Concetti Chiave

  • I reni si trovano nella fossa lombare, dietro il peritoneo, e sono avvolti da una capsula fibrosa che contiene il parenchima renale e le vie escretorie.
  • Il parenchima renale è costituito da corteccia e midollo, dove si trovano i nefroni responsabili dell'elaborazione dell'urina.
  • Le funzioni principali dei reni includono la produzione di urina, la secrezione di eritropoietina e renina, e la trasformazione della vitamina D attiva.
  • Numerosi esami, come analisi del sangue e tecniche di imaging, sono utilizzati per valutare la funzionalità e la morfologia renale.
  • I reni possono presentare malformazioni e diverse patologie, tra cui infezioni, litiasi e tumori, che possono portare a insufficienza renale.

Posizione e struttura dei reni

I reni sono gli organi che elaborano l'urina.

Posizione e struttura dei reni: ireni, due in numero, si trovano nella fossa lombare all'altezza delle prime vertebre lombari e le ultime due costole – sotto il fegato per il rene destro, contro la milza, per il rene sinistro – dietro la cavità peritoneale (= peritoneo). Ognuno è lungo circa 12 centimetri, ha la forma di fagiolo, ed è avvolto in una capsula fibrosa resistente e inestensibile che contiene il parenchima renale (tessuto funzionale), i rami divisori dei vasi renali, le vie escretorie intrarenali (i calici e parte del bacino), che sono estese dalle vie escretorie extrarenali (l'altra parte del bacino, la vescica e l’uretra).

Il parenchima renale è costituito da due aree: la corteccia, nella periferia, e il midollo, al centro. La funzione essenziale di questo tessuto, dove si trovano i nefroni (ciascuno formato da un glomerulo e un tubo urinifero), è l'elaborazione dell'urina. Il parenchima renale è abbondantemente vascolarizzato da una o due arterie renali (a seconda del soggetto), che nascono direttamente dall'aorta, e da una o due vene, che confluiscono nella vena cava inferiore.

Funzioni principali del rene

Le principali funzioni del rene sono:

— la preparazione di urina partendo dal sangue, che elimina le scorie e mantiene costante l'ambiente interno del corpo (equilibrio idroelettrolitico e acido-base del sangue);

— la secrezione di eritropoietina, un ormone che permette la maturazione dei globuli rossi nel midollo osseo;

— la secrezione di renina, un enzima utilizzato per regolare la pressione sanguigna;

— la trasformazione della vitamina D nella sua forma attiva.

Un solo rene, purché sano, è sufficiente a garantire la funzionalità renale, il che spiega la buona qualità della vita dei soggetti che hanno subito una nefrectomia (asportazione di un rene).

Esami e malformazioni renali

Gli esami della funzionalità renale sono numerosi. Si tratta di dosaggi di alcune sostanze (creatinina, urea, proteine, ecc.) nel sangue e nelle urine.

La morfologia renale viene esplorata mediante ultrasuoni, urografia endovenosa, TAC, risonanza magnetica (MRI), arteriografia e scintigrafia.

La puntura renale-biopsia è essenziale solo per confermare la diagnosi di alcune malattie del parenchima renale.

I reni possono presentare delle malformazioni come una malrotazione renale, una duplicità renale, un’idronefrosi congenita o la forma a ferro di cavallo. Esistono anche malattie del parenchima renale (glomerulonefrite, periarterite nodosa), la litiasi, le infezioni quali la pielonefrite e la tubercolosi) oppure tumori benigni ( cisti, malattia renale policistica) o maligna (adenocarcinoma, nefroblastoma).

La compromissione simultanea del funzionamento di entrambi i reni provoca insufficienza renale acuta o cronica che può richiedere l'emodialisi utilizzando un rene artificiale.

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Domande da interrogazione

  1. Qual è la posizione anatomica dei reni nel corpo umano?
  2. I reni sono situati nella fossa lombare, all'altezza delle prime vertebre lombari e delle ultime due costole, con il rene destro posizionato sotto il fegato e il rene sinistro contro la milza, dietro la cavità peritoneale.

  3. Quali sono le principali funzioni del rene?
  4. Le funzioni principali del rene includono la preparazione dell'urina dal sangue, la secrezione di eritropoietina e renina, e la trasformazione della vitamina D nella sua forma attiva, contribuendo così all'equilibrio interno del corpo.

  5. Come viene valutata la funzionalità renale?
  6. La funzionalità renale viene valutata attraverso esami che misurano sostanze come creatinina e urea nel sangue e nelle urine, oltre a tecniche di imaging come ultrasuoni e risonanza magnetica.

  7. Quali malformazioni e malattie possono colpire i reni?
  8. I reni possono presentare malformazioni come malrotazione e duplicità renale, oltre a malattie del parenchima, litiasi, infezioni e tumori, che possono compromettere gravemente la loro funzionalità.

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