Articolazioni dell'arto inferiore

Articolazione del ginocchio: caratteristiche principali

Il ginocchio è composto da due articolazioni comprese all'interno di una complessa capsula articolare: una tra tibia e femore (ginglimo angolare o condilo artrosi) e l'altra fra femore e patella/rotula (artrodia). Il perone non fa parte di questa articolazione. Compie movimenti in flesso-estensione e rotazione interna ed esterna (molto limitate). Si distinguono tre compartimenti funzionali: femoro-rotuleo, femoro-tibiale mediale e femoro-tibiale laterale. La stabilità viene data soprattutto dall'apparato legamentoso.

Difficile classificazione

Artrodia tra femore e patella/rotula, mentre la femoro-tibiale è per alcuni versi un ginglimo angolare e per altri una condilo artrosi.

Assetti del ginocchio

• Assetto normale dell'arto inferiore
• Ginocchio varo: tutto il peso va a finire sulla parte interna del ginocchio (es. posizione degli arti quando si va a cavallo)
• Ginocchio valgo: arti inferiori a X e tutto il peso va a finire sulla parte esterna del ginocchio

I menischi hanno la funzione di ammortizzare le superfici articolari di tibia e femore. Il menisco laterale è a forma di cerchio quasi completo, mentre quello mediale a forma di "C". In entrambi si distinguono una parte centrale (o corpo) e due estremità dette corna (distinte in anteriore e posteriore). Si può trovare anche il termine radice (radice anteriore e posteriore). Le corna si inseriscono sulla porzione intercondiloidea della tibia. Mentre anteriormente sono tra loro uniti dal legamento trasverso del ginocchio.

Capsula

Essendo un'articolazione sinoviale, abbiamo anche qui la capsula che è particolarmente spessa perché è un'articolazione che mantiene la sua stabilità soprattutto grazie al comparto di legamenti capsula e muscolare. La capsula articolare è ampia e si estende dalla parte distale del femore alla parte prossimale della tibia e include anche la patella. La membrana sinoviale riveste la superficie interna della capsula articolare. Anteriormente si prolunga sotto il quadricipite e forma la borsa sinoviale sovrapatellare. In caso di infiammazione può gonfiarsi perché vi è un'eccessiva produzione di liquido sinoviale da parte della membrana.

Legamenti intracapsulari

• Legamento trasverso: unisce i menischi
• Legamento crociato anteriore (LCA): parte dalla superficie anteriore dell'eminenza intercondiloidea, va in alto e indietro sulla faccia mediale del condilo laterale del femore
• Legamento crociato posteriore (LCP): parte dalla superficie posteriore dell'eminenza intercondiloidea e va sulla faccia laterale del condilo femorale mediale
• Legamento menisco-femorale: tra il corno posteriore del menisco laterale e il condilo femorale mediale

Legamenti extracapsulari

• Legamento patellare (o rotuleo): è il tratto sottopatellare del tendine quadricipitale e include la rotula, si inserisce nella tuberosità tibiale. Esso è separato dalla tibia dalla borsa infrapatellare e dal corpo adiposo di Hoffa
• Retinacoli (o ali della rotula): due bandellette fibrose (mediale e laterale) che fissano la rotula ai condili tibiali. Dalla rotula anche questi si inseriscono nella tibia cercando di fissare e dare una certa stabilità alla rotula
• Legamento popliteo arcuato: costituito da fibre che dal femore si dirigono a tibia e perone

Popliteo: parte posteriore del ginocchio.