Urina – Composizione, elaborazione, fisiologia e patologie

Composizione e caratteristiche dell'urina

L'urina è un fluido secreto dai nefroni (unità funzionali del rene), che scorre attraverso il tratto urinario escretore (calici, bacino, ureteri) e si accumula nella vescica prima di essere evacuato attraverso l'uretra.

L'urina è un liquido giallo pallido, ambrato, chiaro all'emissione, odore di zafferano e leggermente acido. È costituito da acqua, in cui sostanze minerali (sodio, potassio, calcio, magnesio, cloruro, solfati, fosfati) e sostanze organiche (urea, creatinina, acido urico, amminoacidi, enzimi , ormoni, vitamine) e contiene globuli rossi e globuli bianchi in piccole quantità (meno di 5.000 per millilitro). Zuccheri, proteine e batteri non si trovano normalmente nelle urine .

Volume e formazione dell'urina

Il volume di urina escreta è normalmente compreso tra 0,5 e 2 litri per 24 ore, ma varia a seconda dell'età del soggetto, della quantità di bevande che ha assorbito, della sua dieta, dell'attività fisica, del clima, ecc.

La formazione di urina è fornita da nefroni, unità funzionali e anatomiche di tessuto renale che ammontano da 1 a 1,2 milioni per rene. Il glomerulo, la prima parte del nefrone, elabora l'urina primitiva per filtrazione del sangue; questa urina viene poi trasformata nel tubulo renale, seconda parte del nefrone, da fenomeni di riassorbimento (recupero di parte dell'acqua, del sodio, ecc.) e secrezione, in un'urina definitiva, la cui quantità e composizione variano in modo che l'ambiente interno del corpo rimanga costante.

Ruolo e funzioni dell'urina

L'urina svolge quindi un duplice ruolo: eliminazione di scorie come urea, creatinina e anche un gran numero di farmaci e sostanze tossiche, da un lato, mantenendo la costanza dell'ambiente interno del corpo attraverso una regolazione delle quantità di acqua e sali minerali da eliminare, dall'altro.

• Un cambiamento nel colore delle urine può rivelare ittero (urina marrone mogano) o ematuria (urina rossa).

• Oliguria o anuria (rispettivamente, riduzione significativa – volume inferiore a 0,5 litri per 24 ore – o cessazione totale della secrezione urinaria) indicano insufficienza renale, il più delle volte acuta. Questo è funzionale, e in questo caso rapidamente reversibile una volta che la sua causa è stata identificata e trattata (bassa pressione sanguigna, disidratazione), o organico, a causa di lesioni anatomiche del nefrone; In questo caso, può durare da alcuni giorni a diverse settimane e richiedere la purificazione del sangue mediante dialisi.

• La pneumaturia (presenza di gas nelle urine) è più spesso dovuta a una fistola vescico-intestinale.

• La poliuria (produzione di urina superiore a 3 litri per 24 ore) può essere la conseguenza di un'assunzione di liquidi troppo abbondante (bevande, infusi) o riflettere una condizione patologica: diabete insipido (dovuto all'assenza o all'inefficacia dell'ormone antidiuretico), diabete mellito squilibrato, ecc.

• La presenza di elementi anomali nelle urine o nei sedimenti urinari è sintomatica di alcune malattie: diabete se è glucosio, nefropatia quando sono proteine, chetoacidosi in caso di corpi chetonici, malattia epatica in caso di urobilina, ecc.

• Un cambiamento nella composizione delle urine può indicare una malattia: ad esempio, un aumento anormale dei livelli di calcio può indicare iperparatiroidismo, mentre una diminuzione anormale di questo livello è caratteristica dell'ipoparatiroidismo o dell'insufficienza renale.

Problemi di emissione urinaria

Infine, i problemi con l'emissione di urina possono consistere in perdite di urina (secrezione anormale), incontinenza urinaria (perdita involontaria), enuresi (emissione notturna nei bambini), disuria (difficoltà a urinare), pollachiuria (minzione frequente).