Farmaci psichiatrici

Azione Indicazioni Effetti collaterali Note Posologia

Ansiolitici Diazepam, Agonisti dei Disturbi Sonnolenza e dipendenza Rischio legato 1 - 20 mg

BDZ Clonazepam, recettori del GABA d'ansia, (effetto rebound) all'emivita

Prazepam, anticonvulsivan (aumenta negli

Flurazepam, ti anziani) di

Clordiazepossi accumulo.

do emivita > 30 Compromission

ore e psicomotoria

e

intossicazione

da abuso non

fatale.

Attraversano il

tratto intestinale

immodificate

Lorazepam, Agonisti dei Disturbi Sonnolenza e dipendenza 1 - 20 mg

Bromazepam, recettori del GABA d'ansia, (effetto rebound)

Alprazolam 10- anticonvulsivan

30 ore ti

Triazolam, Agonisti dei Disturbi Sonnolenza e dipendenza Minor accumulo 1 - 20 mg

Lormetazepam recettori del GABA d'ansia, (effetto rebound)

< 10 ore anticonvulsivan

ti

Ansiolitici Zdrugs: Maggior selettività Disturbi Meno sonnolenza e dipendenza Si usano in

non BDZ Zolpidem, d'ansia, (effetto rebound) combinazione

zalelon, anticonvulsivan con gli SSRI

zopiclone ti all'inizio della

terapia

Antidepress Triciclici Blocco Depressione, Anticolinergici (stipsi, secchezza Si usano per 50-

ivi (Amitriptilina, ricaptazione della attacchi di fauci, ecc.), ipotensione e controllare (150,250,30

Imipramina e serotonina a panico, DAG, aritmia, confusione mentale e l'ansia nel 0)

Clomipramina) noradrenalina + PSTD, DOC, sedazione, aumento di peso, suicidio

anticolinergici + fobie, DCA, diminuzione della soglia

blocco recettori somatoformi convulsiva

dell'istamina algici

IMAO Inibizione della Depressione, Non si usano

degradazione della attacchi di quasi più

serotonina panico, DAG,

PSTD, DOC,

fobie, DCA,

somatoformi

algici

SSRI Blocco selettivo Depressione, Meno effetti collaterali, latenza Sindrome Variabile (da

Fluoxetina, della ricaptazione attacchi di 2-3 settimane: nausea, cefalea, serotoninergica un minimo di

Fluvoxamina, della serotonina panico, DAG, sonnolenza e insonnia, : aumento T°, 4-12 a un

Citalopram, PSTD, DOC, riduzione libido, irritabilità tremori, massimo di

Paroxetina, fobie, DCA, mioclonie, 75-225 o

Sertralina) somatoformi diaforesi. 100-300)

algici Favorisce il

passaggio alla

fase maniacale,

rischio di

suicidio nella

fase di latenza

NARI Blocco selettivo Depressione, Meno effetti collaterali, latenza

Reboxetina della ricaptazione attacchi di 2-3 settimane: nausea, cefalea,

della noradrenalina panico, DAG, sonnolenza e insonnia,

PSTD, DOC, riduzione libido, irritabilità

fobie, DCA,

somatoformi

algici

SNRI e NaSSA Blocco selettivo Depressione, Meno effetti collaterali, latenza

(Venlafaxina, della ricaptazione attacchi di 2-3 settimane: nausea, cefalea,

Mirtazapina, della serotonina e panico, DAG, sonnolenza e insonnia,

Trazodone) noradrenalina PSTD, DOC, riduzione libido, irritabilità

fobie, DCA,

somatoformi

algici

Stabilizzanti Litio N.P. Emivita lunga Disturbo 50%: aumento di peso, poliuria, Basso indice 0,4-1 mg

dell'umore (19-24) bipolare I tremore, ipotiroidismo, aritmia, terapeutico

alterazioni funzioni cognitive, (monitoraggio)

disturbi gastrici, comprom.

renale, effetti cutanei

Carbamazepina Autoinduzione: usa Mania acuta e Dal 33 al 60%: alterazioni Sono nati come 200 mg

il sistema epatico disturbo ematiche (leucopenia, antiepilettici.

per convertirsi in bipolare I agranulocitosi), iponatriemia, Non insieme

metaboliti attivi, (profilattico), epatossicità, rush cutaneo, alla clozapina

l'emivita scende epilessia e pancreatite, sindrome di Steven-

con l'uso (54->18 nevr. Trigemino Johnson

ore)

Valproato Simile al litio, Disturbo Aumento di peso, aumento 20-30 mg

emivita breve (5- bipolare I enzimi epatici, disturbi gastrici,

20 ore) atassia, tremore, disartria,

asterissi (meno compromissione

funzioni cognitive)

Lamotrigina assorbita Disturbo Reazioni allergiche, rush 50-200 mg

rapidamente,emivit bipolare I e II cutaneo, Sindrome di Steven-

a 24 nella fase johnson, Sindrome di Lyell

depressiva,

disturbi d'ansia

e abuso di

sostanze

Gabapentin

Antipsicotic Tipici Nati come Schizofrenia e Effetti EPS: distonie acute, 200-800 mg

i (Fenotiazine, antistaminici. psicosi (efficaci parkinsonismo, acatisia

clorpromazina) Blocco recettori D2 sui sintomi (aumento rischio di suicidio),

dopamina positivi) discinesia tardiva e precoce.

Agranulocitosi,

granulocitopenia,scialorrea,

aumento di peso. Sindrome

maligna da neurolettici,

Iperprolattinemia, convulsioni

Butirrofenoni Nati dopo Schizofrenia e Idem ma meno sedativi

psicosi (efficaci

sui sintomi

positivi)

Atipici Clozapina Blocco recettori Schizofrenia e Interferenza sui leucociti, Non associare 300-450 mg

serotoninergici e psicosi (efficaci aumento di peso, sedazione, ad alcol. usata

dopaminergici anche sui vertigini, effetti cutenei e epatici, per prevenire il

(meno) sintomi diabete suicidio

negativi)

Risperidone Blocco recettori Schizofrenia e Effetti più simili ai tipici + EPS + Non associare 2 - 8 mg

serotoninergici e psicosi (efficaci ipotensione, ansia, insonnia, ad alcol

dopaminergici anche sui sonnolenza, stipsi, vertigini, ecc.

(meno) ma è sintomi

quello che è più negativi)

antiD2