Canale Inguinale e muscoli dell'addome

Canale inguinale

Il canale inguinale, situato nella parte anteriore dell’addome nella parte postero mediale della regione inguino-addominale, è più propriamente definibile come tragitto inguinale. Presenta infatti le pareti schiacciate e permette la discesa dall’addome, durante il 6-7 mese di vita endouterina, del testicolo nella sacca scrotale; se ciò non avvenisse si avrebbe la condizione patologica di criptorchidismo o testicolo ritenuto.

Nell’adulto il canale inguinale è attraversato, nell’uomo, dal funicolo spermatico costituito dal dotto deferente, dall’arteria deferenziale, dall’arteria testicolare, dall’arteria funicolare, dal fascio venoso posteriore ed anteriore, dai vasi linfatici del testicolo e da filetti nervosi del simpatico. Nella donna il canale inguinale dà invece passaggio al legamento rotondo dell’utero, a tre rami nervosi ed alcuni vasi di minor importanza.

Pareti e orifizi del canale inguinale

Assumendo comunque il tragitto inguinale a una galleria, è possibile descrivere quattro pareti e due orifizi.

La parete anteriore, spessa e resistente, è costituita in senso postero-anteriore dall’aponeurosi di inserzione del muscolo obliquo esterno, dalla sua fascia, dal tessuto connettivo sottocutaneo e dalla cute.

La parete posteriore, più sottile e irregolare, è costituita dalla fascia trasversale rinforzata lateralmente, tra l’anello inguinale profondo e i vasi epigastrici inferiori, dal legamento di Hesselbach e rinforzata medialmente dal legamento interfoveolare (di Henle), dal tendine congiunto e dal legamento inguinale riflesso (di Colles). La zona intermedia di questa parete, essendo costituita esclusivamente dalla fascia trasversa senza alcun tipo di rinforzo, si presenta come una regione a minor resistenza e quindi possibile zona di erniazione, precisamente ernie inguinali dirette.

Il margine o parete inferiore è rappresentato da una doccia concava verso l’alto nella porzione mediale del legamento inguinale.

Il margine o parete superiore è formato dal margine inferiore del muscolo obliquo interno e del muscolo trasverso dell’addome e dalle lamine cellule adipose che li separano.

L’anello inguinale esterno o superficiale si trova medialmente al tubercolo pubico. È determinato dal divaricarsi di due fasci aponeurotici dal muscolo obliquo esterno: il pilastro mediale o superiore che va ad inserirsi alla sinfisi pubica e il pilastro inferiore o laterale che va ad inserirsi al termine della cresta pettinea e al tubercolo pubico. Superiormente l’orifizio esterno è delimitato dalle fibre arcuare intercrurali o fibre arciformi che si portano da un pilastro all’altro, inferiormente dal pilastro posteriore o legamento riflesso (di Colles).