Concetti Chiave
- Il Binge Eating Disorder comporta l'assunzione di grandi quantità di cibo senza pratiche compensatorie come il vomito, portando a comportamenti di "svuotamento delle dispense".
- La Sindrome dell'Ovaio Policistico è comune tra le donne adolescenti e si manifesta con oligo/anovulazione, iperandrogenismo e cisti ovariche, oltre a un rischio cardio-metabolico aumentato.
- L'obesità può essere classificata come primaria, senza cause identificabili, o secondaria, risultante da fattori patologici come farmaci o malattie neurologiche.
- Numerose patologie geneticamente determinate, come la sindrome di Down o la sindrome di Prader-Willi, sono associate a obesità e altre alterazioni fisiche.
- Fattori endocrini, come l'ipotiroidismo e la ridotta sensibilità alla leptina, possono influenzare l'obesità, ma è più comune che l'obesità stessa causi disfunzioni endocrine.
Disturbi alimentari e obesità
-Binge Eating Disorder: introduzione di grandi quantità di cibo in assenza di condotte compensatorie (di eliminazione). Pazienti che mangiano bulimicamente senza vomitare, “svuotatori di dispense” -Night Eating Syndrome: una sindrome caratterizzata da iperfagia serale/notturna e anoressia mattutina. Ci sono più fattori che sono causa di obesità essenziale o primitiva, una forma per cui non si trova una causa in altre condizioni patologiche, e secondaria invece è causata da altri fattori patologici. L’obesità secondaria può essere causata da farmaci, malattie neurologiche, sindromi genetiche, patologie endocrine, che sono una grande fetta di patologie, spesso imputate dai pazienti.Ci sono una serie di patologie geneticamente determinate che si associano ad obesità, come per esempio ritardo mentale, come la sindrome di Down, malattie della crescita ecc.
• Numerose malattie geneticamente determinate si associano ad obesità, in genere associate ad altre alterazioni quali ritardo mentale, la polidattilia, l’ipogonadismo, ecc. *S. Down *S. Prader-Willi *S. Lawrence-Moon-Biedl-Bardet *S. Cohen. L’ovaio policistico è una sindrome comune tra donne adolescenti (50% di donne affette da PCOS sono obese o in sovrappeso con distribuzione più frequentemente viscerale del tessuto adiposo)
Sindrome dell'ovaio policistico
-la oligo/anovulazione ovvero un’alterazione del flusso mestruale.
-iperandrogenismo clinico o biochimico, aumento androgeni che può sostanziarsi come eccesso di peli corporei o solo biochimico rilevabile solo con analisi di laboratorio
-Cisti a livello dell’ovaio. Questa sindrome è caratterizzata da insulino-resistenza e obesità, hanno un aumentato rischio cardio-metabolico cardiovascolare. Una tipica paziente presenta obesità con arti sottili per motivi fisiopatologici piuttosto complessi, ha la “moon face”, aumentata circonferenza addominale che determina un aumentato rischio cardio-metabolico.
• Ridistribuzione del grasso corporeo con progressivo sviluppo di un’obesità di tipo centrale
• Nella patogenesi di tale fenomeno potrebbero essere coinvolti diversi fattori tra i quali: La carenza di GH, Una ridotta sensibilità alla leptina, Ipercortisolismo → ↓ conversione T4 in T3 → ipotiroidismo relativo. Quando parliamo di obesità, l’80% dei pazienti affermano di avere disfunzioni della tiroide. In effetti l’ipotiroidismo può essere causa di obesità in forme di ipotiroidismo conclamato, ovvero forme ben valutabili e visibili attraverso le analisi. N.B. L’ipotiroidismo è causa infrequente di obesità, sono grassa per colpa della tiroide Tiroide ed obesità, Fattori che possono influenzare il peso corporeo nell’ipotiroidismo: Riduzione del consumo energetico e Riduzione del volume corporeo di acqua e aumento ponderale . Ma l’ipotiroidismo è una causa infrequente, come sindrome di Cushing e ovaio policistico. È più facile che una volta instaurata l’obesità si possano avere alterazioni endocrine, come ridotti livelli di GH e un aumento del cortisolo
Domande da interrogazione
- Quali sono i principali disturbi alimentari associati all'obesità?
- Qual è la differenza tra obesità primaria e secondaria?
- Quali sono i sintomi principali della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)?
- In che modo l'ipotiroidismo può influenzare l'obesità?
I principali disturbi alimentari associati all'obesità includono il Binge Eating Disorder, caratterizzato dall'assunzione di grandi quantità di cibo senza condotte compensatorie, e la Night Eating Syndrome, che si manifesta con iperfagia serale e anoressia mattutina.
L'obesità primaria è quella per cui non si trova una causa in altre condizioni patologiche, mentre l'obesità secondaria è causata da fattori patologici come farmaci, malattie neurologiche o sindromi genetiche, come evidenziato nel testo.
I sintomi principali della PCOS includono oligo/anovulazione, iperandrogenismo e la presenza di cisti ovariche, con un aumento del rischio cardio-metabolico e una tipica redistribuzione del grasso corporeo.
L'ipotiroidismo può influenzare l'obesità riducendo il consumo energetico e il volume corporeo di acqua, ma è considerato una causa infrequente di obesità, come indicato nel testo, dove si sottolinea che è più comune osservare alterazioni endocrine una volta instaurata l'obesità.
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