Malattie autoimmuni, classificazione, patogenesi e diagnosi, terapia farmacologica, fattori ormonali e genetici, associazioni con altre malattie autoimmuni, eventi che determinano l'instaurarsi di processi morbosi

MALATTIE AUTOIMMUNI

CONCETTO DI AUTOIMMUNITÀ:

La Tolleranza Immunologica - è un fenomeno che serve a mantenere l'integrità di un organismo.

• quando, in seguito all'intervento di fattori esogeni - endogeni, viene interrotta si sviluppa una risposta verso il self detta AUTO-IMMUNITÀ.

Pertanto, occorre fare una netta distinzione tra:

• UNA RISPOSTA AUTOIMMUNITARIA
• MALATTIA AUTOIMMUNE

Prima di entrare nel merito delle MALATTIE AUTOIMMUNI, occorre chiarire alcuni aspetti:

PRIMO ASPETTO → riguarda la definizione di MALATTIA AUTOIMMUNE:

• esistono dei criteri ben precisi che permettono di stabilirne l'origine - sulla base di evidenze certe e verificabili.

SECONDO ASPETTO → riguarda la CAUSA DELLE MALATTIE AUTOIMMUNI:

è “MULTIFATTORIALE” che comprende sia fattori ambientali che genetici.

TERZO ASPETTO → l'ETIOPATOGENESI delle malattie autoimmuni → è MULTIFATTORIALE

e vede come protagonista 2 ordini di fattori:

• FATTORI INIZIANTI → genetici e ambientali
• FATTORI MODULATORI della Risposta Immune → ormoni sessuali e fattori neuroendocrini

Definizione: sono patologie particolari, che insorgono a seguito di un malfunzionamento del SI.

• In un individuo con una malattia autoimmun, le cellule del sistema immunitario (costituente il SI) aggrediscono l'organismo che dovrebbero invece difendere dai patogeni presenti anche nell'ambiente esterno.

CONSEGUENZE:

• Distruzione parziale o totale di organi e/o tessuti colpiti.
• Crescita anormale degli organi e/o tessuti interessati.
• Alterazione funzionale degli organi e/o tessuti coinvolti.

Vasi sanguigni - pelle - anticorpi ed altri sistemi muscoli.

Malattie Autoimmuni

Concetto di Autoimmunità:

La Tolleranza Immunologica è un fenomeno che serve a mantenerel'integrità di un organismo.

Quando, in seguito all'intervento di fattori esogeni viene interrotta si sviluppa una risposta verso il self detta Auto-Immunità.

Pertanto, occorre fare una netta distinzione tra una risposta autoimmunitaria e malattia autoimmune.

Prima di entrare nel merito delle malattie autoimmuni, occorre chiarire alcuni aspetti:

Primo aspetto - riguarda la definizione di malattia autoimmune; esistono dei criteri ben precisi che permettono di stabilire tale origine sulla base di evidenze certa e verificabili.

Secondo aspetto - riguarda la causa delle malattie autoimmuni; è multifattoriale e comprende sia fattori ambientali che genetici.

Terzo aspetto - l'etiopatogenesi delle malattie autoimmuni è multifattoriale e vede come protagonista 2 ordini di fattori:

• Fattori Inizianti - genetici e ambientali
• Fattori Modulatori - ormoni sessuali e fattori della risposta immune neuroendocrini

Definizione - sono patologie particolari, che insorgono a seguito di un malfunzionamento del SI.In un individuo con una malattia autoimmune, la leucina e gli anticorpi aggrediscono l'organismo che dovrebbero invece difendere dai patogeni presenti nell'ambiente esterno.

Conseguenze:

• e distribuzione anomala delle cellule dei tessuti colpiti
• crescita anormale degli organi e/o tessuti interessati
• alterazione funzionale degli organi e/o tessuti coinvolti
• vas sanguigno - pelle - articolazioni e/o muscoli

EZIOLOGIA MULTIFATTORIALE

L'eziologia comprende lo studio di diversi fattori che possono essere nel caso di patologie auto-immunitarie.

• di tipo genetico
  • come ad esempio le molecole HTC e geni che non sono di tipo HTC e come i Recettori per le citochine.
• di tipo non genetico
  • come l'associazione con alcuni tipi di infezioni virale o batterica, come luce ultravioletta e la segnalazione del sistema.

Esistono delle componenti di tipo genetico che se mutati portano a patologie rare, tra cui:

• Sindrome poliendocrina
  • patologia autoimmunitaria dovuta a una mutazione del gene Airentere nome e prende il nome di APECED.
  • In particolare, essa determina sindromi poliendocrine candidose.

RANK _{ligando di RANK}

Induce l'attivazione di questo gene, per cui se ci sono delle mutazioni a carico di questo gene, le cellule potenzialmente autoreattive non vengono selezionate e perciò sfuggono dal Thymo.

Gradiente detto ^{sifingosina e fosfato}

• Patologia dovuta al fatto che c'è una forte associazione tra espressioni di alcuni antigeni HLA e di patologie di tipo autoimmunitario.
• Deficit del fattore di trascrizione Foxp3 determina la mancata differenziazione delle cellule di tipo regolatore.

Da un punto di vista epidemiologico

è possibile evidenziare come la gran parte delle Malattie Autoimmuni interessa il sesso FEMMINILE