PSICHIATRIA E SALUTE
MENTALE
1. LA DEPRESSIONE
Definizione e Inquadramento
Concetto: Indica un'esperienza affettiva di sofferenza; è una sindrome caratterizzata da molti
• sintomi variabili nel tempo.
Personalità Premorbosa: Spesso di tipo distimico, con tendenza naturale al pessimismo e
• alla chiusura in sé.
Rapporto Femmine/Maschi: La donna è più vulnerabile a causa degli ormoni sessuali
• 2: 1.
che fluttuano ciclicamente andando a interferire con i neurotrasmittitori coinvolti nella
modulazione dell'umore (serotonina, noradrenalina, dopamina).
Diagnosi (DSM-5 / ICD-10)
Si basa sulla valutazione clinica con un approccio categoriale:
DSM-5: Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali.
• ICD-10: Sistema di Classificazione delle Malattie.
•
Soglia clinica: Importante per differenziare il disturbo da manifestazioni sotto-soglia (ogni disturbo
che non abbia i requisiti clinici richiesti per essere classificato in una delle categorie).
Quadro Clinico e Sintomatologia
Psichici: Depressione dell'umore, insonnia, ansia, perdita di appetito, tendenza al suicidio.
• Somatici: Dolori muscolari, addominali, toracici, cefalea.
• Psicomotori: Rallentamento generale.
• Cognitivi: Diminuzione della concentrazione, disabilità, alterazioni della memoria.
• Ansiosi: Sintomi ansiosi associati.
•
Eziologia, Fattori di Rischio e Complicanze
Cause: Condizioni predisponenti, relative alle fasi più importanti dello sviluppo, eventi di vita
• stressanti, diminuzione dei neurotrasmittitori, malattie mediche, perdite precoci.
Fattori di Rischio: Familiarità, sesso femminile, post-partum, menopausa, età.
• Conseguenze / Complicanze:
• Cronicizzazione (favorita da età avanzata, abuso di sostanze, trattamento non
o eseguito, predisposizione biologica).
Sintomi psicotici.
o Abuso di alcool/sostanze.
o Idee di suicidio e mancanza di risposta al trattamento.
o
Fasi del Disturbo e Trattamento
1. Preclinica: Mantenimento con sforzo del precedente livello di prestazione; ridotta capacità di
riflessione, resistenza a chiedere aiuto. Sensazione di incapacità a padroneggiare il proprio
funzionamento mentale.
2. Subclinica: Iperemotività, irritabilità, pensieri di morte, riduzione dell'apprendimento,
dimenticanze, alterazione della condotta alimentare e sessuale.
3. Stato: Disturbi cognitivi, alterazione delle funzionalità superiori.
4. Recupero Soggettivo: Recupero di un equilibrio emotivo con deficit cognitivo residuo,
superamento critico, ristrutturazione dell'esperienza, aumento della qualità/quantit&
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