Artrosi
Premessa
Articolazione: Insieme di tessuti strutturati ed organizzati con una specifica funzione = Movimento.
Organo e funzioni articolari
Le articolazioni sembrano semplici, ma sono effettivamente complesse.
Articolazioni umane
Perfetta soluzione:
- Scivolamento senza attrito
- Assorbimento elastico dei microtraumatismi
Le articolazioni umane sono irriproducibili.
Organo bersaglio
Le articolazioni sono un organo bersaglio delle malattie reumatiche e non, con un sovvertimento anatomico e funzionale che rappresenta l'alterazione più comune.
Artrosi
L'artrosi è un'affezione di tipo degenerativo in cui le alterazioni di base sono a carico della cartilagine articolare, anche se il processo morboso colpisce anche osso, capsula, legamenti e membrana sinoviale.
Classificazione
- Artrosi primaria - Alterazione metabolica primitiva della cartilagine articolare senza eventi anamnestici o malattie concomitanti.
- Artrosi secondaria - Correlata ad evento o malattia in cui il processo degenerativo è in rapporto a fattori estrinseci alla cartilagine.
Artrosi primaria o idiopatica
1) Localizzata
Mani: Noduli di Heberden, erosione interfalangee, trapezio/metacarpale, scafo/trapezoidale.
Piedi: Alluce valgo e rigido, dita a martello, talo/navicolare.
Ginocchia: Comparti mediale, laterale e femoro-rotuleo.
Anche: Eccentrica (superiore), concentrica (assiale), diffusa.
Rachide: Apofisaria, intervertebrale, spondilosi, legamentosa.
Altre localizzazioni: Spalla, tibiotarsica, polsi, acromion/clavicolari.
2) Generalizzata
Piccole + grandi articolazioni.
Piccole articolazioni + rachide.
Grandi articolazioni + rachide.
Piccole e grandi articolazioni + rachide.
Artrosi secondaria
1) Post-traumatica
2) Malattie congenite o acquisite
- Localizzata: M. di Perthes, displasia congenita dell'anca, epifisiolisi, obesità, dismetria arti inferiori, coxa valga, scoliosi.
- Generalizzata: Displasie ossee, malattie metaboliche.
3) Malattie da deposito di sali di calcio
- Malattia da deposito di pirofosfato di calcio
- Artropatia da idrossiapatite
- Artropatia distruttiva
4) Altre affezioni articolari
- Necrosi avascolare
- Artrite reumatoide, artrite gottosa, artrite settica
- M. di Paget, osteopetrosi
- Osteocondrosi
- Malattie endocrine, artropatia di Charcot
Importante: Esistono potenzialmente correlazioni ed interferenze dell'artrosi secondaria nell'ambito delle forme primarie. L'artrosi comprende entità cliniche e radiologiche differenti, a tal punto da mettere in discussione l'unicità della malattia.
Eterogeneità delle condizioni dell'artrosi secondaria.
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