Psicologia clinica ed etica medica - Appunti

Corso di psicologia clinica e abilità relazionali

Prof. Paolo Gritti
SUN
Facoltà di Medicina e Chirurgia
CdL Caserta

Prof. Paolo Gritti Psicologia Clinica e Abilità Facoltà di Medicina e Chirurgia Relazionali CdL. Caserta

La norma psicologica

La norma psicologica non è sinonimo di salute psicologica.

I requisiti per la salute psicologica

• Raggiungere un armonico e completo sviluppo psichico.
• Mantenere una corretta percezione della realtà.
• Costruire una adeguata rappresentazione di sé.
• Tollerare ed elaborare le avversità.

SUN
Prof. Paolo Gritti Psicologia Clinica e Abilità Facoltà di Medicina e Chirurgia Relazionali CdL. Caserta

La nozione di normalità (O.M.S.)

• Sviluppare relazioni interpersonali armoniche.
• Adattarsi all’ambiente.
• Tollerare lo stress.
• Perseguire i propri obiettivi.
• Trasformare l’ambiente.
• Godere delle gioie.
• Mantenere il contatto con i propri sentimenti.
• Progettare il futuro.
• Costruire una attività lavorativa/professionale.
• Costruire relazioni affettive stabili.
• Ricercare e coltivare le relazioni sociali.

SUN
Prof. Paolo Gritti Psicologia Clinica e Abilità Facoltà di Medicina e Chirurgia Relazionali CdL. Caserta

Le varianti della nozione di norma/devianza

• Criterio statistico.
• Criterio psicologico.
• Criterio socio/culturale – valoriale/assiologico.
• Criterio giuridico.
• Criterio utopico.
• Criterio interpersonale.
• Criterio categoriale/dimensionale.

SUN
Prof. Paolo Gritti Psicologia Clinica e Abilità Facoltà di Medicina e Chirurgia Relazionali CdL. Caserta

La dimensione empatica della relazione

• Attenzione ed interesse per l’intervistato come persona sono il fondamento della dimensione empatica della relazione.
• Con empatia si intende la capacità di comprendere il mondo psichico altrui attraverso la identificazione.
• Non significa compassione o pietismo, o adeguamento passivo e rinunciatario ai problemi del paziente, rinunciando al proprio compito professionale, cioè alla propria identità professionale nei confronti del paziente. Empatia significa sapersi identificare con l’altro, rimanendo contemporaneamente se stessi.
• La dimensione empatica del rapporto implica un continuo processo di immedesimazione per cui il paziente viene compreso come persona, ma anche osservato come caso clinico.

SUN
Prof. Paolo Gritti Psicologia Clinica e Abilità Facoltà di Medicina e Chirurgia Relazionali CdL. Caserta

Definizione di disturbo mentale

Sindrome clinica o comportamento, associati a un rilevante disagio personale che limita la libertà del soggetto e determina disabilità sociale.

Comportamenti infrequenti o singolari rispetto alla cultura, alle credenze e ai valori non sono sempre disturbi mentali.

Credenze o comportamenti politici, religiosi, sessuali, conflitti interpersonali non sono sempre disturbi mentali.

SUN
Prof. Paolo Gritti Psicologia Clinica e Abilità Facoltà di Medicina e Chirurgia Relazionali CdL. Caserta

Gli interventi verbali del medico

Facilitano la comunicazione con il paziente

• Incoraggiamento.
• Rassicurazione.
• Riconoscimento delle emozioni.
• Postura, espressione, comportamento (CNV).

Ostacolano la comunicazione con il paziente

• Domande complesse.
• Domande valutative.
• Domande “perché”.
• Squalifica.
• Minimizzazione.
• Postura, espressione, comportamento (CNV).

SUN
Prof. Paolo Gritti Psicologia Clinica e Abilità Facoltà di Medicina e Chirurgia Relazionali CdL. Caserta

Competenze comunicative del medico

Domande aperte

Mi descriva il suo malessere - Mi parli della sua giovinezza.

• Sincerità alta.
• Attendibilità bassa.
• Precisione scarsa.
• Tempo lungo.
• Accuratezza diagnostica scadente.

Domande chiuse

Le capita di vomitare? - Ha sofferto di insonnia nell’ultimo mese?

• Sincerità bassa.
• Attendibilità alta.
• Precisione buona.
• Tempo lungo.
• Accuratezza diagnostica elevata.

SUN
Prof. Paolo Gritti Psicologia Clinica e Abilità Facoltà di Medicina e Chirurgia Relazionali CdL. Caserta

Gli interventi verbali del medico

Facilitano la comunicazione con il paziente

• Incoraggiamento.
• Rassicurazione.
• Riconoscimento delle emozioni.
• Postura, espressione, comportamento (CNV).

Ostacolano la comunicazione con il paziente

• Domande complesse.
• Domande valutative.
• Domande “perché”.
• Squalifica.
• Minimizzazione.
• Postura, espressione, comportamento (CNV).

SUN
Prof. Paolo Gritti Psicologia Clinica e Abilità Facoltà di Medicina e Chirurgia Relazionali CdL. Caserta

Psicosomatica

Branca della medicina che studia di disturbi organici esenti da lesione anatomica o difetto funzionale da ricondursi ad una patogenesi psicologica.

Concezione della malattia che supera il dualismo cartesiano mente/corpo ed intende l’uomo come unità integrata dove la malattia è sempre organica (sintomo) e psicologica (disagio).

Disfunzione
Lesione malattia fisiopatologica d’organo.

Disfunzione
Lesione stress malattia fisiopatologica d’organo.

SUN
Prof. Paolo Gritti Psicologia Clinica e Abilità Facoltà di Medicina e Chirurgia Relazionali CdL. Caserta

Stress

Una reazione dell’organismo che riguarda l’intero organismo, coinvolge più sistemi biologici, finalizzata alla risposta verso stimoli che ne possono compromettere l’equilibrio.

Gli stimoli in causa possono essere sia fisici che psichici.

Questa reazione unitaria ha come scopo: favorire un adattamento dinamico alle richieste ambientali per garantire la sopravvivenza dell’individuo e della specie.

SUN
Prof. Paolo Gritti Psicologia Clinica e Abilità Facoltà di Medicina e Chirurgia Relazionali CdL. Caserta

Il termine “stress”

Il termine “stress”, venne originariamente impiegato in ingegneria per indicare la tensione o sforzo a cui viene sottoposto un materiale rigido in condizioni di sollecitazione, fu introdotto in medicina da Selye nel 1936.

Egli stava effettuando ricerche per isolare un nuovo ormone sessuale, ed osservò che animali da esperimento a cui venivano inoculate sostanze, reagivano, in modo univoco, con una sindrome caratterizzata da:

• Ipertrofia corticosurrenale.
• Atrofia del timo.
• Atrofia delle ghiandole linfatiche.