Appunti di Fisiologia sul sistema renale

FPR

o iperosmotico

3

• Tratto discendente 3.3 Tubulo contorto distale

Riassorbimento di acqua ed

o • Ormone antidiuretico

urea non regolato grazie Ormone regolatore

o

alla presenza di Riduce la diuresi e

o

acquaporine1 aumenta il

Pochi mitocondri

o riassorbimento di acqua

Ipoosmotico rispetto

o Regola l’attività delle

o

all’interstizio acquaporine2 che

• Tratto ascendente permettono la fuoriuscita

Riassorbimento di soluti e

o di acqua

non di acqua La sua presenza

o

Iperosmotico rispetto

o determina una parete

all’interstizio più permeabile

Mitocondri

o Comincia ad agire nella

o

• Riassorbimento sodio zona corticale

In presenza di ADH

o - Osmolarità altissima

- Volume delle urine

molto bassoà 0,3

L/die

- Urine iperosmotiche

In assenza di ADH

o - Urine abbondanti e

molto diluite

- Caso del diabete

• insipidoà forte

Osmolarità rischio di

disidratazione

causata

dall’eliminazione di

circa 30 L di urina al

giorno

Flussi urinari

o - Non si può avere

un’eliminazione di

urina nulla

4 •

funzionamento Bilancio del sodio

o dell’ormone È il principale ione

o

non necessita di un

- extracellulare

trasportatore perché La sua assunzione

o

è solubile deriva dalla dieta ed è

essendo proteico

- variabile

però necessita di un Se ne perde una quota

o

recettore sulla parete con le feci e

cellulareà maggiormente con le

l’acquaporina2 urine grazie all’azione

passa l’acqua

- renale

prodotto dall’ipotalamo e Regolazione per

o o

messo in circolo carenza di sodio

dall’ipofisi posteriore A breve termine (in

-

stimoli che inducono genere innescata per

- la produzione sonoà problemi pressori)

l’osmolarità dei liquidi Vasocostrizion

1.

corporei e dell’AA

la volemia Riduzione

- 2. dell’eliminazio

ne di acqua

Riduzione

3. della

pressione e

VFG

Diminuzione

4. dell’eliminazio

ne e nella

Osmocettorià

- filtrazione

recettori di volume a - A lungo termine

livello dell’ipotalamo (regolato

e funzionano in base principalmente

alla deformazione dall’aldosterone)

della parete dovuta 1. Aumenta la

dalla diversa presenza del

osmolarità. Ricevuta sodio e del

questa deformazione potassio a

vengono inviati livello distale

segnali paracrini alle del dotto

cellule che collettore

producono ADH grazie alla

presenza di

canali EnaC

5

2. Eliminazione dall’aldosterone che

del potassio fa parte del sistema

grazie a canali renina-angiotensina-

ROMK aldosterone (attivato

in seguito ad una

4. SISTEMA R-A-A diminuzione della

pressione arteriosa

• farmaci per la regolazione

ACE inibitori

o Sartani

o

• ACE e COVID

Generalmente l’ANG II

o viene trasformata in ANG 1-

7 dall’enzima ACE2, in

quanto se fosse attivata

cronicamente sarebbe

dannosa per l’organismo

Il covid colpisce proprio

o questo enzima, facendo si

che si attivi cronicamente e

maggiormente la via

negativa

• Regolazione (concetti già citati • Produzione di renina

nella pagina precedente) Attivazione della

a breve termineà sodio o

o stimolazione simpatica

filtrato renale

diminuzione del

1. Riduzione del volume

sodio rilevata nel o plasmatico

centro di controllo Riduzione della pressione

cardiovascolare o arteriosa

stimolazione

2. Feedback tubulo-

ortosimpatica o glomerulare

vasocostrizione

3. dell’arteriola

afferente al

glomerulo

riduzione

4. eliminazione di

acqua e sodio

a lungo termineà sodio

o riassorbito

aumento del sodio

1. nel Tubulo distale

provocato 6