Storia dell'assistenza infermieristica

Antida Thouret entra nel noviziato delle Figlie della Carità;

 Due anni dopo, su disposizione della Rivoluzione Francese il sodalizio

 viene sciolto.

Assistenza religiosa negli ospedali

Nel 1848 in ospedale arrivano le suore della carità

Le suore della carità di Bartolomea Capitanio e Vincenza Gerosa (dette suore di

Maria Bambina)

Fondate nel 1832, dedite all’istruzione scolastica e negli asili per

 l’infanzia, l’assistenza nelle carceri, negli ospizi per anziani e incurabili,

negli ospedali civili e militari e lazzaretti;

Dal 1847 al 1893 passò da 156 a 1374 suore;

 La loro organizzazione prevede una “Suora assistente” la quale prepara i

 turni del personale, (maggior numero alla levata, visita, pranzo e cena);

segue la visita; controlla che le infermiere abbiano il materiale

necessario; accettazione, sostegno parenti, norme igieniche;

Nel 1845 le “Suore di Maria Bambina” vengono chiamate all’ospedale

 Maggiore di Milano. Viene loro affidata la “sorveglianza sul servizio

disciplinare e sulla moralità della condotta nelle infermerie del quartiere

delle donne (dal 1851 anche uomini). Assistere alle visite e alle

ordinazioni mediche e chirurgiche per farle poi eseguire nella parte…

…

 …



Verso il ‘900

Aumenta sempre più il numero delle suore della carità che vengono impiegate

negli ospedali in ruoli cruciali; nel corso degli anni si specificò che anche le

suore erano personale dipendente: ciò vuol dire soggette agli ordini del medico.

Quali vantaggi dalle suore?

La maggior parte degli istituti religiosi italiani di quest’epoca è collegata allo

spirito di San Vincenzo de’ Paoli. L’inserimento delle religiose negli ospedali di

tutta Europa è un fenomeno evidente nell’800.

Era diffusa una certa mentalità che prediligeva la donna come infermiera,

 meglio se nubile;

Le suore assicuravano serietà e rigore morale. Le nuove fondazioni

 prevedevano quattro voti: povertà castità; obbedienza, servizio spirituale

e temporale ai poveri. Per le suore ospedaliere il IV voto implicava

l’assistenza ai malati anche in caso di contagio;

Le religiose inoltre assumevano il servizio completo dell’ospedale…

 …

 …



In relazione alla finalità dell’assistenza, sia in ospedale sia a domicilio, vennero

anche riformulate alcune regole precedenti, in particolare:

Permesso di assistere gli uomini negli ospedali maschili (es: suore San

 Giuseppe Torino);

Possibilità di curare i malti a domicilio (es: Ancelle Carità Brescia);

 Esonero dalla proibizione di lasciare di notte i …



Sui campi di battaglia

Durante i moti del ’48 vari furono gli atteggiamenti degli insorti: a Napoli le

suore della carità di Antida Thouret poterono…

Sul versante ecclesiastico/civile

Legge 7 luglio 1866 sopprime istituti religiosi ritenuti “inutili”;

 A loro veniva tolta la personalità giuridica;

 Le prone che li componevano potevano continuare a vivere in comunità

 come libera associazione;

Rimaneva però la personalità giuridica delle suore che riacquistano…



Sintesi (per esame)

Attori attivi nel campo dell’assistenza in Italia.

Dall’inizio del secolo negli ospedali svolgevano funzione di assistenza

 uomini e donne laici, stipendiati;

Durante i moti risorgimentali si vedono in azione alcune donne di elevato

 ceto sociale, che dimostrano volontà e capacità di impegnarsi nel campo

dell’assistenza, in particolare Cristina Trivulzio di Belgioioso;

Il fenomeno che più segnò l’assistenza in Italia durante l’800 fu la nascita

 di congregazioni religiosi femminili, che si rifacevano allo spirito

vincenziano.

Henri Dunant

Ricco banchiere svizzero. Viaggio in Italia durante la battaglia di Solferino 1859

vede e tocca con mano la scarsità di soccorsi. Scrive “Un souvenir de

Solferino”. Organizza i soccorsi come la Belgioioso.

Creazione della Croce Rossa italiana società di volontari permanente che

 si occupa di feriti in tempo di guerra, senza distinzione di nazionalità, di

credo, di censo;

Principi fondamentali: neutralità del ferito e del personale di soccorso;

 l’imparzialità del soccorso.

Florence Nightingale (‘800 inglese)

Nascita della professione infermieristica.

Alta borghesia, cultura elevata, formazione anche in statistica.

1837 a 17 anni sente la chiamata del Signore al “servizio”, segue un periodo di

incertezza sul tipo di “servizio” da intraprendere, ma nel 1884 la vocazione

diviene chiara: assistenza.

Anni della formazione

1853 il suo primo posto di lavoro: la riorganizzazione di un piccolo ospedali in

Harley Street a Londra, l’Istituzione per la cura delle nobildonne decadute”.

Organizza il servizio: razionalizzazione di tubature, istituzione dei montacarichi

per vivande, fornitura di acqua calda e fredda nei piani, dotazione di campanelli

di chiamata agli ammalati, istituzione dei guardaroba, …

La guerra in Crimea

Nel 1854 Inghilterra (insieme a Francia in aiuto Turchia) entra in guerra

 con una spedizione in Crimea;

Giunge la notizia che i soldati muoiono per mancanza di assistenza;

 Situazione in Crimea

 Florence Nightingale parte selezionando 38 infermiere che la

 accompagnano.

Arrivata trova l’ostilità dell’esercito perché donna e non militare. Quando arriva

trova che l’ospedale è un vasto edificio sudicio, nudo non soltanto mancante di

attrezzature, ma privo di qualsiasi comune decenza. La mortalità è del 42,7%

dovuta a (non ferite di guerra) epidemie di colera e tifo, alla gangrena e alla

dissenteria. Non alle ferite di guerra.

Con sforzi sovrumani riordina il caos lavorando giorno e notte, spesso per venti

ore forzate e ostacolata dalla gelosia e dagli intrighi degli ufficiali.

Con l’ausilio dei suoi fondi:

Pulizia degli ambienti;

 Porta camicie, lenzuola e biancheria varia;

 Predispone una caldaia per bollire tutta la biancheria;

 Istituisce una cucina per diete speciali;

 Istituisce delle stanze per l’alloggio delle infermiere;

 Istituisce luoghi operatoti dove eseguire…

 Assistenza ai più poveri e malati.

 L’indice di mortalità scende al 2,2%;

 Nightingale attua un sistema di registrazioni da cui ricava importanti

 informazioni;

Nel 1857 la Nightingale incoraggiata dalla regina Vittoria ottiene una

 commissione d’inchiesta per verificare le condizioni sanitarie

dell’esercito;

Per la prima volta nella storia l’alimentazione, gli alloggi e la salute dei

 soldati vengono esaminati;

…



Diagrammi ad aree polari

Diagramma delle cause di mortalità: aprile 1854 – marzo 1855. L’area di

ciascun cuneo grigio, rosso, nero è misurata partendo dal centro. I cunei grigi

rappresentano le morti dovute a malattie…

L’infermiera per Nightingale

“Chiunque abbia senso del dovere e attitudine alla vita attiva, può prepararsi a

condurre per l’avvenire una vita utile al suo prossimo… il lavoro dell’infermiera

è un lavoro compiuto in spirito di semplicità e letizia, di speranza e di bontà, di

amore …”

Nightingale (esame domanda)

Fonda la concezione moderna dell’assistenza infermieristica sottolineando che

per assistere i malati è indispensabile possedere conoscenze che derivano

anche dall’esperienza e che sono distinte da quelle mediche. “Uso la parola

nursing perché non ce n’è una migliore. Il suo significato è stato limitato a poco

più che somministrazione di medicine e applicazione ai cataplasmi. Dovrebbe

invece significare l’uso adeguato dell’aria fresca, della luce del calore, ella

pulizia, della tranquillità, e la giusta scelta e somministrazione della dieta – il

tutto con la minor spesa di energie da parte del paziente”.

Nightingale – la scuola / Nightingale training school fur nurses

Quando la storia delle sue imprese giunge a casa un grande entusiasmo…

45.000 £ regalategli da parte del popolo britannico.

Scuola basata su due principi:

1. Internato obbligatorio nella casa dell’infermiera. Intento quello di formare

il carattere dell’infermiera secondo i criteri morali rigidi. Istituisce la

figura della direttrice (home sister). La casa deve avere un ambiente

accogliente e rilassante utile ad alleviare la stanchezza del lavoro.

Infermiere che vi fanno parte hanno una certa levatura sociale;

2. Istruzione basate sul sapere e sulla conoscenza. Lezioni impartite da

medici, presenza di esame. – Lezioni di tecniche educative per divenire a

loro volta formatrici di nuove infermiere e aprire poi altre scuole; -

istituzione di programmi ben definiti.

Allieve di Nightingale porta sistema in Scozia, Germania, Italia…

Scuola infermieri in Italia

1910 Doroty Snell, allieva della Nightingale, fonda la Scuola Regina Elena

presso l’ospedale Umberto I di Roma. – 1906 Papa Pio X a Roma apre un

ambulatorio Scuola a San Giuseppe. Forma 929 infermiere.

Principessa Jolanda

Nel 1912 a Milano viene fondato l’”Ospedalino scuola” Principessa

 Jolanda;

Chiamata “Scuola Nightingeliana” che ha “nurses” inglesi;

 L’ospedale è dotato di reparti degenza e di un ambulatorio;

 Presenza di convitto e una biblioteca per le allieve;

 Figura della direttrice (infermiera diplomata) che provvedeva

 all’educazione morale e all’istruzione pratica sia nei locali della Scuola

Convitto, sia nelle infermerie dell’ospedale;

Scopo: formare personale di ottimo livello;

 Durata: tre anni, due di insegnamento teorico-pratico, uno di tirocinio;

 Nel 1918 la Scuola passa alla Croce Rossa.



Le assistenti sanitarie

Nel 1919 il Consiglio Nazionale Donne Italiane le descrive e ne indica lo scopo:

“costruire un corpo di assistenti sanitarie o infermiere…

International Council of Nursing (INC)

Ethel Beford Fenwich allieva alla Nightingale School.

Sostenitrice di:

Istituire un esame finale del corso per infermiere;

 Redigere un apposito registro in cui fossero iscritte tutte le diplomate.



Per sostenere la sua proposta la Fenwich nel 1887 costituisce la British Nursing

Association.

Il primo convegno dell’ICN of Nurses si svolse nel 1901 a Buffali negli USA.

All’ICN può aderire una sola associazione nazionale i