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Patologie polmonari - Parte 2

Appunti di Medicina Legale e Medicina del Lavoro del prof Manno sulle Patologie polmonari, parte seconda: la silicosi, Noduli silicotici, Fibrosi massiva, anamnesi lavorativa, classificazione ILO, Prevenzione e Sorveglianza sanitaria, l'amianto, placche pleuriche.

  • Esame di Medicina Legale e Medicina del Lavoro docente Prof. M. Manno
  • Università: Firenze - Unifi
  • CdL: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - durata 6 anni)
  • SSD:
I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher flaviael di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Medicina Legale e Medicina del Lavoro e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Firenze - Unifi o del prof Manno Maurizio.
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Media: 5

  • 1
  • 09-04-2013
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PATOLOGIE POLMONARI PROFESSIONALI PNEUMOCONIOSI Fibrogena Non Fibrogena MALATTIE su base ALLERGICA o IMMUNOLOGICA BROCOPNEUPOPATIE ACUTE o CRONICHE
PATOLOGIE POLMONARI PROFESSIONALI
CARCINOMI delle VIE RESPIRATORIE o DEL POLMONE o DELLA PLEURA MISCELLANEA
PNEUMOCONIOSI FIBROGENE
FIBROSI collagena nodulare massiva SILICOSI (quarzo e silice libera), Fibrosi da polveri miste, Pneumoconiosi dei minatori di carbone FIRBOSI collagena interstiziale diffusa  ASBESTOSI, Berilliosi, Polmone da metalli duri, Talcosi
PNEUMOCONIOSI NON FIBROGENE Architettura alveolare intatta Reazione stromale minima Potenzialmente reversibile
Siderosi Stannosi Baritosi Antracosi
FORME GRANULOMATOSE
BERILLIOSI
Talcosi
BROCOPNEUPOPATIE ACUTE o CRONICHE Da inalazione di  gas, vapori o fumi irritanti ecc.
(Cloro, Fosgene, Ozono, Gas nitrosi ecc.
CARCINOMI delle VIE RESPIRATORIE o DEL POLMONE o DELLA PLEURA: Amianto, Silice, Cromo, Idrocarburi policiclici, Iprite, Polvere di legni, Sostanze radiotattive (gas radon)
IgA

Frazione respirabile  5 μ
0,5 μ

Scambio gassoso
Scambio gassoso
Macrofago Alveolare
Fibroblasto interstiziale
Definizione La silicosi è una pneumoconiosi sclerogena, dovuta all’inalazione di polveri contenenti quantità variabili di silice libera o biossido di silicio (SiO2) allo stato cristallino, caratterizzata dal punto di vista istopatologico da lesioni fibrotiche nodulari del parenchima polmonare.
Forme mineralogiche di silice libera • Silice cristallina (quarzo, trimidite, cristobalite); • Silice amorfa anidra (pietra pomice, silice fusa); • Silice amorfa idrata (terra di diatomee, tripoli, gel di silice).
La silice cristallina è la forma maggiormente dotata di potere sclerogeno per il polmone, ed il quarzo è in assoluto la forma più diffusa in natura.
Noduli silicotici • Sono spesso localizzati intorno ai vasi e alle piccole vie aeree obliterandone il lume(s. nodulare semplice); • Tendono ad ingrandirsi, anche cessata l’esposizione, a formare masse sclerojaline di varia forma, con diametro variabile da pochi millimetri ad alcuni centimetri (s. massiva).
La fusione di noduli fibrotici dà luogo a masse confluenti, con retrazione delle porzioni superiori del polmone e con marcata distorsione dell’architettura polmonare. Si evidenziano alterazioni enfisematose(perifocali, centrolobulari). Ventilazione e scambi gassosi sono compromessi.
SILICOSI NODULARE PURA
A decorso Cronico semplice
A decorso Cronico Complicato con Fibrosi Massiva (PMF)
A decorso Acuto o accelerato
Proteinosi Alveolare silicotica
Forma a decorso cronico semplice • Dopo almeno 20 aa di esposizione moderata • Noduli di 1-10 mm nei campi polmonari medioapicali; • A lungo asintomatica. Può presentare tosse secca o scarsamente produttiva; • Dispnea da sforzo si ha nelle fasi avanzate; • Sopravvivenza media dalla prima esposizione è di 40aa.
Fibrosi massiva (PMF) • In soggetti esposti a dosi cumulative eleva
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