Sanità pubblica – Riforma sanitaria

Terza riforma sanitaria

Governo D’Alema: DLgs 19 giugno 1999 n. 229

Iter travagliato per una vivace opposizione parlamentare.

Per la mobilitazione di molti operatori sanitari preoccupati per alcune norme che mutavano le caratteristiche della professione medica e la gestione delle aziende sanitarie.

Terza riforma sanitaria

Principi generali della terza riforma sanitaria

• Conferma dell’importanza del SSN come strumento attraverso cui l’ordinamento svolge il compito costituzionale di tutela della salute.
• Piena realizzazione del diritto alla salute e dei principi ed obiettivi previsti dalla prima riforma del 1978.

Terza riforma sanitaria

Principi generali della terza riforma sanitaria

• Completamento del processo di regionalizzazione del sistema.
• Completamento del processo di aziendalizzazione delle strutture del SSN.
• Potenziamento del ruolo comunale lasciato in ombra dalla legislazione 1992/1993.

Terza riforma sanitaria

Principi generali della terza riforma sanitaria

• Raggiungimento in tempi brevi dell’esclusività del rapporto di lavoro.
• Abbassamento dell’età pensionabile per i medici del SSN.
• Cessazione anticipata dalle mansioni assistenziali del personale medico universitario.

Terza riforma sanitaria

Principi generali della terza riforma sanitaria

Ridefinizione dei requisiti dei Direttori Generali:

• Certificazione della frequenza di un corso regionale di formazione in materia di sanità pubblica e di organizzazione e gestione sanitaria di durata non superiore a 6 mesi.

Terza riforma sanitaria

Principi generali della terza riforma sanitaria

• Semplificazione delle modalità di nomina e di revoca dall’incarico.
• Assicurare il coinvolgimento dei comuni e dei loro organismi di rappresentanza nel procedimento di valutazione dei D.G.
• Prevedere criteri per la revisione del regolamento recante norme per la nomina del D.G., D.A. e D.S. delle Aziende sanitarie locali e delle Aziende Ospedaliere, rapportando l’eventuale integrazione del trattamento economico annuo alla realizzazione degli obiettivi di salute determinati dal PSR.

Terza riforma sanitaria

Principi generali della terza riforma sanitaria

• Ricondurre la ricerca scientifica in materia sanitaria agli obiettivi del PSN:
• Modalità di integrazione tra ricerca pubblica e privata.
• Garantire la razionalità e l’economicità degli interventi di formazione ed aggiornamento del personale sanitario.

Terza riforma sanitaria

DLgs 229/99: aziende sanitarie

Delinea una figura di azienda sanitaria in grado di soddisfare efficacemente tutti i requisiti fondamentali richiesti ad una unità economica destinata ad operare nel SSN:

• Garanzia di equità nell’accesso ai servizi in ragione delle necessità assistenziali.
• Efficacia negli interventi di prevenzione, cura e riabilitazione.
• Efficienza nella produzione e distribuzione delle prestazioni e dei servizi necessari ed appropriati secondo le condizioni di ciascuno.

Terza riforma sanitaria

DLgs 229/99: aziende sanitarie

La necessità di qualificare le aziende come unità economiche con risorse proprie e con autonomia imp