Schemi infermieristica in medicina

PRELIEVO EMATICO

attraverso venipuntura--> tecnica che ci permette di reperire una vena attraverso la cute

• errori frequenti
• errori di identificazione dle pz
• campione emolizzato
• campione insufficiente
• campione coagulato
• fattori da considerare
• condizione delle vene
• anamnesi clinica
• se il pz è a digiuno (da cibi e farmaci da 12h, alcol 24h)
• se ha fatto attività fisica
• posizione da assumere
• la terapia in corso
• momento del giorno e requisiti del test specifici
• scopo
• prelievo ematico
• somministrazione di liquidi
• somministrazione farmaci
• somministrazione di sangue e derivati
• nutrizione parenterale

processo

• apporre etichetta sopra ad etichetta standard (nome, cognome, data di nascita, numero ID, nome reparto giorno, tipo di prelievo e firma inf)
• guanti e lavaggio mano (guanti nuovi ogni paziente)
• laccio emostatico ma 1-2min 7-10cm dal punto di venipuntura
• pugno chiuso per aumentare pressione, non alternando pugno chiuso e aperto

TECNICHE:

• 1) diretta: si entra direttamente in vena
• 2) indiretta: si entra lateralmente

MATERIALE:

• vacutainer 1: butterfly/ago-connettore o adattatore camicia di provetta sottovuoto vacuum
• vacutainer 2: scudo di protezione camicia-provetta con siringa/ago butterfly

ASPETTO:

• reperibili con la palpazione
• sviluppata sulla lunghezza del braccio
• non sclerotata
• superficiale, per non incanulare un'arteria
• non dolente/trombizzata o dolente
• non sopra a tatuaggi x contaminaz. con i metalli dell'inchiostro

- BRACCIO CLUPI, MASTOCOLLIA, CICATRICE, V NUONA

SEQUENZA DI PRELIEVO:

• 1) SODIOCITRATO: es coagulazione
• 2) attivatori coagulazione
• 3) LITIO EPARINA
• 4) EDTA
• 5) CITRATO ED ESTROSIO
• 6) OSSALATO E FLUORURO

DOPP IL RIEMPIMENTO RUOTARE DELICATAMENTE X 4-6 VOLTE X MISCELARE ADDITIVI

* EMOCULTURA: PRELIEVO X PZ FEBBRILE X INDIVIDUARE I CEPPI BATTERICI CON ANTIBIOGRAMA

• SERODIO - X ANAEROBI
• PROETTA 2
• PROETTA 1
• X AEROBI (LA 1° PERCHÉ VIUONA+)
• - 3 PRELIEVI A DISTANZA DI 20'
• - NECESSARIA STERILITÀ
• - SUBITO DOPO IN LAB. A 35-37ºC IN INCUBATORE X 48h

INFERMIERISTICA IN MEDICINA

PRELIEVO EMATICO

attraverso venipuntura--> tecnica che ci permette di reperire una vena attraverso la cute

• errori
• frequenti

• errori di identificazione dle pz
• campione emolizzato
• campione insufficiente
• campione coagulato

processo

• apporre etichetta sopra ad etichetta standard (nome, cognome, data di nascita, numero ID, nome reparto giorno, tipo di prelievo e firma inf)
• guanti e lavaggio mano (guanti nuovi ogni paziente)
• laccio emostatico ma 1-2min 7-10cm dal punto di venipuntura
• pugno chiuso per aumentare pressione, non alternando pugno chiuso e aperto

fattori da considerare

• condizione delle vene
• anamnesi clinica
• se il pz è a digiuno (da cibi e farmaci da 12h, alcol 24)
• se ha fatto attività fisica
• posizione da assumere
• la terapia in corso
• momento del giorno e requisiti del test specifici

scopo

• prelievo ematico
• somministrazione di liquidi
• somministrazione farmaci
• somministrazione di sangue e derivati
• nutrizione parenterale

SEQUENZA DI PRELIEVO:

1. SODIOCITRATO: es coagulazione
2. attivatori coagulazione
3. LITIO EPARINA
4. EDTA
5. CITRATO ED ESTROSIO
6. OSSALATO E FLUORURO

TECNOLOGIA:

• 1) diretta: si entra direttamente in vena
• 2) indiretta: si entra lateralmente

MATERIALE:

• vacutainer 1: butterfly/ago-connettore o adattatore camicia di provetta sottovuoto vacuum
• vacutainer 2: scudo di protezione camicia-provetta con siringa/ago butterfly

ASPETTO:

• reperibili con la palpazione
• sviluppata sulla lunghezza del braccio
• non sclerotica
• superficiale, per non incanalure arteria
• non dolente/trombizzata o dolente
• non sopra a tatuaggi x contaminaz. con i metalli dell'inchiostro

CATETERE VENOSO PERIFERICO (CVP)

1. Ago a farfalla (Butterfly)

   Ago metallico piccolo con sistema di alette x punti e fissaggio e tubicino di 30 cm + sistema di raccordo Luer-lock.

2. Ago Cannula

   Cannula esterna di calbro e mat bio comp (teflon).

   • Farmaci a infusione continua/intermitt.:
   • Esami ematomica:
   • Farmaci in emergenza/endovenitam, nutr. ip. par. perc.

3. Catetere integrato di sicurezza

   Lunghezza della cannula in polie. e calvol. Puette x a faculate, incanulam. Ne an poggunga l'ecucina fle, e che permettia sia prelieve sia infun