Appunti di Anatomia e istologia sull’apparato urinario

Apparato urinario

L’apparato urinario è costituito da:

• Reni = viene prodotta l'urina
• Vie urinarie intrarenali = tubi lunghi che arrivano alla vescica e hanno il compito di portare l’urina nell’uretere
• Uretra = l’urina verrà eliminata tramite l’atto di minzione attraversa l’uretra
• Vescica = accumulare l’urina
• Ureteri

Funzione

L’apparato urinario produce ed elimina l’urina.

Nel nostro corpo altri apparati cooperano con il rene per l’escrezione di acqua e soluti, come per esempio le ghiandole sudoripare tramite il sudore. L’apparato urinario svolge comunque anche altre funzioni:

• Regola le concentrazioni plasmatiche di ioni, come sodio, calcio, potassio…
• Regola la pressione e il volume del sangue tramite rilascio di eritropoietina/renina;
• Stabilizzazione del pH ematico; conservazioni delle sostanze nutritive utili
• Eliminazione di rifiuti organici, sostanze tossiche e farmaci; sintesi di calcitriolo, ormone derivato da vitamina D3;
• Cooperazione con il fegato per la detossificazione dei veleni.

Tutte le attività dell’apparato urinario sono regolate in modo da mantenere entro certi limiti accettabili la composizione e la concentrazione dei soluti nel sangue circolante. La funzione escretoria viene svolta dai reni, organi pari che producono l’urina, acqua, ioni, piccoli composti solubili. L’urina che esce dai reni viaggia attraverso le vie urinarie, costituite dai due ureteri, fino ad arrivare alla vescica urinaria dove viene accumulata. Durante la minzione la tonaca muscolare della vescica si contrae e spinge l’urina verso l’esterno tramite l'uretra.

Reni

• Pari, parenchimatoso
• Localizzato tra l’undicesima vertebra toracica e la terza vertebra lombare, inoltre visto che è posto nella cavità addominale è retroperitoneale. Sono localizzati ai lati della colonna vertebrale a livello della loggia renale, delimitata dalla fascia renale, costituita da due foglietti uno anteriore ed uno posteriore che si fondono al di sopra della ghiandola surrenale e poi si fissano a livello della faccia inferiore del diaframma, mentre in basso si perdono nel connettivo retroperitoneale della fossa iliaca. Fascia renale importante perché mantiene i reni adesi alla parete addominale posteriore.

I reni sono due organi di colore rosso scuro a forma di fagiolo, lunghi 10 cm. Sono rosso scuro perché sono organi molto vascolarizzati. La sua consistenza è molto dura e ha una superficie liscia. Il rene non è protetto da nulla, in quella zona si trova il grembiule omentale, ma siccome il rene è retroperitoneale non risente dei suoi benefici. Il rene ha tre capsule:

• Capsula renale che avvolge il parenchima del rene
• Capsula adiposa estremamente importante ha la funzione di proteggere e ammortizzare
• Fascia renale che delimita la loggia renale, fascia anteriore e posteriore che si legano sopra al diaframma e poi sotto si perdono

I reni sono considerati retroperitoneali, però si muovono, perché la loggia renale si attacca al diaframma che si muove nel corso della respirazione quindi i reni si abbassano anche di 2-3 cm.

Da un punto di vista macroscopico:

• Margine mediale = guarda all’asse mediale
• Polo superiore = ci sono le ghiandole surrenali

Il rene presenta un ilo che è estremamente importante perché ci entra l’arteria renale, esce la vena renale e l’uretere.

La funzione principe del rene è di produrre l’urina, la quale formazione porta con sé una serie di altre funzioni che sono:

• Regolazione del volume e della pressione osmotica dei liquidi
• Eliminazione dei prodotti finali del catabolismo azotato, urea, acido urico, creatinina, solfati ecc…
• Regolazione dell’equilibrio acido-base, pH ematico
• Produzione di ormoni, eritropoietina, forma attiva della vitamina D3

Se i reni non funzionano il problema è che alcuni costituenti del sangue non sono mantenuti ai livelli ottimali e quindi viene meno l’omeostasi ecco perché è importante che il rene funzioni nel modo corretto, dialisi per chi ha problemi.

Rapporti dei reni con altri organi

Con quali organi avviene il rapporto:

Faccia anteriore:

• Rene destro: fegato, ghiandola surrenale, colon, prima porzioni delle anse intestinali cioè la porzione del digiuno, ma soprattutto con il duodeno.
• Rene sinistro: pancreas, milza, stomaco, colon, digiuno.

Faccia posteriore: i reni si incrociano con la dodicesima costa, rapporti con vari muscoli e rami nervosi e sono presenti dei legamenti, legamento epatorenale il rene destro e il legamento splenorenale con il rene sinistro.

Polo superiore: ghiandola surrenale.

Polo inferiore: cresta iliaca.

Margine laterale:

• Rene destro = fegato
• Rene sinistro = milza e colon

Margine mediale:

• Rene destro = vena cava inferiore che andrà al cuore
• Rene sinistro = aorta addominale

Organizzazione

La parte più esterna, vicino alla capsula, è la corticale, la parte più chiara è la midollare, sulla destra invece troviamo l’ilo. Quando parliamo di midollare e corticale nel rene, la midollare ha una forma a piramide con la base rivolta verso la capsula. La c