Concetti Chiave
- La vitiligine si presenta in due forme principali: segmentale, più rara e tipica dei bambini, e non segmentale, la forma più comune con distribuzione casuale sulla pelle.
- Il trattamento della vitiligine varia a seconda della gravità, includendo antinfiammatori topici, fototerapia e terapie sistemiche per le forme più gravi.
- Il melanoma è un tumore che origina dai melanociti e può svilupparsi non solo sulla pelle, ma anche in sedi extra cutanee come occhi e meningi.
- L'incidenza del melanoma varia con il sesso e l'età, colpendo maggiormente gli uomini nelle aree ad alta incidenza e insorgendo prevalentemente sotto i 60 anni.
- Il melanoma è più frequente nella razza caucasica, con un rapporto di incidenza di 1:1 tra maschi e femmine nelle aree a bassa/media incidenza.
La vitiligine si distingue in
- segmentale: ha una distribuzione zonale Come distribuzione ricorda un po' l'herpes Zoster. È più rara ed è tipica del bambino.
- non segmentale: la più comune, è distribuita a random sulla cute, predilige il volto e le sedi periorifiziali: intorno ad occhi, bocca, narici, sul pene e le prominenze ossee quindi superficie delle mani, gomiti e ginocchia.
Impatto psicologico della vitiligine
Per alcuni pazienti la malattia si rivela devastante dal punto di vista psicologico perché le persone li osservano sempre e questo provoca un disagio molto importante.
Trattamento: Si usano nelle forme lievi gli antinfiammatori topici come corticosteroidi e inibitori topici della calcineurina. Nelle forme più gravi si usano la fototerapia, terapie sistemiche per brevi periodi e anche corticosteroidi topici e inibitori topici della calcineurina. Anche nella vitiligine sono in studio inibitori di JAK sia topici che sistemici.
Origine e diffusione del melanoma
Il melanoma è un tumore molto frequente che origina dai melanociti, cellule che producono la melanina, un pigmento che ha funzione di difesa dai raggi UV. I melanociti derivano dalla cresta neurale e si trovano sulla cute, sulle membrane mucose e nei nevi (dove formano un accumulo). Possono inoltre essere presenti in sede extra cutanee come negli occhi, nelle meningi e nel mesentere. Quindi, il melanoma può avere la sua prima sede anche in questi distretti.
La vitiligine è:
● Cutaneo nel 90% dei casi.
● Oculare nel 5% dei casi, più frequentemente a livello dell’uvea e meno frequentemente a livello della congiuntiva. La diagnosi può essere casuale durante una visita oculistica, per disturbi di tipo visivo a causa della massa che cresce o per un distacco di retina.
● Mucoso nell’1% dei casi. Può essere a livello del tratto gastrointestinale, genitale, anale, rettale. In queste sedi, purtroppo, le prime manifestazioni della neoplasia sono legate alle lesioni metastatiche.
● Origina da sedi ignote nel 2% dei casi: vengono evidenziate delle metastasi a livello linfonodale degli organi interni o cerebrali senza riuscire a capire l’origine della neoplasia che può essere andata in regressione nel frattempo. Il melanoma è più frequente nella razza caucasica.
Incidenza del melanoma
Il rapporto M:F è di 1:1, con una maggior incidenza nei soggetti di sesso maschile nelle aree ad alta incidenza di melanoma (per esempio l’Australia) e una maggior incidenza nei soggetti di sesso femminile nelle zone a bassa/media incidenza, come la nostra. L’età colpita varia dai 30 ai 70 anni, più dei 50% di questi tumori insorgono sotto i 60 anni di età con un picco intorno ai 55 anni, si riscontra raramente sotto i 20 anni.
Domande da interrogazione
- Quali sono le principali forme di vitiligine e le loro caratteristiche?
- Qual è l'impatto psicologico della vitiligine sui pazienti?
- Quali sono le sedi di origine e diffusione del melanoma?
- Qual è l'incidenza del melanoma in base al sesso e all'età?
La vitiligine si distingue in due forme: segmentale, che è rara e tipica nei bambini, e non segmentale, la più comune, che si distribuisce a random sulla cute, prediligendo il volto e le aree periorifiziali.
La vitiligine può avere un impatto devastante dal punto di vista psicologico, poiché i pazienti si sentono costantemente osservati, causando un significativo disagio.
Il melanoma origina dai melanociti, presenti sulla cute, nelle membrane mucose e in sedi extra cutanee come occhi e meningi. Può manifestarsi anche in sedi ignote, con metastasi a livello linfonodale o cerebrale.
L'incidenza del melanoma è di 1:1 tra maschi e femmine, con una maggiore incidenza nei maschi in aree ad alta incidenza come l'Australia. La maggior parte dei casi si verifica tra i 30 e i 70 anni, con un picco intorno ai 55 anni.
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