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ESTRATTO DOCUMENTO

Ileo

meccanico

Alterazioni omeostasi

contenuto intestinale

gas flora

liquidi microbica

ed elettroliti

Gas Soggetto

Soggetto occluso

normale -Notevole aumento

100 ml a valle occlusione

prossimale -Per difficoltà transito

CO2 duodenale -Per abnorme

sviluppo flora batterica

Acqua ed Soggetto

elettroliti occluso

-Notevole e progressivo

aumento (fino a più della

Soggetto metà del volume totale del

normale compartimento interstiziale

-Riduzione trasferimento

-Transito 7-10 litri al comparto vascolare

-Assorbimento:duodeno

-Aumentato trasferimento

digiuno,ileo,colon dal comparto vascolare

ascendente -Edema

-Trasferimento passivo -Trasudazione in cavità

acqua ed elettroliti peritoneale

-200 ml nelle feci Flora

Soggetto Soggetto

microbica

normale occluso

-Ricca flora microbica -Variazioni quantitative e

(circa 500 specie) qualitative

-Varia nelle diverse parti

-Aumento di anaerobi

-Bocca: anaerobi anche nel tenue specie

Placca dentaria nell’occlusione del colon

-Stomaco e tenue: scarsa

-Nelle occlusioni da

Flora + facoltativi strangolamento essudato

Colon: anaerobi/aerobi ematico tossico anche per

>/ 100:1 = un terzo della endotossine ed esotossine

Massa fecale essiccata

(Bacteraides)

Altre modificazioni nella

occlusione meccanica

Alterazioni

Variazioni motilità

emodinamiche -Prima aumenta

-Riduzione poi tumultuosa

flusso ematico e disordinata

a livello della mucosa -Dopo un certo

-Aumento a carico tempo ipomobilità

della muscolare persistente a lungo

Altre modificazioni nella

occlusione meccanica

Alterazioni Alterazioni

coagulazione cardio-

respiratorie

Insufficiente

assorbimento di -Complicanze

vit. K per interruzione cardio-respiratorie

circolo enterogastrico

e per la grande -Sepsi

crescita batterica

Clinica Febbre

Alvo -per patologia

chiuso Tachicardia infiammatoria

Ipotensione -strangolamento

Vomito -ipotermia

prognosi

Dolore sfavorevole

Ipovolemia (shock settico)

Distensione 5-9-litri nel lume intestinale

vomito o sondino

Rottura emoconcentrazione e

diastasica insufficienza renale

del cieco Aspetti dello

strangolamento

Ostacolo prima Gangrena e

venoso e poi perforazione

arterioso parete

Perdita di Liquame altamente

Sangue e plasma tossico

iniettato negli animali

ipovolemia depressione

nel terzo spazio miocardica, collasso,

(ansa chiusa) shock, morte

Diagnosi

-Leucocitosi

Esami -Ematocrito

-Deficit elettrolitici

ematochimici -Alcalosi o acidosi

metabolica

-Acidosi respiratoria con

aumento della p CO2 per

sollevamento del

diaframma

Sussidio

Diagnosi radiologico

Diretta addome Area

Distensione Mancanza nelle vie biliari

di gas nel colon

Rx con mezzo di contrasto

Clisma del tenue Clisma opaco

Endoscopia

Colonscopia

Decompressione Colite

nelle forme ulcerosa

pseudo-ostruttive Corpi

Neoplasie estranei


PAGINE

32

PESO

5.09 MB

AUTORE

kalamaj

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2012-2013

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Metodologia Clinica e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Ambrosi Antonio.

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