Concetti Chiave
- Il mollusco contagioso appartiene ai Poxvirus e si trasmette attraverso contatti sessuali e diretti o indiretti.
- Le lesioni cutanee si presentano come papule lucide e translucide, con una caratteristica ombelicatura centrale.
- La diagnosi si basa sull'osservazione microscopica delle cellule infette, che mostrano inclusioni citoplasmatiche.
- I trattamenti principali includono sostanze tossiche come idrossido di potassio, curettage, crioterapia e laser.
- Malattie pediatriche correlate includono infezioni da Enterovirus e pitiriasi rosea, con un decorso tipicamente benigno.
Appartiene alla famiglia dei Poxvirus (dsDNA), di cui fa parte anche il virus del vaiolo. Viene trasmesso per via sessuale, contatto diretto o indiretto.
Manifestazioni cliniche e diagnosi
Manifestazioni cliniche L’infezione si presenta con una lesione proliferativa entro la quale si accumulano cellule infettate, che emerge dalla superficie cutanea come una papula lucida, translucida, talvolta presentante ombelicatura centrale (perché il tessuto va in necrosi nel centro). Si moltiplicano rapidamente in tutte le sedi che vengono a contatto
Al microscopio le cellule infette mostrano delle inclusioni citoplasmatiche, che spingono lateralmente il nucleo e possono essere utilizzate per fare diagnosi (si rimuove la lesione con una curette, si fa lo striscio e si colora).
È molto comune nei bambini, ma la trasmissione può essere anche sessuale.
Terapia e metodi di trattamento
Terapia. Simile alle verruche. Si applicano sostanze tossiche sulla lesione: attualmente la più comune è l’idrossido di potassio al 5 %.
In alternativa si usa il curettage: con un bisturi a forma tonda si stacca la lesione, ma questo generalmente è poco tollerato dai bambini per cui si preferiscono le pomate. Altri metodi fisici sono la crioterapia, il laser, la dissecazione elettrica.
Malattie pediatriche correlate
Malattia tipicamente pediatrica, sostenuta da un Enterovirus, più frequentemente Coxackievirus A16 ma anche altri.
Si presenta con papule e vescicole allungate (ci sono anche nella versione tonda) situate in bocca, mani e piedi, oltre che febbre. Nella bocca sono indistinguibili da Herpes e Varicella.
Eziologia e patologie correlate
È una malattia che si trasmette attraverso il circuito oro-fecale (ma anche orale-orale e respiratorio) e si manifesta con piccole epidemie locali (ad esempio tra bambini dell'asilo).
Ha un decorso benigno e si autolimita in 7-10gg, per cui il trattamento è tipicamente supportivo. Sono infezioni in cui non è certa l’eziologia virale anche se ci sono molti indizi a favore; potrebbero essere dovute non tanto all’azione diretta del virus, quanto alla risposta dell’organismo verso di esso. Possono essere correlate anche a più virus. Tra le elencate sotto si ricordano l’acrodermatite papulosa di Gianotti- Crosti, la sindrome calzini-guanti causata da Parvovirus B19. La più comune di queste patologie è la pitiriasi rosea: estremamente comune soprattutto in primavera/autunno, è probabilmente legata ad un’infezione da Herpes Virus 6 o 7, ma non esistono studi che dimostrino la correlazione in maniera convincente. Colpisce generalmente il soggetto giovane, a volte preceduta da sintomi respiratori simili all’influenza.
Domande da interrogazione
- Quali sono le modalità di trasmissione del virus appartenente alla famiglia dei Poxvirus?
- Come si presenta clinicamente l'infezione da Poxvirus?
- Quali sono i metodi di trattamento per le lesioni causate dal virus?
Il virus si trasmette per via sessuale, contatto diretto o indiretto, e può manifestarsi con lesioni cutanee nei bambini e negli adulti.
L'infezione si manifesta con una lesione proliferativa che appare come una papula lucida e translucida, talvolta con ombelicatura centrale, e le cellule infette mostrano inclusioni citoplasmatiche al microscopio, utili per la diagnosi.
I trattamenti includono l'applicazione di sostanze tossiche come l'idrossido di potassio al 5%, curettage, crioterapia, laser e dissecazione elettrica, con una preferenza per le pomate nei bambini.
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