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I tumori professionali Appunti scolastici Premium

Appunti di Medicina legale e Medicina del lavoro del prof. Manno sui tumori professionali: neoplasia maligna, sostanze chimiche, valutazione delle proprietà cancerogene di un composto, patologia neoplastica professionale, Doll e Peto, casi indennizzati all'INAIL, elenco delle malattie professionali.

Esame di Medicina Legale e Medicina del Lavoro docente Prof. M. Manno

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ESTRATTO DOCUMENTO

... ammettendo che ancora oggi il rischio

di neoplasia professionale si aggiri

intorno al 4%,

questo significherebbe

– ogni anno in Italia circa 14.300

–ogni

nuovi casi di neoplasie

professionali

*

professionali*

– 12.100 nella popolazione maschile

–12.100

– 2.200 nella popolazione femminile

–2.200

* stima basata sui Registri Tumori Italiani 1988 - 92

1988-92

KO 2005 13

KO 2005 13

Stima di nuovi casi di neoplasie -

neoplasie-

14.300/anno/ Italia ;

14.300/anno/Italia;

Casi indennizzati all‘INAIL:

• 1995: 141

•1995:

– 73 associati ad esposizione ad amianto

(52%)

• 1999: 390

•1999:

– 374 associati ad esposizione ad amianto

(96%)

KO 2005 14

KO 2005 14

INAIL

- Tumori di origine

INAIL-

professionali rilevati dall’INAIL per il

2005

821 i casi di tumore di sospetta

origine professionale in tutta

Italia (dato aggiornato al 31

agosto 2005 )

2005)

maggior numero di segnalazioni nel nord

¾

¾maggior

(Osservatorio tumori professionali)

KO 2005 15

KO 2005 15

Osservazioni

solo una quota trascurabile del

numero di neoplasie stimato

come attribuibile all‘ attività

all‘attività

professionale viene

indennizzato ogni anno;

KO 2005 16

KO 2005 16

Osservazioni

l‘ aumento dell

‘ indenizzazione

l‘aumento dell‘indenizzazione

degli anni 1995 -

1999 è

1995-1999

interamente dovuto al

riconoscimento dell

‘ eziologia

dell‘eziologia

professionale della patologia

neoplastica associata

all‘

esposizione ad amianto

all‘esposizione

(DPR 336/94).

KO 2005 17

KO 2005 17

D.M. 27 aprile 2004

Obbligo di denuncia delle

malattie professionali

Aggiornamento dell’elenco delle

malattie professionali

:

scopi

scopi:

miglioramento della conoscenza e della

¾

¾miglioramento

diagnosi delle malattie professionali

prevenzione a livello comunitario

¾

¾prevenzione

metodi

:

metodi:

suddivisione in tre liste a seconda della

¾

¾suddivisione

plausibilità biologica delle malattie

KO 2005 19

KO 2005 19

Aggiornamento dell’elenco delle

malattie professionali

• LISTA I

– malattie la cui origine lavorativa è di elevata

probabilità

• LISTA II

– malattie la cui origine lavorativa è di limitata

probabilità

• LISTA III

– malattie la cui origine lavorativa è “possibile”

KO 2005 20

KO 2005 20

Tumori professionali - LISTA I

professionali-LISTA

include agenti

– chimici

– fisici

– biologici

per i quali è altamente probabile che

l’esposizione lavorativa causi

l’insorgenza di tumori.

KO 2005 21

KO 2005 21

Tumori professionali

-

LISTA I

professionali-LISTA

Sono state riportate le malattie

tumorali ad essi correlate che

hanno le maggiori evidenze

epidemiologiche

.

epidemiologiche.

Fonti epidemiologiche

– International Agency Research on Cancer

(IARC)

– indicazioni provenienti dalla Unione Europea

– altre agenzie internazionali

KO 2005 22

KO 2005 22

Tumori professionali

- LISTA I

professionali-

Tumore della vescica

Amine Aromatiche ( benzidina ,

betanaft il a

m

ina , 4 - aminodifenile) Tumore della cute

Arsenico e composti Tumori del fegato

Tumori del po l

mone

Mesotelioma pleurico

Asbesto Mesotelioma pericardico

Mesotelioma peritoneale

Mesotelioma tunica vaginale del testicolo

Tumori del polmone

Tumore del sistema emolinfopoietico

Benzene Tumore del polmone

Berillio e composti Tumore del polmone

Bisclorometiletere e

clorometiletere Tumore del polmone

Cadmio e composti

KO 2005 23

KO 2005 23

Tumori professionali

- LISTA I

professionali-

Angiosarcoma epatico

Cloruro di vinile Tumori del polmone

Cromo (composti esavalenti) Tumori delle cavità nasali

Tumori dei seni paranasali

Mesotelioma pleurico

Erionite Tumori del polmone

Nichel (composti del Nichel) Tumori delle cavità nasali

Tumori dei seni paranasali

Tumori del sistema emolinfopoietico

Ossido di Etilene Mesotelioma pleurico

Talco contenente fibre Tumore del polmone

asbestiformi Tumore del polmone

2,3,7,8 -

Tetracloro

- Dibenzo

- Sarcoma dei tessuti molli

Paradiossina Linfoma non Hodgkin

KO 2005 24

KO 2005 24

Tumori professionali

- LISTA I

professionali-

Tumori solidi

Radiazioni ionizzanti Tumori del sistema emolinfopoietico

Epiteliomi cutanei delle sedi fotoesposte

Radiazioni solari Tumori del polmone

Radon e suoi prodotti d

i

decadimento Epatocarcinoma

Virus epatite B Epatocarcinoma

Virus epatite C Sarcoma di Kaposi

Virus tipo I dell’ Linfoma non Hodgkin

immunodeficienza acquisita

(con infezione)

KO 2005 25

KO 2005 25

Tumori professionali (

miscele ) - LISTA I

(miscele)-

Tumori della cute

Fuliggine Tumori del polmone

Tumori della cute

Olii di schisti bituminosi Tumori della cute

Olii minerali non trattati o Tumori del polmone

blandamente trattati Tumori della cute

Pece di catrame di carbone e Tumori del polmone

catrame di carbone Tumori della laringe

Tumori della cavità orale

Tumori della vescica

Tumori delle cavità nasali

Polveri di legno duro Tumori dei seni paranasali

KO 2005 26

KO 2005 26

Tumori professionali ( lavorazioni

) - LISTA I

(lavorazioni)-

Tumori del polmone

Esposizioni a nebbie di acidi Tumori della laringe

inorganici forti, contenenti Acido

Solforico Tumori del polmone

Estrazione dell’Ematite dal

sottosuolo con esposizione al radon Tumori delle cavità nasali

Fabbricazione e riparazione di Tumori dei seni paranasali

calzature Leucemie

Tumori del polmone

Fusione del ferro e dell’acciaio Tumore della vescica

Industria della gomma Tumori della pelvi e dei calici renali

Leucemie

Tumori delle cavità nasali

Produzione dell’alcool isopropilico Tumori dei seni paranasali

(proce

s

so dell’acido forte)

KO 2005 27

KO 2005 27

Tumori professionali

- LISTA I

professionali-

Tumori del polmone

Produzione dell’alluminio Tumori della vescica

Tumori della vescica

Produzione dell’ auramina Tumori della cute

Tumori del polmone

Produzione del Coke Tumori della vescica

Tumori della cute

Produzione del gas dal carbone Tumori del polmone

Tumori della vescica

Tumori della vescica

Produzione di magenta Tumori delle cavità nasali

Produzione di mobili e scaffalature Tumori dei seni paranasali

KO 2005 28

KO 2005 28

Tumori professionali

- LISTA I

professionali-

Tumori del polmone

Attività del verniciatore Tumori della vescica

KO 2005 29

KO 2005 29

Lista II

include

– agenti di gruppo 1 IARC per quelle malattie

tumorali ancora in osservazione

esempi:

• asbesto e tumori della laringe

• antiblastici e sistema emolinfopoietico nel personale addetto

emolinfopoietico nel personale addetto

alla manipolazione

– agenti di gruppo 2A IARC correlati a specifiche

malattie tumorali di uno o più organi o apparati

– le lavorazioni che hanno comportato

esposizione professionale all’asbesto come da

Registro Nazionale dei casi accertati di mesotelioma

asbesto

-

correlati (art. 36 D.

Lgs n.277/91 – DPCM n.

asbesto-correlati D.Lgs –DPCM

308/02) tenuto dall’ISPESL su segnalazione dei Centri

Operativi Regionali (C.O.R.)

KO 2005 30

KO 2005 30

Tumori professionali

- LISTA II

professionali-

Tumori dell’apparato urinario

Amine Aromatiche ( 4,4’

- metilenbis

(2 -

cloroanilina) (MOCA), ortotoluidina , 4 - cloro -

ortotrinidina)) Tumori del sistema emolinfopoietico

Antiblastici del gruppo 1 e 2A della

IARC (manipolazione del personale

addetto) Tumore della laringe

Asbesto Tumore del fegato e delle vie biliari

Difenil policlorurati (PCB) Tumori del tratto digerente

Tumori del sistema emolinfopoietico

Melanoma cutaneo

Tumori del sistema emolinfopoietico

1,3 - Butadiene

Cloruro di Vinile Epatocarcinoma

Creosoto Tumori della cute

Epicloridrina Tumori del polmone

KO 2005 31

KO 2005 31


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DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - durata 6 anni)
SSD:
Università: Firenze - Unifi
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher valeria0186 di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Medicina Legale e Medicina del Lavoro e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Firenze - Unifi o del prof Manno Maurizio.

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