Stafilococchi e Streptococchi

Tafilococchis

Caratteristiche: Frequenti in ambito ospedaliero, resistenti a molti antibiotici, producono biofilm, hanno una struttura a grappoli d'uva, gram+, immobili, catalasi+, ossidasi+ e coagulasi+. Patobionti (commensali di cute, bulbi piliferi, ghiandole sebacee e mucose gastroenteriche). Anaerobi facoltativi e alofili. Appartengono al phylum Firmicutes.

Diagnosi

Test enzimatici, sierologica, molecolare e colturale.

Aureus

Struttura

Capsulato, con parete spessa di peptidoglicani, acidi teicoici, lipoteicoici e proteine di superficie (come la proteina A che impedisce la reazione anticorpale).

Fattori di virulenza

• Emolisine (beta emolitico)
• Leucocidine
• Esotossine (termoresistenti) super antigeniche dello shock tossico e delle tosso-infezioni alimentari (producono enterotossine termo e acido resistenti ad azione lipasica, in grado di digerire i grassi)

Produce l'esotossina super antigenica epidermolitica che causa la sindrome della cute pseudo ustionata. Tutte queste esotossine agiscono a livello extracellulare. Produce biofilm e infetta anche dispositivi medici come lenti a contatto. Produce il pigmento carotenoide che danneggia i neutrofili dell'ospite. È coagulasi, ossidasi, catalasi, DNasi, lipasi, proteasi e ialuronidasi +. Resistente alla penicillina (producono penicillinasi).

Contagio

Avviene tramite ferite aperte, pelle ustionata, piaghe da decubito, follicoli piliferi e ingestione di cibo o acqua contaminati.

Infezione

Colpisce cute, mucose, articolazioni, apparato respiratorio, scheletrico e genitourinario. Può causare anche infezioni nosocomiali.

Malattie

• Sindrome da cute pseudo ustionata
• Intossicazioni alimentari
• Shock tossico
• Endocardite
• Orzaioli
• Meningite
• Embolizzazione settica

Terapia

Meticillina o vancomicina.

Diagnosi

Antibiogramma (eteroresistenza), test molecolare (per identificare un gene che codifica per proteine modificate che legano la penicillina) e colturale (terreno agar sangue e terreno di Chapman).

Streptococchi

Struttura

Sferici (catenelle), gram+, immobili, patobionti e appartengono al phylum Firmicutes. Catalasi negativi (microaerofili/ossigeno tolleranti).

Classificazione

In base al tipo di lisi: pneumoniae e alcuni mutans sono alfa emolitici, pyogenes è beta emolitico e agalactiae è gamma emolitico. Antigene C: pyogenes A, agalactiae B. Sensibilità alla bacitracina (sensibile pyogenes) e optochina (sensibile pneumoniae).