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Presidi farmacologici: vitamina D

preparazione somm. dose nome comm.

vit D3 colecalciferolo os 400-1.000 UI die

 Tridelta

vit D2 ergocalciferolo os im 400.000 UI mese

 Ostelin,Adisterolo

g

25OH D3 calcifediolo os 20-50 die

 Didrogyl

g

1OHD3 alfacalcidiolo os 0.25-0.50 die

 Dediol

g

1,25OHD3 calcitriolo os 0.25-1.0 die

 Rocaltrol,Difix 12

malattie metaboliche dell'osso

Presidi farmacologici: calcitonina

azione

 inibizione osteoclasti

 ipocalcemizzante

 prevenzione fratture

 analgesia (az. simile betaendorfine?)

indicazioni

 osteoporosi postmenopausale, idiopatica, da steroidi

 morbo di Paget

 ipercalcemie tumorali e non

effetti collaterali

 disturbi neurovegetativi (rush cutaneo, nausea)

 non costanza di efficacia a lungo termine (down regulation)

controindicazioni

 ipersensibilità

 13

malattie metaboliche dell'osso

Presidi farmacologici: calcitonina

preparazione somm. dose note

calcitonina salmone im sc 50-100 UI die più potente

 sp. nasale 200 UI die assorbimento?

calcitonina anguilla im sc 50-100 UI die meno eff.coll.

calcitonina umana im sc 0,25 mg die meno efficace

 14

malattie metaboliche dell'osso

Presidi farmacologici: estrogeni

azione

 inibizione osteoclasti

 riduce sintomi climaterici

 prevenzione arteriopatia coronarica

indicazioni

 prevenzione e terapia osteoporosi postmenopausale,

 forme miste nelle donne in menopausa

effetti collaterali

 sanguinamento endometriale

 carcinoma endometriale (no se associato progestinico)

 carcinoma mammario (non ben dimostrato)

 malattie tromboemboliche

controindicazioni

 fattori di rischio per carcinoma mammario o endometriale

 fattori di rischio per malattia tromboembolica

 15

malattie metaboliche dell'osso

Presidi farmacologici: estrogeni

preparazione somm. dose nome

estrogeni coniugati os 0,625 mg/die

 Premarin

Progynova,….

estradiolo os 1-2 mg/die

 g/die Estraderm,…...

cerotto 25-100

medrosiprogesterone os 5-10 mg cicli

 Provera 16

malattie metaboliche dell'osso

Presidi farmacologici:

antagonisti degli estrogeni

preparazione somm. dose nome note

tamoxifene os 10 mg/die azione dubbia

 Nolvadex

raloxifene os 60 mg/die

 Evista

agonista sul metabolismo osseo

 agonista sul metabolismo lipidico

 antagonista sul tessuto mammario

 antagonista sul tessuto uterino

 17

malattie metaboliche dell'osso

Presidi farmacologici:

steroidi anabolizzanti

azione

 conservazione massa ossea

 inibizione riassorbimento o stimolo neoformazione ?

 ignoto effetto sulle fratture

indicazioni

 terapia osteoporosi senile

effetti collaterali

 dislipidemie

 effetti mascolinizzanti

 alterazioni epatiche

50 mg/ogni 2-3 sett os

 preparazione via somm. nome

Nandrolone decanoato im

 Decadurabolin 18

malattie metaboliche dell'osso

Presidi farmacologici: PTH

azione

 stimolazione turnover osseo

 aumenta massa ossea spongiosa assile a basse dosi

 riassorbimento osso corticale ad alte dosi

indicazioni

 terapia osteoporosi

effetti collaterali

 ipercalcemia

 19

malattie metaboliche dell'osso

Presidi farmacologici: PTH

terapia con PTH

 proposta ADFR:

attivazione

 PTH 1-34

 fosfati

 GH

depressione

 bisfosfonati

 calcitonine

senza terapia (free)

 ripetizione

 20

malattie metaboliche dell'osso

Presidi farmacologici: flavonoidi

azione

 inibizione riassorbimento

 osseo indotto da PTH

stimolo neoformazione ?

 ignoto effetto sulle fratture

indicazioni

 terapia osteoporosi

 paget

 iperparatiroidismo 1°

effetti collaterali

 ignoti

ipriflavone

 600 mg/die os

Iprosten, Osteofix 21

malattie metaboliche dell'osso

Presidi farmacologici: bisfosfonati

azione

 potente inibizione osteoclasti

 ipocalcemizzanti

 prevenzione fratture

indicazioni

 osteoporosi postmenopausale,

 idiopatica, da steroidi

morbo di Paget

 metastasi ossee

 ipercalcemie tumorali e non

effetti collaterali

 esofagite in soggetti predisposti

 rischio osteomalacico nei meno recenti

controindicazioni

 ipocalcemia

 22

malattie metaboliche dell'osso

Presidi farmacologici: bisfosfonati

preparazione somm. dose note

alendronato os 10 mg/die sperimentato

clodronato im 100 7-15gg meno efficace

 ev 300 mg paget

os 400 mg

pamidronato ev 60-90 mg potentissimo

a digiuno 23

malattie metaboliche dell'osso


PAGINE

28

PESO

1.23 MB

AUTORE

kalamaj

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2012-2013

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Malattie dell'Apparato Locomotore e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Specchiulli Vincenzo.

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