Concetti Chiave
- I reni si trovano nella fossa lombare, dietro il peritoneo, e sono avvolti da una capsula fibrosa che contiene il parenchima renale e le vie escretorie.
- Il parenchima renale è costituito da corteccia e midollo, dove si trovano i nefroni responsabili dell'elaborazione dell'urina.
- Le funzioni principali dei reni includono la produzione di urina, la secrezione di eritropoietina e renina, e la trasformazione della vitamina D attiva.
- Numerosi esami, come analisi del sangue e tecniche di imaging, sono utilizzati per valutare la funzionalità e la morfologia renale.
- I reni possono presentare malformazioni e diverse patologie, tra cui infezioni, litiasi e tumori, che possono portare a insufficienza renale.
Posizione e struttura dei reni
I reni sono gli organi che elaborano l'urina.
Posizione e struttura dei reni: ireni, due in numero, si trovano nella fossa lombare all'altezza delle prime vertebre lombari e le ultime due costole – sotto il fegato per il rene destro, contro la milza, per il rene sinistro – dietro la cavità peritoneale (= peritoneo). Ognuno è lungo circa 12 centimetri, ha la forma di fagiolo, ed è avvolto in una capsula fibrosa resistente e inestensibile che contiene il parenchima renale (tessuto funzionale), i rami divisori dei vasi renali, le vie escretorie intrarenali (i calici e parte del bacino), che sono estese dalle vie escretorie extrarenali (l'altra parte del bacino, la vescica e l’uretra).
Il parenchima renale è costituito da due aree: la corteccia, nella periferia, e il midollo, al centro. La funzione essenziale di questo tessuto, dove si trovano i nefroni (ciascuno formato da un glomerulo e un tubo urinifero), è l'elaborazione dell'urina. Il parenchima renale è abbondantemente vascolarizzato da una o due arterie renali (a seconda del soggetto), che nascono direttamente dall'aorta, e da una o due vene, che confluiscono nella vena cava inferiore.
Funzioni principali del rene
Le principali funzioni del rene sono:
— la preparazione di urina partendo dal sangue, che elimina le scorie e mantiene costante l'ambiente interno del corpo (equilibrio idroelettrolitico e acido-base del sangue);
— la secrezione di eritropoietina, un ormone che permette la maturazione dei globuli rossi nel midollo osseo;
— la secrezione di renina, un enzima utilizzato per regolare la pressione sanguigna;
— la trasformazione della vitamina D nella sua forma attiva.
Un solo rene, purché sano, è sufficiente a garantire la funzionalità renale, il che spiega la buona qualità della vita dei soggetti che hanno subito una nefrectomia (asportazione di un rene).
Esami e malformazioni renali
Gli esami della funzionalità renale sono numerosi. Si tratta di dosaggi di alcune sostanze (creatinina, urea, proteine, ecc.) nel sangue e nelle urine.
La morfologia renale viene esplorata mediante ultrasuoni, urografia endovenosa, TAC, risonanza magnetica (MRI), arteriografia e scintigrafia.
La puntura renale-biopsia è essenziale solo per confermare la diagnosi di alcune malattie del parenchima renale.
I reni possono presentare delle malformazioni come una malrotazione renale, una duplicità renale, un’idronefrosi congenita o la forma a ferro di cavallo. Esistono anche malattie del parenchima renale (glomerulonefrite, periarterite nodosa), la litiasi, le infezioni quali la pielonefrite e la tubercolosi) oppure tumori benigni ( cisti, malattia renale policistica) o maligna (adenocarcinoma, nefroblastoma).
La compromissione simultanea del funzionamento di entrambi i reni provoca insufficienza renale acuta o cronica che può richiedere l'emodialisi utilizzando un rene artificiale.
Domande da interrogazione
- Qual è la posizione anatomica dei reni nel corpo umano?
- Quali sono le principali funzioni del rene?
- Come viene valutata la funzionalità renale?
- Quali malformazioni e malattie possono colpire i reni?
I reni sono situati nella fossa lombare, all'altezza delle prime vertebre lombari e delle ultime due costole, con il rene destro posizionato sotto il fegato e il rene sinistro contro la milza, dietro la cavità peritoneale.
Le funzioni principali del rene includono la preparazione dell'urina dal sangue, la secrezione di eritropoietina e renina, e la trasformazione della vitamina D nella sua forma attiva, contribuendo così all'equilibrio interno del corpo.
La funzionalità renale viene valutata attraverso esami che misurano sostanze come creatinina e urea nel sangue e nelle urine, oltre a tecniche di imaging come ultrasuoni e risonanza magnetica.
I reni possono presentare malformazioni come malrotazione e duplicità renale, oltre a malattie del parenchima, litiasi, infezioni e tumori, che possono compromettere gravemente la loro funzionalità.