Appunti riassunti della materia Gestione dei sistemi sanitari

Governare l’azienda sanitaria

3 processi critici: logistica paziente, ospedali e cooperanti, gestione delle audiosi, gestione del sedio sanitario.

Logistica del paziente

Gestione dei processi fisici del paziente intra-lu strutture: modalità di accesso e posizione di setting clinico, dimissione gestione posti letto. Essenziale per evitare le non uscite os problemi relazioni alle qualità, di esistente efficace qualità visavi e tempi esistere prolungare adeguato. Modalità nuove svancare ciclo lavoro per il personale, nell’utente nel flusso dei pazienti.

Tipologia percorsi e unità produttive

• PE -> processo di emergenza (punto rosso 1)
• PDR -> processo ordinatorio dimurgico (casuse pregnente)
• POM -> processo ordinario medico (casue pregamento)
• PHD/PDS -> durata chirurgico/medico (agonete)
• PA -> ambulateriali

Unità produttive per le aree risan unità:

• Condiviso -> laboratorio di analisi
• Non condiviso -> offerente
• Inclusione attenzione capsulis -> Day surgery

Governare l'azienda sanitaria

3 processi critici: logistica pazienti, ospedali e reparti; gestione delle audite e gestione del rischio clinico.

Logistica del paziente

Gestione dei percorsi fisici del paziente intra-los istituzioni; modalità di accesso a gestione di setting clinico (missione gestione posti-letto) essenziale per evitare le non unità di problemi relativi alle modalità di esistente affetto quali- risorti e tempi strettamente prolungati adeguati.

Modalità lavoro coercizioni lavorisi per il personale, nelle unità nel flusso dei pazienti.

Tipologia percorsi e unità produttive

• PE ➔ percorso di emergenza (punto soccorso)
• PO ➔ percorso ordinario dimissione (caso presunto)
• POM ➔ percorso ordinante medico (caso programmato)
• PHD/PDS ➔ sp dima dimissione/medico (di degente)
• PA ➔ post-riabilitazione

Unità produttive solo le aree risorse definite:

• Condivise ➔ laboratori di analisi
• Non condivise ➔ fuorente
• In relazione esercizio cohesion se ➔ Day surgery

Interventi nel processo della logistica

Inizio e fine percorso, mappare l'attività.

Attiv: consente e far: velocizza flusso paziente.

Ottimizzare il percorso.

Mappatura POC

Pre Ricovero - Esame - Iscrizione liste operatorie.

Ruolo - 5 fasi: chiamate, colloquio preparazione, cartella clinica, tampone in sala operatoria.

Intervento - O fasi: ingresso preparazione, anestesia, intervento, risveglio, rianimazione, valutazione ruolo Trasferimento, Trasferimento (posticipato o Terapia intensiva), inserimento in degenza.

Degenza post intervento, dimissioni. Critico, clinico da effettuare programmazione dell'attività operatoria.

Follow-up - deciso al momento di dimissione, se personale infermieristico o amministrativo.

Flussi pazienti

Affluenza nelle strutture, variabile negativa a causa di interventi, rispettate lunghi tempi di attesa.

Variabilità in sanità

• Clinica → processi clinici, presente
• Comportamentale → professionisti
• Flussi → flusso temporale offerto
• Artificiale → obiettivi di sistema
• Naturale → non controllabile

4 leve di miglioramento

• Layout delle strutture
• Organizzazione unità produttive
• Tecnologie di supporto
• Programmazione delle capacità produttive

Appalti e acquisti

3 indicazioni per effettivi acquisti in sanità:

Cosa acquistare

Determinare il fabbisogno interno e soddisfabile.

• Acquisti solo servizi (→ peso economico 8/9)
• Flussi sanitari, 13 per media); cont. del personale
• 80% sanitario, 20% tecnici/amministrativi
• Solo acquisto di beni (15% sanitari)

Da chi e come acquistare

L'amministrazione appaltante deve seguire tre criteri:

Procedure di gara

Accedere per ampliare o restringere il campo ove esigente le procedure più equiste depurtano per esperti, aziendazioni o lettere in lavine.

Criteri di aggiudicazione

OEPV -> offerta economicamente più vantaggiosa.

Ricordo il punto più basso.

Formule matematiche

Per eseguire punteggi o diluvere gradazione.

Gestione della qualità

3 dimensioni:

• Strutture -> servizi e dispositivi per erogare prestazioni
• Processo -> attività prestatori per erogare prestazioni
• Esito -> risultato prodotto erogazione valutazione salute degli pazienti

Valutazione della qualità

Valutazione globale tramite rete circolare:

Struttura -> processo -> esito.

Gestione migliorare -> Riferimento processo -> Valutazione esito processo.

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