Articolazioni e legamenti dell'arto inferiore

Articolazioni e legamenti dell'arto inferiore

Le articolazioni dell'arto inferiore comprendono le articolazioni della cintura pelvica e le articolazioni della parte libera dell'arto inferiore.

Appartengono alla cintura pelvica: la sinfisi pubica e l'articolazione sacroiliaca.

Le articolazioni della parte libera dell'arto inferiore comprendono: l’articolazione dell'anca (coxofemorale), l’articolazione del ginocchio, le articolazioni tibiofibulari prossimale, distale e le articolazioni del piede.

La pelvi o bacino è costituita dalle due ossa dell'anca articolate tra di loro nella sinfisi pubica e con l'osso sacro attraverso l'articolazione sacroiliaca (cfr. Fig. 3.112). L'osso sacro è unito alla quinta vertebra lombare attraverso l'articolazione lombosacrale e al coccige attraverso l'articolazione sacrococcigea (§ Articolazioni dell'osso sacro con la quinta vertebra lombare e con il coccige).

Cintura pelvica

Sinfisi pubica

• Sinartrosi.
• È l'articolazione che unisce anteriormente le due ossa dell'anca.
• Le superfici articolari sono rappresentate dalle due facce sinfisarie o superfici mediali sinfisiane delle ossa pubiche, che sono rivestite di cartilagine ialina. Tra le due facce sinfisarie è interposto un disco fibrocartilagineo, il disco interpubico.
• Il disco interpubico è più spesso centralmente, è più denso alla periferia e meno consistente al centro, presentando a volte una piccola cavità interna.
• Nella femmina è più spesso e diventa più molle prima del parto, consentendo movimenti che ampliano la cavità pelvica.

L'articolazione è rinforzata da un fascio fibroso che unisce i tubercoli pubici, il legamento superiore del pube, il legamento inferiore (arcuato) del pube.

Movimenti

La sinfisi pubica è un'articolazione molto poco mobile, che consente solo piccoli movimenti di scivolamento che si accentuano nella femmina durante l'ultima fase della gravidanza.

Articolazione sacroiliaca

• Unisce le due ossa dell'anca con l'osso sacro.
• Le superfici articolari sono separate da un disco articolare che presenta all'interno una cavità e per questo motivo l'articolazione sacroiliaca è descritta da alcuni come un'anfiartrosi o una sinfisi, un'articolazione artrodia, cioè come una diartrosi, essendo presente una membrana sinoviale.

Le superfici articolari sono le facce auricolari delle ossa iliache e dell'osso sacro.

Le facce auricolari delle ossa iliache sono leggermente convesse, quelle dell'osso sacro, rivestite di cartilagine ialina, sono invece c