Concetti Chiave
- Il miocardio specifico comprende il tessuto nodale, che genera impulsi nei nodi senoatriale e atrioventricolare, e il tessuto di conduzione per la propagazione degli impulsi.
- I miociti nodali hanno quattro proprietà: eccitabilità, automatismo, conducibilità e contrattilità, influenzate dal sistema nervoso simpatico e parasimpatico.
- In condizioni normali, il cuore umano è vagotonico, risultando in una frequenza cardiaca più bassa rispetto alla frequenza intrinseca del nodo SA.
- Il nodo SA è fondamentale per il ritmo sinusale, mentre il nodo AV serve principalmente per condurre impulsi con un ritardo utile per la contrazione asincrona delle camere cardiache.
- Il nodo AV ha anche una funzione di filtro, trasmettendo solo alcuni impulsi attraverso blocchi parziali per una conduzione unidirezionale.
Sistema di conduzione del cuore
Con il termine di miocardio specifico ci si riferisce:
- al tessuto nodale, costituito da cellule in grado di generare l'impulso, costituenti dei nodi senoatriale e atrioventricolare
- al tessuto di conduzione, attraverso cui l'impulso viene propagato.
Proprietà funzionali del tessuto nodale
I miociti del tessuto nodale sono dotate di quattro proprietà funzionali ascrivibili all'interno organo cuore:
- eccitabilità, anche detto batmotropismo, cioè la capacità di generare l'impulso
- automatismo, ossia di generarlo spontaneamente in maniera ritmica, anche detto cronotropismo
- conducibilità, anche detta dromotropismo, cioè la capacità di propagarlo
- contrattilità o inotropismo, ossia la capacità di contrario e sviluppare una forza.
Tutte queste proprietà sono incrementate dall'azione del simpatico e ridotte dal parasimpatico, oltre ad essere modulate dalle catecolammine.
In realtà, in condizioni basali, l'uomo è vagotonico: l'evidenza è data dal fatto che la frequenza intrinseca del nodo SA sarebbe di circa 100-105 bpm, mentre in realtà sarà di 70-72 bpm.
Ruolo del nodo SA e AV
In realtà, dal punto di vista funzionale, solo il nodo SA riveste tutte queste funzioni (si parla in fatti di ritmo sinusale, unico compatibile con la vita) mentre anche lo stesso nodo AV (ritmo nodale) viene fatto rientrare tra i tessuti di conduzione, insieme al fascio di His e le sue branche, e non può funzionalmente supplire a sufficienza il ruolo del nodo SA; la sua funzione primaria pertanto sarà quella di condurre l'impulso dall'atrio al ventricolo facendo però subire allo stesso, in virtù delle caratteristiche morfologiche e il tipo di risposta che da lenta assume sempre più le caratteristiche di quella rapida, un ritardo che consente alle camere cardiache di contrarsi in maniera non sincrona con grande vantaggio dal punto di vista emodinamico, che non ci sarebbe se il nodo AV funzionasse come pacemaker.
Un'altra funzione è quello di filtrare i battiti attraverso dei blocchi parziali che lasciano trasmettere unidirezionalmente solo alcuni degli impulsi.Domande da interrogazione
- Quali sono le proprietà funzionali dei miociti del tessuto nodale?
- Qual è la funzione principale del nodo AV nel sistema di conduzione del cuore?
- Come viene modulata l'attività del sistema di conduzione del cuore?
I miociti del tessuto nodale possiedono quattro proprietà funzionali: eccitabilità (batmotropismo), automatismo (cronotropismo), conducibilità (dromotropismo) e contrattilità (inotropismo).
La funzione principale del nodo AV è di condurre l'impulso dall'atrio al ventricolo, causando un ritardo che permette alle camere cardiache di contrarsi in modo non sincrono, migliorando l'efficienza emodinamica.
L'attività del sistema di conduzione del cuore è incrementata dall'azione del sistema simpatico e ridotta dal parasimpatico, ed è modulata dalle catecolammine.
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