Canale Inguinale e muscoli dell'addome

sinfisi pubica. Il ventre è interrotto da tre o quattro lamine tendinee trasversali, le iscrizioni

tendinee. Il muscolo retto dell’addome è contenuto in una guaina fibrosa che lo ricopre per tutta la

lunghezza, anteriormente, e solo per i due terzi superiori fino alla linea arcuata o di Douglas,

posteriormente. Al di sotto della linea del Douglas il muscolo retto dell’addome è rivestito dalla

fascia trasversale e dal peritoneo. La parte anteriore è costituita dalla fusione dei foglietti anteriore

e posteriore dell’aponeurosi del muscolo obliquo esterno e dal foglietto anteriore dell’aponeurosi

del muscolo obliquo interno. La parte posteriore della guaina del muscolo retto dell’addome è

invece costituita dalla fusione del foglietto posteriore dell’aponeurosi del muscolo obliquo interno e

dai foglietti anteriore e posteriore del muscolo trasverso dell’addome. Anche la fascia trasversale

contribuisce alla formazione della parte posteriore della guaina del retto dell’addome. Le fibre dei

foglietti della parete anteriore di un lato si incrociano e si intrecciano con quelle dell’altro lato sulla

linea mediana, formando la linea alba. Questo rafe tendineo si estende al processo xifoideo dello

sterno alla sinfisi e alla cresta pubica e, a partire dall’ombelico, una cicatrice fibrosa, si assottiglia

progressivamente per l’avvicinarsi dei muscoli retti. Il muscolo retto dell’addome abbassa le coste,

agendo come muscolo espiratorio, e flette il torace sulla pelvi o viceversa. Il muscolo piramidale, a

forma triangolare con base inferiore, origina dal ramo superiore del pube, tra il tubercolo e la sinfisi

pubica, e si inserisce sulla linea alba a metà tra l’ombelico e la sinfisi pubica: contraendosi, quindi,

tende la linea alba.

Muscoli larghi dell’addome

I muscoli larghi dell’addome sono tre muscoli laterali, appiattiti e sovrapposti: l’obliquo esterno,

l’obliquo interno ed il trasverso dell’addome. Il muscolo obliquo esterno, innervato dai nervi

intercostali, ileoipogastrico ed ileoinguinale, origina dalla faccia esterna delle ultime otto coste

incrociandosi con le digitazioni del muscolo dentato anteriore. I fasci che originano dalle ultime tre

coste scendono verticalmente per inserirsi sul labbro esterno della cresta iliaca, gli altri fasci,

invece, continuano in un’aponeurosi che si dirige in basso e in avanti. Le fibre inferiori

dell’aponeurosi formano, dalla spina iliaca anteriore e superiore al tubercolo pubico, il legamento

inguinale e i pilastri mediale e laterale dell’orificio esterno del canale inguinale. Le fibre più mediali

formano, invece, parte della guaina del muscolo retto dell’addome e, incrociando con quelle del

lato opposto, la linea alba. La faccia superficiale del muscolo è rivestita dalla fascia superficiale

dell’addome, la faccia profonda, tramite la fascia intermedia dell’addome, corrisponde al muscolo

obliquo interno dell’addome. Questo muscolo agisce durante l’espirazione abbassando le coste; se

si contrae da un solo lato, inclina la colonna lombare dal proprio lato e ruota il torace dalla parte

opposta; se si contrae da entrambi i lati, flette la colonna lombare. Il muscolo obliquo interno

dell’addome, posto profondamente al muscolo obliquo esterno, origina dal terzo laterale del

legamento inguinale, dalla spina iliaca anteriore superiore, dalla linea intermedia della cresta iliaca

e dalla fascia toracolombare. I fasci si portano in alto e in avanti e incrociano ad angolo retto i fasci

del muscolo obliquo esterno. I fasci posteriori si inseriscono sul margine inferiore delle ultime tre

cartilagini costali e gli altri fasci continuano con un’ampia aponeurosi che contribuisce a formare la

guaina del muscolo retto dell’addome e la linea alba. Il margine inferiore dell’aponeurosi, unita a

quella del muscolo trasverso dell’addome, si inserisce sul margine superiore del pube formando il

tendine congiunto o falce inguinale. La faccia profonda del muscolo è separata dal muscolo

trasverso dell’addome grazie alla fascia addominale profonda. Contraendosi, questo muscolo

inclina la colona lombare ed il torace dal proprio lato e, se si contrae bilateralmente, flette la

colonna e abbassa le coste. Nel maschio alcuni fasci, uniti ad altri fasci originati dal tubercolo

pubico, formano il muscolo cremastere che, disposto intorno al funicolo spermatico e al testicolo,

con la sua azione solleva la gonade. Infine il muscolo trasverso dell’addome, situato

profondamente al muscolo obliquo interno, origina dalla faccia interna delle ultime sei cartilagini

costali, dalla fascia toracolombare, dal labbro interno della cresta iliaca e dalla metà laterale del