Riassunto esame Anatomia , Prof. Bandiera Pasquale, libro consigliato Anatomia, Martini

Sistema Nervoso Autonomo (SNA) e Sistema Nervoso Somatico (SNS)

SNA:

• Costituito dalla divisione simpatica e parasimpatica
• Innerva gli effettori viscerali
• Possiede neuroni afferenti ed efferenti
• Le informazioni sensitive afferenti al SNA vengono elaborate nel sistema nervoso centrale
• Le vie afferenti originano nei recettori viscerali (muscolatura liscia e ghiandole)
• L'assone di un motoneurone viscerale posto all'interno del SNC va ad innervare un secondo neurone localizzato in un ganglio periferico, il quale innerva un effettore periferico
• I motoneuroni viscerali (o neuroni pregangliari) del SNC inviano le loro fibre pregangliari a contrarre sinapsi con i neuroni gangliari (i cui pirenofori si trovano al di fuori del SNC, nei gangli del SNA)
• Gli assoni che originano dai gangli autonomi sono lunghi e amielinici; sono detti fibre postgangliari in quanto trasportano impulsi lontano dal ganglio.

SNS:

• Innerva i muscoli scheletrici
• Possiede neuroni afferenti ed efferenti

Spesso le due divisioni hanno effetti opposti, ma possono inoltre...

Il sistema nervoso autonomo (SNA) è responsabile del controllo delle funzioni involontarie del corpo, come la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la digestione e la respirazione. È diviso in due divisioni principali: la divisione simpatica e la divisione parasimpatica.

La divisione parasimpatica (o craniosacrale) del SNA è coinvolta nel mantenimento delle funzioni corporee normali e nel riposo. I neuroni pregangliari di questa divisione si trovano nel tronco cerebrale e nel midollo sacrale. I neuroni gangliari si trovano vicino o all'interno degli organi bersaglio e le fibre postgangliari innervano gli effettori situati nella testa, nel collo, nel torace, nell'addome e nel bacino.

La divisione simpatica (o toracolombare) del SNA è coinvolta nella risposta al pericolo o allo stress. I neuroni pregangliari di questa divisione si trovano tra i segmenti T1 e L del midollo spinale. I neuroni gangliari possono essere trovati in due posizioni: i gangli paravertebrali lungo la colonna vertebrale e i gangli prevertebrali vicino agli organi bersaglio. Le fibre postgangliari innervano gli effettori situati nella parete corporea, nella testa e nel collo, negli arti e nella cavità toracica.

Il SNA include anche una terza divisione chiamata sistema nervoso enterico (SNE), che è un intreccio di neuroni localizzato nelle pareti del canale digerente. Questa divisione controlla le funzioni digestive e intestinali.

anteriormente alla colonna vertebrale; le fibre Gangli collateralipostgangliari che emergono, innervano gli organi effettori della cavità addominopelvica;

• la midollare del Neuroni simpatici specializzati posti nella midollare del surrene è un ganglio simpatico modificato, e rappresenta una regione all’interno dellaghiandola surrenale in cui sono situati neuroni simpatici specializzati; qui i neuronigangliari hanno assoni molto brevi e rilasciano, quando stimolati, neurotrasmettitori chevanno in circolo come ormoni.

Ogni catena gangliare è formata da 3 gangli simpatici cervicali, 11-12 toracici, 2-5 lombari,4-5 sacrali e 1 coccigeo. Ciascun nervo spinale contiene un paio di rami comunicanti grigiche trasportano fibre simpatiche postgangliari; i rami dorsale e ventrale fornisconoun’innervazione alla parete corporea e agli arti, mentre nella testa, fibre postgangliari daigangli simpatici cervicali sono dirette a tutte le strutture

innervate dai nervi cranici III, VII, IX e X. Riassumendo:

• Solo i gangli da T a L ricevono fibre pregangliari attraverso rami comunicanti bianchi;
• Le catene gangliari cervicale, lombare (da L a L) e sacrale ricevono l'innervazione pregangliare dai segmenti toracico e lombare superiore tramite fibre pregangliari che ascendono o discendono lungo la catena;
• Ciascun nervo spinale riceve un ramo comunicante grigio da un ganglio della catena del simpatico.

I visceri addominali ricevono l'innervazione simpatica da fibre pregangliari simpatiche che contraggono sinapsi in gangli collaterali separati; tali fibre formano i nervi splancnici pari, che si trovano nella parete posteriore della cavità addominale. Hanno origine come gangli pari, ma solitamente i due gangli di ogni coppia si fondono.

I nervi splancnici (grande, piccolo, lombare e sacrale) innervano 3 gangli collaterali; le fibre pregangliari dei 7 segmenti toracici inferiori terminano nei gangli.

celiaco e mesentericosuperiore, posti all'interno del plesso autonomo. Le fibre pregangliari dei segmenti lombariformano nervi splancnici che terminano nel ganglio mesenterico inferiore; i nervi splancnicisacrali terminano nel plesso ipogastrico (rete autonoma che innerva gli organi pelvici e igenitali esterni).

• situato alla base del tronco celiaco; le sue fibre postgangliari vanno ad →Ganglio celiacoinnervare stomaco, duodeno, fegato, cistifellea, pancreas, milza e reni. È frequentementecostituito da due masserelle di sostanza grigia comunicanti tra loro.
• situato vicino all'origine dell'arteria mesenterica →Ganglio mesenterico superioresuperiore; le sue fibre postgangliari innervano l'intestino tenue e il tratto inizialedell'intestino crasso.
• situato vicino all'origine dell'arteria mesenterica →Ganglio mesenterico inferioreinferiore; le sue fibre postgangliari innervano il tratto terminale

Lungo rispetto a quelli prodotti da un'innervazione simpatica diretta (gli ormoni si diffondono al di fuori del sangue circolante per un periodo prolungato).

Vi è una serie di fenomeni, definita attivazione simpatica, che si innesca in situazioni critiche; è controllata dai centri simpatici ipotalamici, e agisce non solo sui tessuti periferici, ma anche sull'attività del SNC. Gli eventi che si verificano sono:

• Aumentato livello di attenzione attraverso la stimolazione del sistema reticolare attivante (dà la sensazione di essere "in bilico");
• Sensazione di euforia e di vigore, spesso associata a sottostima del pericolo e a temporanea insensibilità agli stimoli dolorosi;
• Aumentata attività dei centri cardiovascolare e respiratorio del midollo allungato e del ponte, che porta a incremento della frequenza cardiaca e della forza di contrazione del cuore, oltre che innalzamento della pressione arteriosa, della

frequenza e della profondità del respiro;

• Generale potenziamento del tono muscolare attraverso la stimolazione del sistema extrapiramidale, tale da provocare tensione e probabile inizio di tremore;
• Mobilizzazione delle riserve energetiche attraverso scissione di glicogeno da parte delle cellule epatiche e muscolari, e rilascio di lipidi da parte del tessuto adiposo.

Tutto ciò prepara l'individuo a situazioni di stress o potenzialmente pericolose.

L'acetilcolina (ACh) rilasciata dai neuroni pregangliari colinergici durante l'attivazione del simpatico stimola sempre i neuroni gangliari; ciò determina il rilascio da parte delle fibre postgangliari di noradrenalina (NE) a livello delle giunzioni neuroeffetrici (terminali simpatici adrenergici). Nella divisione simpatica esiste anche un numero limitato di neuroni gangliari che rilasciano adrenalina al posto della noradrenalina; questo avviene a livello delle giunzioni neuroeffetrici della parete corporea.

Divisione simpatica

La divisione simpatica (o adrenergica, "combatti o fuggi") è costituita dalle fibre pregangliari che hanno origine nel midollo spinale toracico e lombare. Le fibre pregangliari si estendono fino ai gangli paravertebrali, situati lungo entrambi i lati della colonna vertebrale. Da qui, le fibre postgangliari si diramano verso gli organi bersaglio.

Le fibre simpatiche rilasciano noradrenalina come neurotrasmettitore e si legano a recettori alfa o beta presenti sugli organi bersaglio. L'attivazione del sistema simpatico provoca una serie di risposte fisiologiche, come l'aumento della frequenza cardiaca, la dilatazione delle vie respiratorie e la mobilizzazione delle riserve di energia.

Divisione parasimpatica

La divisione parasimpatica (o craniosacrale, "riposa e digerisci") è costituita dalle fibre pregangliari che hanno origine nel tronco encefalico (e decorrono nei nervi cranici III, VII, IX e X) e nel tratto sacrale del midollo. Le fibre pregangliari contraggono sinapsi con i neuroni di gangli terminali, situati nei pressi degli organi bersagli, o con i neuroni dei gangli intramurali situati all'interno degli organi bersaglio.

Le fibre parasimpatiche dei nervi III, VII e IX sono deputate al controllo delle strutture viscerali della testa. Le sinapsi di queste fibre vanno verso i gangli ciliare, pterigopalatino, sottomandibolare e otico, e da qui, le fibre postgangliari proseguono verso i rispettivi bersagli periferici. Il nervo vago (X N) fornisce innervazione parasimpatica pregangliare ai gangli intramurali posti all'interno dei visceri del corpo.