Patologia generale - la necrosi e l'apoptosi

Necrosi e apoptosi: differenze e caratteristiche

Caratteristiche della necrosi

Nella cellula necrotica si ha una membrana danneggiata con massiva fuoriuscita di materiale dalla cellula. Nella necrosi c’è un rigonfiamento cellulare.

Nella necrosi avremo addensamento di cromatina a cui segue carioressi e cariolisi.

Un danno precoce caratterizza la necrosi. Nella necrosi si ha eosinofilia e si può avere accumulo di gas nel citosol.

Nella necrosi è sempre presente un processo infiammatorio, conseguente al fatto che si liberano nei tessuti enzimi a significato degradativo che inducono un danno tessutale, rispondendo a un processo infiammatorio (risposta del tessuto vascolarizzato a un danno).

La necrosi è sempre patologica.

Caratteristiche dell'apoptosi

Nell’apoptosi la cellula si rattrappisce. Si ha addensamento di materiale nucleare a ridosso della membrana a formare semilune.

Nell’apoptosi si ha gemmazione della membrana e si formano dei corpi apoptotici e tutto avviene in questi corpi quindi non si diffonde nel tessuto come nella necrosi.

Nell’apoptosi si può avere fagocitosi, che serve a eliminare i corpi apoptotici, e non vi è processo infiammatorio.

L’apoptosi può essere fisiologica ma anche patologica. Nell’intestino l’apoptosi ha un significato fisiologico che permette il rinnovamento dei tessuti. Le cellule danneggiate o vecchie vengono rimpiazzate ed eliminate con apoptosi.

Quando si verifica l’apoptosi in condizioni fisiologiche?

• Quando c’è l’impianto o sviluppo embrionale.
• Nell’adulto ci possono essere processi di evoluzione mediati da ormoni, ad esempio nei processi mestruali, adesione dei follicoli ovarici e nello svezzamento della ghiandola mammaria.
• Il mantenimento dell’omeostasi cellulare: rinnovamento del tessuto intestinale.
• A livello immunitario per regolare l’omeostasi togliendo linfociti T che non devono essere conservati essendo autoreattivi in quanto possono provocare malattie autoimmuni.

L'apoptosi patologica

Per quanto riguarda la patologia, l’apoptosi può essere mediata dai linfociti T citotossici.

Se si ostruiscono dei dotti, ci può essere atrofia dovuta ad apoptosi.

Nelle neoplasie c’è apoptosi. Le cellule sofferenti a causa di ipossia possono portare ad apoptosi.

In molte infezioni batteriche c’è apoptosi (Shigella, Salmonella, Pseudomonas).

Calore, radiazione, farmaci, virus, ipossia possono anche portare a necrosi.