Guarigione delle ferite e definizione di tumore

Guarigione delle ferite

Dipende a seconda della profondità.

Prima intenzione:
* lesione non molto profonda ma con i bordi della ferita non particolarmente distanti.
“Pulita” nel senso che non c’è in atto un infezione batterica. In questi casi vengono innescati vari processi: formazione iniziale del coagulo
Nell’arco delle  24 ore vengono richiamati i neutrofili, vengono poi sostituiti con i macrofagi che avranno ruolo di cellula che è in grado di fagocitare e di avviare il processo finale di riparazione. In questo caso la cicatrice che si forma è piccola.

Guarigione della ferita per seconda intenzione

La situazione cambia quando si ha una ferita profonda. I lembi sono molto distanti, e il tessuto danneggiato è elevato.
Viene stimolato il richiamo di cellule dell’infiammazione, necessario stimolare la permeabilità dei vasi, la fuoriuscita di cellule, proteine, liquidi e necessità di innescare l’angiogenesi. 
* Si forma una matrice iniziale
* il coagulo si  dissolve e il processo infiammatorio regredisce
* formazione della cicatrice e riduzione della ferita (ad opera dei fibroblasti).
I processi che si attivano sono simili, con dimensioni diverse.

Guarigione delle ferite, fasi del processo:
* formazione del  coagulo e innesco della reazione infiammatoria
* migrazione e proliferazione di fibroblasti e cheratinociti
* angiogenesi e formazione del tessuto di granulazione
* deposizione orientata di collagene e formazione della cicatrice
* fenomeno della contrazione della ferita
* guarigione e riacquisizione delle proprietà meccaniche della cute
Nella riparazione, la necessità di depositare fibre di collagene porta alla fibrosi che inizialmente è un processo necessario per l’esito finale del processo infiammatorio di tipo cronico. Un eccesso di fibrosi può diventare patologico. 

Aspetti patologici della riparazione delle ferite

COmplicanze dovuto a un eccesso di  componenti della matrice extracellulare
complicazioni riconducibili a un difetto di formazione di tessuto di granulazione e / o della cicatrice. complicanze dovute a un eccesso di contrazione delle ferite

-Inadeguata: formazione di tessuto di granulazione o inadeguata formazione della cicatrice possono portare a due tipi di complicazioni: deiscenza (rottura, riapertura o cedimento della ferita o cicatrice) e ulcerazione (mancanza di un tratto di rivestimento epidermico per inadeguata vascolarizzazione)
-Eccessiva: formazione di componenti del processo di guarigione  (eccessiva produzione di collagene) cicatrici ipertrofiche e cheloidi.

Tumori

Henry Pitot (1695-1711 ): “un tumore è la crescita alterata in modo ereditario e relativamente autonomo di un tessuto”

Tumori benigni e maligni sono:
- afinalistici perchè non hanno uno scopo finale nel corpo.
- atipici: sono diversi e anomali.
- autonomi: si accrescono indipendentemente dall’organismo stesso.
- aggressivi.
Tumore è sinonimo di neoplasia (indica nuova crescita)
Neoplasia: massa abnorme di tessuto, la cui crescita supera in maniera scoordinata quella dei tessuti normali e progredisce anche dopo la cessazione degli stimoli che ne hanno causato l’insorgenza.
Oncologia: studio dei tumori o neoplasie.
Cancro: sinonimo di tumore maligno.