Concetti Chiave
- La concentrazione di bicarbonato nei liquidi extracellulari è bassa e il riassorbimento avviene a livello renale, contribuendo all'equilibrio acido-base.
- Il sistema di difesa respiratorio riduce la quantità di bicarbonato quando aumenta la concentrazione di H+, aumentando la CO2 e influenzando il pH.
- La regolazione della ventilazione alveolare è cruciale per mantenere il pH, poiché variazioni nella CO2 influenzano direttamente il livello di acidosi o alcalosi.
- Il rene gioca un ruolo fondamentale nel trasporto e riassorbimento del bicarbonato, specialmente in condizioni di acidosi, producendo nuovo bicarbonato attraverso le cellule intercalari.
- Le alterazioni del pH possono derivare da acidosi o alcalosi respiratoria e metabolica, con cause specifiche legate a problemi respiratori o metabolici.
Indice
Concentrazione nei liquidi extracellulari
La sua capacità e quindi concentrazione nei liquidi extracellulari è molto bassa
A livello renale filtro il plasma, bicarbonato viene riassorbito e in parte il fosfato e rimane dentro, assorbo acqua e aumenta concentrazione a livello urinario.
Valori inferiori e superiori a 7.4 di pH sono ritenuti patologici
1)Primo sistema di difesa= il
Qual è il sistema di difesa respiratorio?
Introduco H+, aumenta la CO2 (il sistema si sposta verso sinistra) (attraverso il sistema tampone). Quindi gli H+ che entrano reagiscono con il bicarbonato, riducendone la quantità.
2)Secondo sistema di difesa = regolazione respiratoria dell’equilibrio acido-base
Se aumento la concentrazione di H+ e reagisco con bicarbonato, minimizzo la reazione pH ma ho un aumento di CO2. Cosa fa l’aumento di pressione parziale di CO2 nel plasma? Aumenta la ventilazione alveolare. Se aumento la ventilazione, la CO2 viene eliminata maggiormente. Se diminuisco la ventilazione, diminuisce la CO2 e il pH
P CO2 nei polmoni: 40 mmHg. La CO2 arriva nel sangue venoso e viene eliminata con la respirazione. Se aumento la frequenza di respirazione aumenta la concentrazione di CO2 in uscita.
Trasporto del bicarbonato
3)Terzo sistema di difesa= trasporto del bicarbonato
Il rene, se è in condizione di acidosi, devo riassorbire tutto il bicarbonato. Dove avviene il riassorbimento del bicarbonato? Avviene a livello del TCP, un sodio entra nella cellula e un H+ esce. Quest’ultimo si lega al bicarbonato. Se inibisco anidrasi carbonica, aumento la diuresi. Si produce quindi H2O e CO2, entrano nella cellula e la cellula trova un’altra anidrasi carbonica che riconverte in HCO3, esce ed entra nel sangue. Il sistema tampone ha ridotto la concentrazione di bicarbonato, in questo modo ripristino la concentrazione di bicarbonato? No, rimane di concentrazione inferiore. Per ripristinare la concentrazione devo produrre nuovo bicarbonato, fatto dalle cellule intercalari di tipo A nel TCD (la conseguenza dell’attivazione è iperkaliemia, aumento conc. di K). In condizioni di alcalosi intervengono le cellule di tipo B, dove si elimina una molecola di bicarbonato e si assorbe H+.
(denominatore= costante di solubilità* PCO2)
Acidosi e alcalosi
Quando PH aumenta (alcalosi)= o aumenta bicarbonato o diminuisce concentrazione di CO2. Quando ho acidosi= o diminuisce il bicarbonato o aumenta la CO2.
Acidosi respiratoria= si ha quando ho la variazione della concentrazione parziale di CO2 (PCO2 aumenta).Acidosi metabolica= quando è dovuta a variazioni di concentrazione di bicarbonato.
Sistema tampone importanti per le urine.
Riassorbo il sodio elimino H+, e questo si associa al K. Il riassorbimento di acqua aumenta la concentrazione del fosfato.
L’ammoniaca si associa ad H+, tampone ammonio.Glutammina prodotto del catabolismo degli aminoacidi. Il metabolismo della glutammina è stimolato da aumento di H+.
Acidosi respiratoria= ostruzioni vie respiratorie, enfisema.
Alcalosi respiratoria= overventilazione, soggetti psicotici, altitudine.
Acidosi metabolica= ingestione di alcuni farmaci (aspirina),acidosi renale tubulare, diarrea,diabete.
Alcalosi metabolica= diuretici, vomito.
Domande da interrogazione
- Qual è il ruolo del sistema respiratorio nella regolazione dell'equilibrio acido-base?
- Come il rene contribuisce alla regolazione del bicarbonato in condizioni di acidosi?
- Quali sono le differenze tra acidosi respiratoria e acidosi metabolica?
- Qual è l'importanza del sistema tampone nelle urine?
Il sistema respiratorio agisce come primo sistema di difesa, introducendo H+ e aumentando la CO2, il che porta a una riduzione del bicarbonato e a una regolazione del pH (come descritto nel testo).
In condizioni di acidosi, il rene riassorbe tutto il bicarbonato a livello del TCP, dove il sodio entra nella cellula e l'H+ esce, legandosi al bicarbonato. Questo processo è fondamentale per mantenere l'equilibrio acido-base (come spiegato nel testo).
L'acidosi respiratoria si verifica quando aumenta la concentrazione parziale di CO2, mentre l'acidosi metabolica è causata da una diminuzione del bicarbonato. Entrambi i tipi di acidosi hanno cause e meccanismi distinti (come indicato nel testo).
Il sistema tampone è cruciale per le urine poiché permette il riassorbimento del sodio e l'eliminazione di H+, contribuendo a mantenere l'equilibrio acido-base e a regolare la concentrazione di fosfato (come menzionato nel testo).
Accedi a tutti gli appunti
Tutor AI: studia meglio e in meno tempo
