Parametri vitali

Parametri vitali

I parametri vitali esprimono le condizioni generali della persona e comprendono: respiro, polso, pressione arteriosa e temperatura corporea.

Temperatura corporea

La temperatura corporea è il grado di calore del corpo. Attraverso dei meccanismi endogeni di termoregolazione si riesce a mantenere una temperatura corporea media. La temperatura normale è di 37°C.

Produzione di calore

• A riposo: fegato e tessuto cardiaco
• Durante lo sforzo: attività dei muscoli scheletrici

Dispersione di calore

• Cute: 90%
• Superficie alveolo-polmonare: 10%

Termometro

Misurare la temperatura con diversi tipi di termometri:

• Termometri al gallio
• Termometri digitali
• Termoscanner

Termometro a mercurio

1. Ascellare: Posizionare il termometro nell’incavo dell’ascella. Temperatura normale tra 36,5 e 36,8°C.
2. Orale: Si posiziona nel cavo orale se la persona è cosciente. Non inserire quando il cavo orale non è pulito (vomito, tosse ecc.). Temperatura orale intorno a 36,8°C.
3. Rettale: Si posiziona nella parte distale dell’ano (soprattutto nei bambini). Temperatura normale tra 36,8 e 37,3°C.

Temperatura inguinale: posiziona l’ampolla nell’incavo dell’inguine. Temperatura normale tra 37° e 37,5°C.

Temperatura timpanica: rilevazione tramite raggi infrarossi.

Termometri digitali

1. Auricolare: Posizione nella cavità auricolare.
2. Cutaneo: Contatto con la cute.

Classificazione della febbre

• Subfebbrile: 37-37,5°C
• Febbricola: 37,5-37,9°C
• Febbre moderata: 38-38,9°C
• Febbre elevata: 39-39,9°C
• Iperpiressia: >40°C

Tipi di febbre

1. Continua: Temperatura elevata con fluttuazioni giornaliere modeste (es. febbre tifoide).
2. Remittente: Fluttuazioni giornaliere più evidenti, senza mai raggiungere una temperatura normale (es. infezioni da piogeni).
3. Intermittente: Persistono per 1-3 giorni con singole puntate intervallate da valori normali (es. malaria, infezioni urinarie e biliari da piogeni). Spesso la puntata esordisce con brividi.
4. Ricorrente: Febbre continua per alcuni giorni, intervallata da giorni di stato apiretico (es. brucellosi).

Sintomi di accompagnamento

• Brividi
• Rigor febbrile: Brivido profondo, battiti di denti e scuotimento imponente
• Sudorazione: Fase di defervescenza dopo la terapia antipiretica
• Alterazione dello stato mentale: Anziani e giovani
• Convulsioni febbrili: Nei bambini

Fasi della febbre

1. Fase del rialzo termico o prodromica: Sensazione di freddo, comparsa dei brividi, pallore cutaneo, aumento della pressione arteriosa e frequenza cardiaca.
2. Fase del fastigio: Temperatura corporea resta abbastanza costante, mancano sensazioni di freddo e brividi.
3. Fase della defervescenza: Sensazione di caldo e abbassamento della temperatura corporea.

La caduta della febbre può avvenire per bruscamento (lisi) o gradualmente (crisi). La risoluzione della febbre per crisi avviene per brusca caduta della temperatura, come succede in conseguenza.