Schemi di Politiche dei servizi sociali

Politiche dei servizi sociali

Welfare state

È lo stato del benessere => sistema sociale in cui lo stato politico si prende la responsabilità di garantire il benessere individuale e sociale di ogni cittadino.

Punti di forza

• Registra un’alta longevità della popolazione
• Politiche sanitarie => sistema sanitario universalistico che eroga prestazioni a tutti i cittadini in condizioni di bisogno.

Punti deboli

• Familistico: non indirizza alle famiglie le politiche perché le considera come erogatori di prestazioni => cioè sono loro a dover curare, soprattutto le donne (compito della cura attribuito a loro) disuguaglianza tra i generi.
• Assistenzialistico: rende i soggetti passivi che devono essere aiutati => considera i cittadini come persone che devono essere assistite e senza capacità.
• Non equo: non dà le stesse risposte ai bisogni e diritti uguali per tutti.
• Ha debito pubblico privato: sottrae risorse per pagare gli interessi.
• Non ha una rete di protezione contro la povertà e emarginazione.
• Centralizzato

Opera attraverso l’attuazione di campi d’intervento e politiche pubbliche:

• Politiche previdenziali (pensioni)
• Politiche sanitarie (salute pubblica)
• Politiche assistenziali (assistenza sociale)

Questi tre formano lo stato sociale.

Politiche previdenziali

Insieme di istituti e attività gestiti dallo Stato con l’obiettivo di:

• Assicurare ai cittadini la possibilità di far fronte a particolari situazioni di necessità (infortunio, malattia, invalidità, disoccupazione involontaria ecc.)
• Assicurare i mezzi necessari di sussistenza al termine della vita lavorativa (pensioni di anzianità e di vecchiaia).

Caratterizzate dalle assicurazioni sociali che si articolano in:

• Malattia e maternità
• Infortuni sul lavoro
• Disoccupazione
• Invalidità e vecchiaia

In Italia la più vasta organizzazione previdenziale è rappresentata dall’Istituto Nazionale per la Previdenza Sociale (INPS) => ente che assicura sostegno economico in favore delle fasce di popolazione più deboli e cura l'acquisizione dei contributi previdenziali dovuti alle diverse gestioni da parte di lavoratori e datori di lavoro.

Politiche sanitarie

Sono l’insieme delle risorse, materiali e prestazioni che concorrono alla promozione, recupero e mantenimento della salute. Nel nostro paese abbiamo:

• Leggi quadro sulla sanità
• SSN => finanzia la spesa per la sanità ed emana i Livelli essenziali di assistenza (LEA) sono le prestazioni e i servizi forniti a tutti i cittadini, gratuitamente o dietro pagamento di una quota di partecipazione (ticket), con le risorse pubbliche raccolte attraverso la fiscalità generale (tasse).
• Legislazioni regionali => esistono tanti sistemi sanitari quante sono le regioni e ognuno opera e si articola in modo diverso.

Tre aree distinte = LEA

1. Sanità pubblica che comprende il settore dell’igiene individuale ed ambientale e delle malattie psichiche ed infettive:
   • Igiene: Parte della medicina che ha come oggetto l’uomo sano e come scopo principale la profilassi. Per un lungo periodo dell’umanità l’igiene non veniva praticata ma in seguito ad una serie di avvenimenti come le epidemie sono state attuate una serie di principi igienisti:
     • Condizioni sanitarie adeguate nei luoghi di lavoro
     • Norme sulle fognature
     • Legge Crispi-Pagliani sulla tutela dell’igiene e sanità
     • Assunzione di un ufficiale sanitario in ogni centro urbano
   • Malattie infettive e psichiche: Legge del 1865 rese obbligatorio:
     • Per i comuni => spese per il servizio dei medici, chirurghi
     • Per le province => mantenimento dei mentecatti
     • Per entrambe => tutela degli esposti (neonati abbandonati)

   La sanità era considerata una delle funzioni dell’amministrazione civile e le competenze erano affidate:

   • Ministro dell’interno, al centro
   • Prefetti, su scala provinciale
   • Sindaci, nei singoli comuni

   => L’isolamento dei malati infettivi era una pratica tradizionale, infatti in varie città sorsero ospedali comunali specializzati per le varie malattie. => Anche l’isolamento dei malati psichici era una pratica tradizionale, questi ultimi erano ricoverati in istituti religiosi. Quindi comuni e province dovevano provvedere a difendere la collettività dei sani conto le malattie pericolose.

2. Le mutue e assicurazioni di malattia:
   • La mutua => è un ente che gestisce forme di previdenza per lavoratori subordinati o indipendenti e si basano sulla reciprocità e sul mutuo soccorso che opera con particolare riferimento all'assistenza in caso di malattia, infortunio o vecchiaia fornendo aiuti economici.
   • L'assicurazione di malattia => è una polizza che copre le spese non sostenute dal sistema sanitario nazionale in caso di malattia o infortunio.

   => La caduta del fascismo consegnò all’Italia repubblicana un sistema sanitario con caratteristiche definite:

   • Separazione tra interventi riguardanti l’igiene e la profilassi e quelli riguardanti la cura dei malati, affidata agli enti mutualistici
   • Tutela delle malattie su base professionale
   • Assistenza a carico dei comuni per gli iscritti all’elenco dei poveri
3. Gli ospedali: Hanno diverse funzioni:
   • Caritativo/beneficenza
   • Isolamento
   • Insegnamento
   • Diagnostica-terapeutica

   Inizialmente gli ospedali svolgevano la funzione di ricovero degli stranieri e pellegrini, successivamente di infermi e poveri. Si è passati da una funzione assistenziale alla funzione propriamente sanitaria.

   Oggi ci sono:

   • Ospedali a padiglioni staccati
   • Ospedali a poli-blocchi collegati
   • Ospedali a mono-blocco verticale
   • Ospedali a raggiera

   La legge Petragnani distinse gli istituti in: