Medicina interna – Compendio

MedicinaInternaCompendium Omniae Medicae Scientiae

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“C M :I Sono due tipi di malattie Quelle che non si curano, e quelle che guariscono da sole…” Prof. Andrea Riccardi

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“Ci sono due tipi di Malattie:

............................................................................................................................ 3

Parte prima

...................................................................................................................................................... 10

Malattie immunologiche

.................................................................................................................................. 10

Cap 1 Infezione da HIV....................................................................................................................... 11

Il virus...................................................................................... 11

Patogenesi dell’AIDS .............................................................................................................................. 12

Manifestazioni cliniche della malattia ..................................................................................................... 13

Diagnosi di AIDS .................................................................................................................................... 17

Terapia..................................................................................................................................................... 18

Cap 2 Sarcoidosi.......................................................................................................................................... 19

Cap 3 Vasculiti ............................................................................................................................................ 22

Classificazione e patogenesi.................................................................................................................... 22

Panarterite nodosa classica ..................................................................................................................... 22

Angioite granulomatosa allergica (sindrome di Churg-Strauss) ............................................................... 23

Granulomatosi di Wegener....................................................................................................................... 23

Arterite temporale..................................................................................................................................... 24

Arterite di Takayasu.................................................................................................................................. 25

Vasculiti da ipersensibilità a stimoli esogeni .......................................................................................... 25

Sindrome poliangioitica mista ................................................................................................................. 27

Malattia di Behçet .................................................................................................................................... 27

Crioglobulinemie..................................................................................................................................... 28

Cap 4 Artiti a patogenesi autoimmunitaria.................................................................................................. 29

Artrite reumatoide ................................................................................................................................... 29

Morbo di Still .......................................................................................................................................... 32

Spondilite anchilosante............................................................................................................................ 33

Sindrome di Reiter................................................................................................................................... 35

Artrite psoriasica ..................................................................................................................................... 36

Cap 5 Connettiviti e Miositi ........................................................................................................................ 37

Sindrome di Sjogren ................................................................................................................................ 37

Policondrite recidivante........................................................................................................................... 38

Sclerosi sistemica .................................................................................................................................... 38

Dermatomiosite e Polimiosite ................................................................................................................. 40

Polimialgia reumatica .............................................................................................................................. 42

Fascite eosinofila ..................................................................................................................................... 43

LES.......................................................................................................................................................... 43

Lupus eritematoso discoide.................................................................................................................... 46

Connettivite mista.................................................................................................................................... 47

Parte seconda

.................................................................................................................................................. 48

Malattie gastroenterologiche

........................................................................................................................... 48

Cap 1 Malattie esofagee.............................................................................................................................. 49

Segni generali di interessamento esofageo .............................................................................................. 49

Reflusso esofageo.................................................................................................................................... 49

Carcinoma dell’esofago........................................................................................................................... 51

Cap 2 Patologia dello stomaco .................................................................................................................... 54

Gastriti ..................................................................................................................................................... 54

Ulcera gastroduodenale ........................................................................................................................... 56

→ Trattamento dell’HP con protocolli terapeutici appropriati ................................................................. 57

Sindrome di Zollinger-Ellison.................................................................................................................. 57

Cancro dello stomaco.............................................................................................................................. 58

Cap 3 La diarrea e la stipsi .......................................................................................................................... 60

Diarrea acuta............................................................................................................................................ 60

Diarrea cronica ........................................................................................................................................ 62

Stipsi........................................................................................................................................................ 65

Cap 4 Patologia dell’intestino ..................................................................................................................... 67

Sindromi da malassorbimento................................................................................................................. 67

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Rettocolite ulcerosa ................................................................................................................................ 68

Morbo di Crohn ....................................................................................................................................... 69

Cancro del colon..................................................................................................................................... 70

Cap 5 Malattie epatiche .............................................................................................................................. 73

Epatiti croniche....................................................................................................................................... 73

Cirrosi epatica ......................................................................................................................................... 80

Malattie epatiche da accumulo ................................................................................................................ 85

Carcinoma del fegato.............................................................................................................................. 86

Cap 6 Malattie del pancreas ........................................................................................................................ 89

Pancreatite acuta...................................................................................................................................... 89

Pancreatite cronica................................................................................................................................... 91

Carcinoma del pancreas .......................................................................................................................... 93

Tumori pancreatici secernenti ................................................................................................................. 94

Cap 7 Malattie delle vie biliari .................................................................................................................... 96

Calcolosi biliare ...................................................................................................................................... 96

Colecistite acuta....................................................................................................................................... 97

Parte terza

....................................................................................................................................................... 99

Patologie dell’endocrino

................................................................................................................................. 99

Cap 1 Malattie della neuroipofisi ............................................................................................................. 100

Diabete insipido..................................................................................................................................... 100

Sindrome da inappropriata secrezione di ADH ..................................................................................... 101

Cap 2 Patologie dell’adenoipofisi.............................................................................................................. 103

Ipopituitarismo ...................................................................................................................................... 103

Sindromi da iperfunzione ipofisaria ...................................................................................................... 105

Tumori ipofisari..................................................................................................................................... 108

Cap 3 Tiroide............................................................................................................................................. 110

Ipertiroidismo ........................................................................................................................................ 111

Tiroiditi.................................................................................................................................................. 115

Ipotiroidismo ......................................................................................................................................... 116

Altre alterazioni della tiroide................................................................................................................. 119

Neoplasie della tiroide........................................................................................................................... 120

Cap 4 Surrene ............................................................................................................................................ 122

Ipercorticosurrenalismo (sindrome di Cushing) .................................................................................... 123

Insufficienza corticosurrenalica............................................................................................................ 126

Sindromi da eccesso di mineralcorticoidi.............................................................................................. 129

Feocromocitoma .................................................................................................................................... 131

MEN (Multiple Endocrine Neoplasie) .................................................................................................. 133

Sindromi immunologiche endocrine multiple (PGA)............................................................................ 134

Cap 5 Alterazioni del metabolismo ........................................................................................................... 135

Ipocalcemia............................................................................................................................................ 135

Ipoparatiroidismo .................................................................................................................................. 137

Pseudoipoparatiroidismo ....................................................................................................................... 138

Ipercalcemia .......................................................................................................................................... 138

Iperparatiroidismo ................................................................................................................................ 140

Osteomalacia e rachitismo..................................................................................................................... 142

Osteodistrofia renale.............................................................................................................................. 143

Iperlipidemie.......................................................................................................................................... 144

Cap 6 Ipoglicemia, iperglicemia e diabete ............................................................................................... 150

Ipoglicemie ............................................................................................................................................ 150

Diabete................................................................................................................................................... 151

Cap 7 Patologie del rene .......................................................................................................................... 162

Insufficienza renale acuta.................................................................................................................... 162

Insufficienza renale cronica................................................................................................................. 165

Calcolosi urinaria.................................................................................................................................. 169

Infezioni delle vie urinarie..................................................................................................................... 172

Glomerulonefriti acute ......................................................................................................................... 175

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Glomerulonefrite cronica...................................................................................................................... 182

Ostruzione urinaria ............................................................................................................................... 183

Malattie renali interstiziali (nefriti)..................................................................................................... 186

Malattie renali vascolari ...................................................................................................................... 189

Parte quarta

................................................................................................................................................... 192

Patologia dell’apparato respiratorio

............................................................................................................ 192

Cap 1 Insufficienza respiratoria ............................................................................................................... 194

Cap 2 Atelettasia polmonare ..................................................................................................................... 197

Cap 3 Asma bronchiale............................................................................................................................. 198

Eziopatogenesi....................................................................................................................................... 198

Clinica ................................................................................................................................................... 201

Diagnosi................................................................................................................