Dermatologia - Principali patologie della pelle

DERMATITE ATOPICA

 LA DERMATITE ATOPICA E’ UN’ INFIAMMAZIONE DELLA

CUTE CARATTERIZZATA DA LESIONI PAPULOMATOSE E

PLACCHE PRURIGINOSE CHE COMPAIONO SUL VISO E SUL

CORPO NELLA PRIMA INFANZIA MENTRE NELL’ETA’

ADULTA PIU’ COMUNE E’ L’INTERESSAMENTO DELLE

PIEGHE CUTANEE. LA CAUSA E’ UN’ ALTERAZIONE

EREDITARIA DELLA FUNZIONE DELLA BARRIERA CUTANEA

 FINO AL 90% DELLE LESIONI DELLA DERMATITE ATOPICA

STREPTOCOCCO AUREUS

SONO INFETTATE DALLO 5

DERMATITE ATOPICA

 IL TRATTAMENTO MEDICO CONSISTE NEL CERCARE DI

DIMINUIRE LA PRESENZA BATTERICA, NEL RIDURRE/ELIMINARE

IL PRURITO ,NEL DIMINUIRE L’INFIAMMAZIONE E A IDRATARE LA

CUTE

 L’IDRATAZIONE (TRATTAMENTO DI GRANDE INTERESSE

COSMETICO) PREVEDE L’ ATTUAZIONE DI BAGNI TIEPIDI SEGUITI

DA TRATTAMENTI IDRATANTI

 MOLTE PIANTE POSSONO ESSERE UTILI A TALE SCOPO.

 TRA QUESTE IMPORTANTI SONO :l’ALOE VERA GEL PER LE

 SUE MUCILLAGINI,LA CALENDULA PER MUCILLAGINI E

 FLAVONOIDI DALLA PROPRIETA’ ANTIOSSIDANTE, L’ESSENZA DI

TEA TREE ,L’OLIO DI BORRAGINE,L’OLIO DI ENOTERA E DI ARGAN (

QUEST’ULTIMI PER IL LORO TENORE DI ACIDI GRASSI INSATURI

PARTICOLARMENTE LENITIVI E IDRATANTI)

DERMATITE ATOPICA 7

ACNE

 QUESTA LESIONE CUTANEA E’ UN’ INFIAMMAZIONE

CRONICA DEI FOLLICOLI ,DOVUTA ALLA FORMAZIONE DI

TAPPI DI CHERATINA E SEBO NEI CONDOTTI DELLE

GHIANDOLE SEBACEE CON CONSEGUENTE INFEZIONE

DELLA PARTE E COMPARSA DI PUSTOLE,NODULI,CISTI E

CICATRICI.

 L’ACNE E’ UNA MALATTIA TIPICA DEGLI ADOLESCENTI ,

CHE SI RISOLVE SPONTANEAMENTE CON L’ETA’, ANCHE

SE NEL 10-20% DEGLI ADULTI PUO’ CONTINUARE A

PERSISTERE UNA QUALCHE FORMA DELL’AFFEZIONE.

 LA CAUSA PRINCIPALE DELL’ACNE E’ DOVUTA

ALL’AUMENTO DELLA SECREZIONE SEBACEA DOPO LA

PUBERTA’ A CAUSA DI SQUILIBRI ORMONALI 8

ACNE

 L’ACNE SI PRESENTA INIZIALMENTE COME UN ‘ PUNTO

NERO’, DETTO COMEDONE, CHE SI FORMA NEI

FOLLICOLI PILIFERI A CAUSA DELL’OSTRUZIONE

MECCANICA DATA DAL TAPPO DI SEBO E DI

MATERIALE CHERATINICO

 PITYROSPORUM ORBICOLARE

IL (LIEVITO) E DEL

PROPIONIBACTERIUM ACNES (BATTERIO) ALL’INTERNO

DEI COMEDONI PROVOCANO INFIAMMAZIONE ED

INFEZIONE DEL FOLLICOLO. 9

ACNE

 TRA I PRODOTTI FARMACEUTICI SPESSO IMPIEGATI NEL

TRATTAMENTO MEDICO DELL’ACNE SI ANNOVERANO I

RETINOIDI E GLI ANTIMICROBICI

 I RETINOIDI AIUTANO A NORMALIZZARE LA PRODUZIONE DI

SEBO FOLLICOLARE,RIDUCENDO L’INFIAMMAZIONE E

AUMENTANDO LA PENETRAZIONE DI ALTRI FARMACI AD USO

LOCALE

 TRA GLI ANTIMICROBICI PRESCRITTI I PIU’ IMPORTANTI SONO

LA CLINDAMICINA, L’ERITROMICINA E IL METRONIDAZOLO ;

QUESTI RIDUCONO LA POPOLAZIONE BATTERICA E DI

CONSEGUENZA ANCHE L’INFIAMMAZIONE DELLA PELLE

 NEI CASI PIU’ GRAVI SI RICORRE AD UN TRATTAMENTO

ANTIBIOTICO PER VIA ORALE UNITO, SE NECESSARIO, AD UN’

ADEGUATA TERAPIA ORMONALE. 10

ACNE 11

ACNE Giovanile 12

ACNE Severa 13

Cosa può fare la cosmesi per

l’ACNE?

 IL TRATTAMENTO DELL’ ACNE E’ DI PERTINENZA MEDICA

TUTTAVIA UN’ ESTETISTA PREPARATA PUO’DARE DEI PREZIOSI

CONSIGLI A CHI NE SOFFRE . ECCONE ALCUNI:

 EVITARE UN’ ECCESSIVA DETERSIONE CON SAPONI CHE

HANNO UN FORTE POTERE SGRASSANTE, PERCHE’ POTREBBE

CAUSARE COME REAZIONE UN’ AUMENTO DELLA SECREZIONE

SEBACEA .

 SCEGLIERE INVECE I LATTI DETERGENTI DELICATI CON

PRINCIPI ATTIVI COME LA CAMOMILLA (per l’azulene e il

bisabololo),L’AMAMELIDE (per i tannini) IL TEA TREE (per l’olio

essenziale)

 USARE I LATTI DETERGENTI METTENDOLI SU UNA SPUGNETTA

BAGNATA E PASSARE CON TOCCO MORBIDO SULLA PELLE

INFIAMMATA

 UTILIZZARE ANCHE FORMULAZIONI NON GRASSE E SENZA

ALCOL COME AD ESEMPIO DEI GEL ACQUOSI CON PRINCIPI

ATTIVI CHERATOLITICI MA POCO AGGRESSIVI (Acidi di

frutta,urea,allantoina) ED EMOLLIENTI ( Mucillagini di malva, Aloe

vera gel, Polifenoli da The verde). 14

Cosa NON fare

APPLICARE CREME IRRITANTI O TROPPO AGGRESSIVE SU

PELLI SENSIBILI O SOGGETTE ALL'ACNE

APPLICARE CREME O POMATE A BASE OLEOSA SU PELLI

ACNEICHE: SIMILI COMPORTAMENTI POTREBBERO FAVORIRE

LA FORMAZIONE DI COMEDONI

STRIZZARE I BRUFOLI ( DERMATILLOMANIA): NONOSTANTE SIA

ESTREMAMENTE ALLETTANTE, QUEST'ABITUDINE PUÒ

AGGRAVARE IL DISTURBO, DIFFONDENDO L'INFEZIONE NELLE

SEDI VICINE

STROFINARE O GRAFFIARE CONTINUAMENTE LA ZONA

INTACCATA DALL'ACNE

ECCEDERE CON IL MAKE-UP: LE DONNE PREDISPOSTE

ALL'ACNE DOVREBBERO PORRE PARTICOLARE ATTENZIONE E

CURA AL TRUCCO DEL VISO, CERCANDO DI UTILIZZARE MENO

PRODOTTO POSSIBILE. 15

Cosa NON fare

TOCCARE E STROFINARE CONTINUAMENTE LA PELLE DEL VISO

(SOPRATTUTTO SE LE MANI SONO SPORCHE): QUESTO

COMPORTAMENTO AUMENTA ESPONENZIALMENTE IL RISCHIO

DI ACNE

ESPORSI AL SOLE DURANTE UNA TERAPIA FARMACOLOGICA

ANTIACNE: ALCUNI FARMACI SPECIFICI AD APPLICAZIONE

TOPICA PER COMBATTERE L'ACNE (IN PARTICOLARE, RETINOIDI)

POSSONO PROVOCARE REAZIONI CUTANEE AVVERSE DOPO UN'

ESPOSIZIONE SOLARE

MESCOLARE PIÙ PRODOTTI ANTIACNE: ALCUNE PERSONE SONO

CONVINTE CHE L'UTILIZZO DI PIÙ PRODOTTI INSIEME POSSA

POTENZIARE L'EFFETTO TERAPEUTICO COMPLESSIVO. IN

REALTÀ, QUESTO ATTEGGIAMENTO È COMPLETAMENTE

ERRATO 16

PSORIASI

 CIRCA L’1-2% DELLA POPOLAZIONE MONDIALE SOFFRE

DI PSORIASI CHE PERTANTO E’ UNA DELLE MALATTIE

DELLA PELLE PIU’ COMUNI.

 LE CARATTERISTICHE DI QUESTA MALATTIA

INFIAMMATORIA DELLA PELLE SONO: PLACCHE E

PAPULE ROTONDEGGIANTI,NETTAMENTE DELINEATE,

RICOPERTE DA SQUAME ARGENTATE

 LE LESIONI CUTANEE DELLA PSORIASI SONO

INCOSTANTEMENTE PRURIGINOSE.

 LE CAUSE DELLA PSORIASI SONO ANCORA POCO

CHIARE MA VI E’ UN’ EVIDENTE COMPONENTE

AUTOIMMUNE E DI PREDISPOSIZIONE 17

PSORIASI

 NEL TRATTAMENTO DELLA PSORIASI IL MEDICO CONSIDERA LO

STATO DI SALUTE GENERALE DEL SOGGETTO (FUNZIONALITA’

EPATICA E RENALE), LA PRESENZA DI ALTRE MANIFESTAZIONI DI

TIPO AUTOIMMUNE E LA SUPEFICIE CORPOREA COINVOLTA

 I FARMACI IMPIEGATI SONO SIA LOCALI SIA SISTEMICI

 LA MAGGIOR PARTE DEI FARMACI IMPIEGATI PER CURARE LA

PSORIASI SONO IRRITANTI PER LA PELLE NORMALE QUINDI VANNO

IMPIEGATI SOLO SULLE PLACCHE

 SONO STATI RISCONTRATE DELLE FOLLICOLITI CON L’USO DI

CATRAMI E SECCHEZZA DELLA CUTE ASSOCIATA A FRAGILITA’

EPIDERMICA CON L’USO DI RETINOIDI

 SIA NELLE DERMATITI ATOPICHE SIA NELLE PSORIASI VENGONO

MOLTO USATI I CORTISONICI LOCALI ANCHE SE NE VIENE

SCONSIGLIATO L’USO CRONICO PERCHE’ CREA ASSOTTIGLIAMENTO

DELLA CUTE. 18

PSORIASI

 ALCUNI PRINCIPI ATTIVI VEGETALI VENGONO IMPIEGATI

LOCALMENTE PER IL TRATTAMENTO DELLA PSORIASI: DAL

MENTOLO (MENTHA PIPERITA) ALLA CAPSAICINA (CAPSICUM

ANNUUM) FINO ALLA CANFORA (CINNAMOMUN ZEYLANTICUM).

 UN TRATTAMENTO MEDICO SPESSO UTILIZZATO E’ LA

FOTOCHEMIOTERAPIA (SI SOMMINISTRANO DEI FARMACI E

POI SI SOTTOPONE IL PAZIENTE A TRATTAMENTI CON

LAMPADE DI UNA CERTA LUNGHEZZA D’ONDA)

 ANCHE L’ALOE E’ STATA IMPIEGATA PER TRATTARE QUESTA

MALATTIA NEI CASI LIEVI E MODERATI CON RISULTATI

CONTRASTANTI. TUTTAVIA POICHE’ LA

MALATTIA E’ CARATTERIZZATA DA UNA SECCHEZZA CUTANEA

UNA IDRATAZIONE LEGATA ALLE MUCILLAGINI DI ALOE PUO’

ESSERE COMUNQUE DI SOLLIEVO PER QUESTI MALATI 19

PSORIASI 20

CELLULITE

PANNICULOPATIA EDEMATO-FIBRO-SCLEROTICA

 QUESTO DISTURBO CUTANEO INTERESSA GLI STRATI PIU

PROFONDI DELLA PELLE: E’ IN GENERALE UN’

ALTERAZIONE DELLO STRATO DERMO- IPODERMICO .

 QUESTO PROCESSO INTERESSA PREVALENTEMENTE

GLUTEI E COSCE E COLPISCE MAGGIORMENTE IL SESSO

FEMMINILE COMPROMETTENDO LA FUNZIONALITA’ DEI

TESSUTI CIRCOSTANTI.

 LE CAUSE SONO : PREDISPOSIZIONE GENETICA,

ALTERAZIONI ORMONALI E MICROCIRCOLATORIE CON

INFIAMMAZIONE E IMBIBIZIONE DEI TESSUTI, CATTIVE

ABITUDINI ALIMENTARI E STRESS. 21

CELLULITE

 I TRATTAMENTI MEDICI CONTEMPLANO PRESCRIZIONI DIETETICHE

E METODICHE VARIE PIU’ O MENO INVASIVE COME LA

MESOTERAPIA, LA LIPOSUZIONE, LA CARBOSSITERAPIA, IL LASER

MEDICALE, ECC.

 BASILARE E’ COMUNQUE CAMBIARE LO STILE DI VITA

 AUMENTANDO L’ATTIVITA’ FISICA E MODIFICANDO

L’ALIMENTAZIONE

 ALTRO CONSIGLIO UTILE E’ QUELLO DI EVITARE INDUMENTI

STRETTI CHE RIDUCONO LA CORRETTA CIRCOLAZIONE.

 A LIVELLO COSMETICO SI APPLICANO SOSTANZE PROTETTIVE

VASALI (ESEMPIO L’ESCINA DALL’IPPOCASTANO,GLI ESTRATTI DI

CENTELLA) E SOSTANZE AD AZIONE LIPOLITICA COME LA CAFFEINA.

 I MASSAGGI EFFETTUATI SULLE ZONE CELLULITICHE NON DEVONO

ESSERE ENERGICI PER EVITARE DI AGGRAVARE L’INFIAMMAZIONE

E POSSIBILMENTE AD AZIONE CIRCOLARE 22

CELLULITE 23

CELLULITE anche sulle persone

magre 24

….E sulle sportive 25

COUPEROSE

 LA COUPEROSE CONSISTE NELLA COMPARSA DI ZONE DI

ARROSSAMENTO INTENSO E CRONICO LOCALIZZATO

PREVALENTEMENTE SULLE GUANCE E SUL NASO. LA

COUPEROSE PUO’ EVOLVERE ANCHE IN UNA DERMATOSI

VERA E PROPRIA NOTA CON IL NOME DI ROSACEA

 ESSA SI MANIFESTA MOLTO PIU’ SPESSO NELLE DONNE

CON PELLI SECCHE, A GRANA FINE E FACILMENTE

IRRITABILI

 LA COUPEROSE E’ LA CONSEGUENZA DI UNA

VASODILATAZIONE DEL MICROCIRCOLO SOTTOCUTANEO

CHE PUO’ DIVENTARE PERMANENTE (TELEANGECTASIE)

CON FORMAZIONE DI UNA SOTTILE RETE DI CAPILLARI

VISIBILI 26

COUPEROSE

LE CAUSE DI QUESTO INESTETISMO SONO COMPLESSE: SI IPOTIZZANO FRAGILITA’

VASCOLARI, DISORDINI ENDOCRINI E , ATTUALMENTE, ANCHE DISTURBI DELLA

SFERA EMOTIVA.

I TRATTAMENTI DELLA COUPEROSE CONTEMPLANO UNA CORREZIONE

DELL’ALIMENTAZIONE, UNA VITA PIU’ SANA E REGOLATA E LA PROTEZIONE

DELLA CUTE DAGLI SBALZI TERMICI E DAL SOLE

IL TRATTAMENTO MEDICO DI ELEZIONE MEDICO E’ IL LASER CHE INDUCE

UNA SORTA DI RIASSORBIMENTO CAPILLARE

A LIVELLO COSMETICO VANNO CONSIGLIATI PRINCIPI ATTIVI VASOPROTETTIVI

(ANTOCIANI ESEMPIO DA MIRTILLO,FLAVONOIDI COME ANTIOSSIDANTI) .

SONO INVECE SCONSIGLIATI I COSMETICI CON PROFUMI .

UNA RACCOMANDAZIONE E’ QUELLA DI ESEGUIRE LA DETERSIONE DELLA

CUTE CON PRODOTTI MOLTO DELICATI 27

COUPEROSE 28

COUPEROSE 29

INESTETISMI CUTANEI:

RUGHE E SMAGLIATURE

 QUESTE PARTICOLARI PROBLEMATICHE DELLA PELLE

SONO DI COMPETENZA DELLA MEDICINA ESTETICA MA

TRAGGONO GRANDE BENEFICIO ANCHE DAI

TRATTAMENTI COSMETICI

 ENTRAMBE SONO CAUSATE DA UNA DIMINUZIONE

DELL’ELASTICITA’ CUTANEA E SONO LEGATE SPESSO

ANCHE AD UNA RIDUZIONE DELL’IDRATAZIONE DELLA

PELLE, PER CUI IN ENTRAMBI I CASI VA SEMPRE

CONSIGLIATO UN TRATTAMENTO IDRATANTE SIA

ATTRAVERSO UNA MAGGIORE IDRATAZIONE SISTEMICA

(BERE DI PIU’) SIA ATTRAVERSO UNA IDRATAZIONE

LOCALE DELLA PELLE 30