Peritoneo(mesi, legamenti, omenti, cavità, spazi, recessi e logge)

Peritoneo

Il peritoneo è una membrana sierosa che riveste le pareti della cavità addominopelvica, con una lamina parietale, e gli organi contenuti, con una lamina viscerale, che si continuano tramite mesi, legamenti e omenti. La cavità peritoneale contiene liquido sieroso e, nel maschio, è chiusa, nella femmina comunica con l'esterno mediante l'orifizio tubarico.

Divisione della cavità peritoneale

Si distingue una cavità viscerale, posteriore, e una cavità previscerale virtuale, anteriore, limitata, dietro, dai visceri addominali, avanti, dal peritoneo parietale anteriore.

Cavità previscerale

Nella cavità previscerale, dalla cicatrice ombelicale, il peritoneo parietale:

• Sulla linea mediana, in alto, si solleva nel legamento falciforme del fegato, che va al solco sagittale superiore e contiene il legamento rotondo del fegato.
• In basso, forma la piega ombelicale media (residuo dell'uraco), che va all'apice della vescica.
• Ai lati, in alto, risale sulla cupola diaframmatica fino al margine posteriore del fegato.
• In basso, forma le due pieghe ombelicali mediali (residui delle arterie ombelicali), che vanno alla faccia laterale della vescica, e le due pieghe ombelicali laterali, che divergono verso i legamenti inguinali.

Si osservano quindi la fossetta sopravescicale, fra piega mediana e mediale, la fossetta inguinale mediale, fra piega mediale e laterale, e la fossetta inguinale laterale.

Cavità viscerale

La cavità viscerale è divisa dal mesocolon trasverso in uno spazio sovramesocolico (con stomaco, primo tratto del duodeno, fegato e milza) e sottomesocolico (con la matassa intestinale). Il mesocolon trasverso unisce il colon trasverso alla parete posteriore dell'addome, secondo una linea tesa tra i margini laterali dei reni e obliqua a sinistra e in alto, che incrocia la porzione discendente del duodeno.

Lo spazio sovramesocolico ha per limiti, in avanti la cavità previscerale, dietro la parete dorsolombare, in alto il diaframma, in basso colon e mesocolon.

Legamenti del peritoneo

Il peritoneo, dal margine posteriore del fegato (lamina superiore del legamento coronario), riveste la faccia diaframmatica, la faccia viscerale, compresa la cistifellea, e si riporta al diaframma (lamina inferiore del legamento coronario). All'estremità destra e sinistra le due lamine si accollano nei legamenti triangolari. Sulla faccia viscerale, davanti al solco trasverso, si riflette nel legamento epatoduodenale, per il margine superiore del primo tratto del duodeno.

A sinistra, si porta alla piccola curvatura dello stomaco (legamento epatogastrico), riveste la faccia posteriore, abbandona la grande curvatura per raggiungere l'ilo della milza (legamento gastrolienale), in basso, abbandona il tratto orizzontale della grande curvatura per formare il legamento gastrocolico.