori intervertebrali; I primi nervi escono dritti e man mano che scendiamo il loro decorso inizia ad essere obliquo (a livello della cauda equina) e poi a L1-L2 finisce. La classificazione dei nervi non è dovuta alle zone della colonna vertebrale in cui il midollo spinale sta passando, ma dalla vertebra da cui il nervo esce (nervi sacrali usciranno a livello dell'osso sacro forami sacrali). Il midollo spinale in superficie presenta dei solchi, delle rientranze: - Solco mediano posteriore - Fessura mediana anteriore, la più profonda - Solco laterale anteriore - Solco laterale posteriore Dai due solchi laterali usciranno i nervi, vi èquindi un rigonfiamento che rappresenta il ganglio (posto sempre posteriormente) 73Meningi Le meningi circondano il midollo spinale [Esistono anche le meningi encefaliche che invece circondano la scatola cranica, sono in continuità quindi nel caso di un'infezione prende entrambi i gruppi di meningi] Sono 3 e, dalla più esterna alla più interna, sono: - Dura madre: superficialmente, NON è a diretto contatto con le ossa delle vertebre. Vi è uno spazio riempito da tessuto adiposo e connettivo vascolarizzato (l'epidurale è un anestetico che va messo a questo livello). - Aracnoide: subito sotto la duramadre (ci sono dei tesi che dicono che le due meningi sono a contatto e altri che parlano di uno spazio subdurale). Tra l'aracnoide e la pia madre troviamo delle trabecole che le legano in una struttura che ricorda una tela di ragno. Le due meningi non sono a contatto. Tra queste trabecole troviamo il liquido cefalorachidiano (o- Pia madre: riveste fisicamente il midollo spinale (è a stretto contatto)
- Un ulteriore ancoraggio è dato dai legamenti denticolati, tra la dura madre e la pia madre che impedisce alle tre meningi di "ballare"
Conformazione interna del midollo spinale
Parte interna: sostanza grigia (corpi cellulari, dendriti, corti assoni senza mielina)
Parte esterna: sostanza bianca (assoni con mielina trasportatori di informazioni)
La sostanza grigia:
- È a forma di farfalla/H
- Ha un corno anteriore: nuclei motori somatici, inviano comandi motori alla periferia, controllano la contrazione della muscolatura scheletrica
- Ha un corno laterale: presente solo nel segmento da T1 a L2 perché da qui nasceranno i neuroni del sistema nervoso autonomo simpatico; Nuclei motori viscerali, regolano attività della muscolatura cardiaca, liscia, ghiandole
- Ha un corno posteriore: nuclei sensitivi viscerali e somatici, ricevono e trasmettono informazioni sensitive dai
- Contengono la stessa origine o destinazione
- Trasportano lo stesso tipo di informazione
- Si dirigono verso l'alto o il basso nel midollo
- Endonevrio: delimita ogni singola fibra nervosa
- Perinevrio: delimita singoli fasci di fibre nervose (fascicoli)
- Epinevrio: rivestimento connettivale esterno di tutto il nervo
- Radici anteriori (motorie) + radici posteriori (sensitive) formano il nervo spinale
Il nervo misto presenta 4 componenti: fibre sensitive somatiche e viscerali e fibre motrici somatiche e viscerali; ma ci sono nervi non misti, ad esempio il nervo ottico è solo sensitivo.
Neuromero: segmento di midollo spinale da cui emerge una coppia di radici afferenti ed efferenti. Tanti quanti sono i nervi spinali.
I nervi spinali hanno:
- Origine apparente: punto in cui si distacca dal SNC rendendosi morfologicamente evidente, punto in cui esce dal midollo spinale, trae in inganno perché è dove effettivamente si vede emergere.
- Origine reale: luogo dove risiedono i corpi dei neuroni da cui originano le fibre, sostanza grigia, non la vediamo dall'esterno.
I nervi spinali sono 31-33 (a seconda se si considerano i coccigei o meno) e si dividono in:
- 8 nervi cervicali (nonostante le vertebre cervicali siano 7, vedi disegno)
- 12 nervi toracici
- 5 nervi lombari
- 5 nervi sacrali + 1-3 nervi coccigei
Si distribuiscono tra tronco, arti.
I rami "escono" si dividono in: - Anteriori: moltissimi nervi non arrivano alla periferia separatamente ma si mischiano tra loro le fibre si mescolano secondo una gerarchia il nervo finale è risultato di questo mescolamento PLESSI SPINOSI / PLESSI NERVOSI Plesso cervicale Plesso lombare Plesso sacrale Plesso brachiale I nervi toracici non formano plessi spinosi - Posteriori: più