Reumatologia - concetti

Fibromialgia

È una malattia cronica non articolare e non infiammatoria caratterizzata da:

• Presenza di multipli tender points (dolore a tutti e 11).
• Dolore muscoloscheletrico dappertutto!!!!! (soprattutto muscoli paravertebrali e rachide).
• Rigidità muscolare: ricordiamo che vengono colpiti i muscoli e le loro inserzioni, e non le articolazioni!
• Assenza di manifestazioni sistemiche e alterazioni dei comuni esami di laboratorio in quanto non è una malattia infiammatoria!

Epidemiologia

Vediamo l'epidemiologia...

• Prevalenza in adulti: 3-5% in donne.
• 0,5-1,5 in uomini.
• Rapporto FM = 9:1!!! (età = 20-50, ma specialmente 40 anni!)
• Spesso associata a... sindrome da affaticamento cronico.
• Spesso complicanza di... malattie reumatiche croniche.
• Spesso confusa con... polimialgia reumatica.

Eziologia

Qual è l'eziologia? Prima dell'insorgenza della fibromialgia, la maggior parte dei pazienti conduce uno stile di vita sano e attivo.

Esiste una consistente documentazione secondo cui un trauma fisico, particolarmente un colpo di frusta, o un trauma spinale, possono scatenare la FM in alcuni pazienti.

Altri traumi fisici associati comprendono operazioni chirurgiche, strappi muscolari ripetuti, parti, infezioni virali ed esposizione a sostanze chimiche.

Una predisposizione genetica potrebbe essere sospettata quando più membri di una famiglia, separati tra loro, ne siano afflitti.

Alcuni casi di fibromialgia hanno un'insorgenza graduale con cause non evidenziabili.

Clinica

Come viene fatta la diagnosi?

La diagnosi di sindrome fibromialgica è basata sulla presenza di dolore diffuso in combinazione con la presenza di tender points evocabili alla digitopressione.

Non vi è alcun esame di laboratorio o radiologico che possa diagnosticare la fibromialgia.

(Comunque questi test possono essere utili per escludere la presenza di altre patologie, come l'ipotiroidismo che può causare segni e sintomi simili alla fibromialgia.

Altre manifestazioni

• Turbe del sonno.
• Colon irritabile.
• Cefalea muscolo-tensiva.

Fibromialgia

È una malattia cronica non articolare e non infiammatoria caratterizzata da:

• Presenza di multipli tender points (dolore a tutti e 11).
• Dolore muscoloscheletrico dappertutto!!!!! (soprattutto muscoli paravertebrali e rachide).
• Rigidità muscolare: ricordiamo che vengono colpiti i muscoli e le loro inserzioni, e non le articolazioni!
• Assenza di manifestazioni sistemiche e alterazioni dei comuni esami di laboratorio in quanto non è una malattia infiammatoria!

Epidemiologia

Vediamo l’epidemiologia...

• Prevalenza in adulti: 3–5% in donne.
• 0,5–1,5 in uomini.
• Rapporto FM = 9:1!!! (età = 20–50, ma specialmente 40 anni!)
• Spesso associata a... Sindrome da affaticamento cronico.
• Spesso complicanza di... Malattie reumatiche croniche.
• Spesso confusa con... Polimialgia reumatica.

Eziologia

Qual è l’eziologia? Prima dell’insorgenza della fibromialgia, la maggior parte dei pazienti conduce uno stile di vita sano e attivo.

Esiste una consistente documentazione secondo cui un trauma fisico, particolarmente un colpo di frusta, o un trauma spinale, possono scatenare la FM in alcuni pazienti.

Altri traumi fisici associati comprendono operazioni chirurgiche, strappi muscolari ripetuti, parti, infezioni virali ed esposizione a sostanze chimiche.

Una predisposizione genetica potrebbe essere sospettata quando più membri di una famiglia, separati tra loro, ne siano afflitti.

Alcuni casi di fibromialgia hanno un’insorgenza graduale con cause non evidenziabili.

Clinica

Come viene fatta la diagnosi?

La diagnosi di sindrome fibromialgica è basata sulla presenza di dolore diffuso in combinazione con la presenza di tender points evocabili alla digitopressione.

Non vi è alcun esame di laboratorio o radiologico che possa diagnosticare la fibromialgia.

(Comunque questi test possono essere utili per escludere la presenza di altre patologie, come l’ipotiroidismo che può causare segni e sintomi simili alla fibromialgia.

Altre manifestazioni

• Turbe del sonno.
• Colon irritabile.
• Cefalea muscolo-tensiva.

Poiché i sintomi di fibromialgia sono così generici e spesso sono simili a quelli di altre malattie, molti pazienti vanno incontro a complicate e a volte ripetitive valutazioni prima che venga diagnosticata tale patologia.

Non tutti i medici conoscono la fibromialgia ed è pertanto importante vedere un reumatologo o altri medici che siano in grado di effettuare una corretta diagnosi ed un trattamento specifico.

Trattamento

Non funzionano antidolo