Fattori di rischio per sindrome metabolica e diabete

Prevenzione e diagnosi precoce

È necessario attuare una lotta contro il diabete cercando di prevenirlo, di diagnosticarlo il più precocemente possibile e curarlo bene per evitare di avere danno d’organo rilevante.

Per fare diagnosi precoce, bisogna andare ad individuare quelle che sono le persone più a rischio di sviluppare la malattia diabetica.

Fattori di rischio per il diabete

Anche per i fattori di rischio, bisogna distinguere il diabete di tipo 1 da quello di tipo 2, in quanto si tratta di malattie fisiopatologicamente diverse e accomunate solo dall’iperglicemia, che causa danno d’organo.

• Fattori rischio diabete tipo 1:

• avere almeno un familiare di primo grado col diabete tipo 1;

• avere familiarità per malattie autoimmuni;

• avere una glicemia non perfetta, quindi una situazione di prediabete (soggetto giovane che presenta delle glicemie non ottimali) che potrebbe evolvere in diabete tipo 1.

Oggi non sono a disposizione strumenti per la prevenzione, se non alcuni protocolli di ricerca di cui uno sembra essere efficace e che si basa sull’utilizzo di anticorpi monoclonali (è comunque una terapia sperimentale e molto costosa).

• Fattori rischio diabete tipo 2:

• prediabete (IFG e/o IGT) o pregresso diabete gestazionale;

• età matura (50-70 anni) o avanzata (>70 anni);

• familiari di primo grado diabetici;

• sedentarietà;

• cattive abitudini alimentari, in particolare per quantità di cibo, ma anche per qualità;

• adiposità addominale, anche in condizioni di normopeso;

• obesità;

• fumo di sigaretta (anche passivo).

A questi si aggiungono una serie di variabili che non sono veri e propri fattori di rischio, in quanto non correlano direttamente con la comparsa del diabete, ma in presenza delle quali la probabilità di sviluppare diabete è maggiore. Questi indicatori sono:

• ipertensione;

• dislipidemia (basso HDL-C e/o alti trigliceridi);

• iperuricemia e gotta;

• peso alla nascita basso

• peso alla nascita alto >4Kg, testimonianza della genetica della madre che, essendo stata (almeno durante la gravidanza) insulino resistente, ha esposto il figlio a iperinsulinemia, con un probabile trasferimento di geni favorevoli all’insorgenza del diabete;

• parto di un figlio macroscomico (>4Kg) per gli stessi motivi del caso precedente. Dal punto di vista della madre indica però una tendenza all’insulinoresistenza e all’iperinsulinemia, che si possono manifestare come diabete di tipo 2.

Prevenzione del diabete di tipo 2

Per il diabete di tipo 2 si può fare molta più prevenzione, soprattutto tramite la modifica dello stile di vita:

• evitare il cibo spazzatura (“junk food”);

• limitare il consumo di carboidrati, in particolare quelli semplici;

• limitare il consumo di grassi riducendo formaggi, salumi, carne, dolciumi ecc;

• aumentare il consumo di pesce, verdura, frutta e legumi;

• evitare le bibite zuccherate (anche quelle dove c’è scritto “senza zucchero aggiunto”);

• abolire il fumo di sigaretta;

• aumentare l’attività fisica, qualsiasi essa sia.