Concetti Chiave
- La pitiriasi rosea si presenta con lesioni ovalari eritemato-squamose sul tronco, spesso in un pattern a "christmas tree".
- È comune una chiazza madre, la lesione iniziale più grande, con desquamazione centrale e orletto eritematoso.
- La malattia è autolimitante e dura generalmente 6-10 settimane, senza prurito, e può essere trattata con Aciclovir a basso dosaggio.
- Le entomodermatosi sono malattie cutanee causate da artropodi, che possono causare ectoparassitosi obbligate come scabbia e pidocchi.
- Le reazioni patologiche legate agli insetti sono principalmente infiammatorie, con un coinvolgimento di linfociti TH2 ed eosinofili, e possono portare a epidemie cicliche.
Descrizione della pitiriasi rosea
La pitiriasi rosea si manifesta tipicamente con lesioni eritemato-squamose maculari di forma ovalare che si distribuiscono sul tronco lungo le linee di tensione della cute (sul dorso danno un pattern che viene definito a “christmas tree”).
Spesso è presente una lesione iniziale che prende il nome di medaglione o chiazza madre, che è la più grande. C’è una caratteristica desquamazione centrale rispetto a un orletto eritematoso periferico.
Ci sono varianti atipiche di presentazione.
Durata e trattamento della malattia
La malattia dura 6-8-10 settimane, generalmente senza prurito; è una malattia generalmente autolimitante, quindi scompare da sola.
Esistono alcuni studi non controllati non randomizzati che affermano che l'impiego di Aciclovir a basso dosaggio è utile e riduce la durata dell’esantema.
Infestazione e differenze con infezione
Con il termine infestazione si intende il parassitismo a opera di metazoi inferiori: il concetto di infestazione è diverso da quello di infezione, perché l’organismo infestante (parassita) non si riproduce nell’ospite. L’i. avviene normalmente tramite un altro organismo animale, e l’uomo può essere l’ospite definitivo oppure, a sua volta, ospite intermedio. Le i. hanno grande peso sulla salute pubblica mondiale, perché spesso sono debilitanti, facilmente trasmissibili e veicolano infezioni secondarie. [definizione presa da Treccani]
Entomodermatosi e loro cause
Le Entomodermatosi sono malattie cutanee causate da artropodi (distinti in tre diverse classi: Myriapoda, Arachnida, Insecta), troviamo:
● ectoparassitosi obbligate:
● scabbia (Sarcoptes scabiei hominis): l’uomo che è l’unico ospite. È molto diffusa
● pidocchi, che causano pediculosi (capitis, corporis e pubis).
● ectoparassitosi in cui l’uomo non è infettato ma viene punto dall’insetto ed ha una reazione.
Meccanismi patogenetici e reazioni
Il meccanismo patogenetico è variabile ed è causato sia da un’azione meccanica e chimica.
Da studi su modelli animali è emerso che il concetto di Mechanical Injury sia molto limitato e raro (es. pungiglione che genera reazione da corpo estraneo).
Nella maggior parte dei casi lo sviluppo della malattia è legato a una reazione infiammatoria di tipo 2 dominata da linfociti TH2 ed eosinofili con elevata produzione di interleuchine 4 e 13 contro il parassita; tra l’infezione e la comparsa dei sintomi solitamente è di 3 settimane, ovvero il tempo necessario a realizzare la risposta immunitaria.
Inoltre, gli insetti possono trasmettere agenti infettivi sia virali che batterici. Solitamente si verificano epidemie trentennali, con fasi di scomparsa e ricomparsa, in base alle condizioni di immunità della popolazione.
Domande da interrogazione
- Quali sono le caratteristiche principali della pitiriasi rosea?
- Qual è la durata tipica della pitiriasi rosea e come viene trattata?
- Qual è la differenza tra infestazione e infezione in relazione alle malattie cutanee?
La pitiriasi rosea si manifesta con lesioni eritemato-squamose ovalari, distribuite sul tronco secondo le linee di tensione della cute, creando un pattern a “christmas tree”. Spesso è presente una lesione iniziale chiamata medaglione o chiazza madre, caratterizzata da desquamazione centrale e orletto eritematoso periferico.
La pitiriasi rosea dura generalmente tra 6 e 10 settimane e di solito non provoca prurito, essendo una malattia autolimitante. Alcuni studi suggeriscono che l'uso di Aciclovir a basso dosaggio possa ridurre la durata dell’esantema.
L'infestazione si riferisce al parassitismo da parte di metazoi inferiori, dove l'organismo infestante non si riproduce nell'ospite. Al contrario, l'infezione implica la replicazione del patogeno nell'ospite. Le infestazioni possono essere debilitanti e trasmissibili, contribuendo a infezioni secondarie.
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