Creatinina – Definizione, ruolo e valori

La creatina e la sua produzione

La creatina è un derivato aminoacidico immagazzinato nei muscoli, che svolge un ruolo nella produzione di energia.

La creatina è prodotta dal fegato ma può anche provenire dal cibo, principalmente carne rossa, latte, alcuni pesci e integratori alimentari per sportivi.

Il ruolo della creatinina

La creatinina è un prodotto di scarto organico, prodotto durante la degradazione della creatina muscolare. Si trova quindi nel sangue, fino a quando non viene filtrato dai reni e quindi eliminato attraverso l'urina.

L'osservazione dei livelli di creatinina viene utilizzata per verificare che i reni funzionino correttamente. Pertanto, un alto valore di creatinina può rivelare disfunzioni, come l'insufficienza renale. Tuttavia, non è sempre un segno di un'anomalia.

Misurazione e livelli di creatinina

I livelli di creatinina sono usati come misura per valutare quanto bene funzionano i reni. Quando notiamo (dopo un esame del sangue o delle urine) che abbiamo un'alta creatinina, può generare preoccupazione. Tuttavia, questo non è sempre un segno di un problema.

La misurazione della creatinina nel sangue viene effettuata tramite quello che viene chiamato un apposito test e viene effettuata mediante un esame del sangue (che non richiede il digiuno).

Un cosiddetto livello normale di creatinina nel sangue è compreso tra 5 e 14 mg /L.

Va notato, tuttavia, che tende ad essere più alto negli uomini che nelle donne.

Oltre a questo, si ottiene anche la clearance della creatina, che è il rapporto tra i livelli di creatinina nel sangue e il tasso di eliminazione da parte dei reni. Si ottiene quindi la velocità di filtrazione glomerulare o GFR.

Interpretazione dei risultati del GFR

I risultati sono interpretati in modo diverso a seconda dell'età, del sesso e del peso dell'individuo: un GFR normale è compreso tra 90 e 120 ml/min/1,73 m2 (= la quantità di plasma sanguigno filtrato al minuto dai reni).

Numeri più bassi sono di solito un segno di disfunzione nella funzione renale:

• Tra 60 e 98 ml / min / 1,73 m2, parliamo di una lieve insufficienza

renale cronica.

• Sotto 60 ml / min / 1,73 m2 è un segno di malattia renale che porta a

insufficienza renale più grave.

Oltre agli esami del sangue, il medico può anche richiedere un'analisi delle urine per fare una diagnosi più accurata. Per questo, il paziente deve raccogliere la sua urina per un periodo di 24 ore.

Un normale livello di creatinina urinaria è compreso tra 8 e 18 mmol / 24 ore. Come per i livelli ematici, esso tende ad essere più alto negli uomini che nelle donne.

Al di là di questi livelli, parliamo di alta creatinina che, a volte, è associato a rischi per la salute.

Cause di alta creatinina

Alti livelli di creatinina non sono sempre dovuti a disfunzioni della funzione renale. Può aumentare naturalmente se si guadagna massa muscolare, se si consuma più carne rossa del solito o a causa del trattamento farmacologico.

D'altra parte, in altre situazioni, può essere associato a patologie come:

• Insufficienza renale cronica, una progressiva diminuzione della

capacità dei reni di eliminare i rifiuti

• La formazione di calcoli renali, accumuli di sali minerali nei reni che

formano tipi di “sassolini”

• Diabete, ipertensione o malattie autoimmuni o infettive

• Più raramente,

Sintomi e complicazioni dell'insufficienza renale

Nel caso di alta creatinina a causa di malattia renale cronica, i sintomi possono richiedere diversi anni per manifestarsi. Ciò è legato al fatto che la capacità di filtrazione dei reni è di gran lunga maggiore delle esigenze del corpo, per cui si può vivere anche con un solo rene.

Tuttavia, è associato a lungo termine a sintomi fastidiosi come affaticamento, frequenti impulsi a urinare, nausea, vomito, perdita di appetito, crampi muscolari, disturbi del sonno, gonfiore dei piedi, prurito, difficoltà respiratorie.

Inoltre, l'insufficienza renale cronica può portare ad un accumulo di rifiuti nel metabolismo, uno squilibrio dei minerali del sangue e molte complicazioni (anemia, disturbi emorragici, ipertensione, aumento del rischio di ictus, indebolimento delle ossa, maggiore suscettibilità alle malattie infettive)

La donna incinta e l’ anziano dovrebbero essere particolarmente vigili in caso di insufficienza renale: la prima perché può rappresentare un rischio per la gravidanza e la salute della madre e il secondo perché sono fragili e il rischio aumenta con l'età.

Trattamenti per la creatinina alta

Il trattamento della creatinina alta la cui causa è patologica richiede un apposito trattamento:

• Per l'insufficienza renale, richiede un follow-up in nefrologia e di seguire un trattamento farmacologico più o meno pesante. Se ciò non bastasse, il paziente può anche sottoporsi a un trattamento tramite emodialisi regolare (un metodo di purificazione del sangue) o persino un trapianto di rene.

• I calcoli renali possono essere eliminati da soli, tramite litotripsia o chirurgia. Il follow-up è necessario per evitare il rischio di recidiva.

• Se è causato da un'altra malattia come il diabete, l'ipertensione, una malattia autoimmune, l'obesità o un eccesso di colesterolo nel sangue, allora è necessario essere rigorosi nel suo follow-up.

Misure per controllare la creatinina

Alti livelli di creatinina con cause benigne possono essere controllati con semplici misure:

• Ridurre il consumo di carne rossa, pollame e latte;

• Bere abbastanza acqua (almeno 1,5 litri al giorno) per proteggere i reni ed evitare il rischio di formazione di calcoli e infezioni del tratto urinario.