Concetti Chiave
- La deglutizione può portare a ostruzione delle vie aeree, distinguendo tra ostruzione parziale, che consente la tosse, e totale, che richiede manovre di emergenza.
- In caso di ostruzione parziale, si somministra ossigeno e si induce il paziente a tossire, contattando il 118 per assistenza immediata.
- La manovra di Heimlich è il metodo principale per affrontare l'ostruzione, richiedendo colpi dorsali e compressioni addominali per espellere il corpo estraneo.
- Per eseguire correttamente la manovra di Heimlich, una mano deve essere posizionata tra l'ombelico e il processo xifoideo, seguita da compressioni diaframmatiche.
- Se la manovra di Heimlich fallisce e il paziente perde conoscenza, è essenziale avviare la rianimazione cardio-polmonare per ripristinare le funzioni vitali.
Deglutizione e ostruzione
Deglutire e ingoiare sono fra i gesti più usuali e, quindi, scontati. Sebbene si tratti di veri e propri automatismi, essi possono talvolta determinare conseguenze negative come, ad esempio, l’ostruzione delle vie aeree.
Quando si parla di ostruzione delle vie aeree bisogna innanzitutto distinguere fra ostruzione parziale e totale. Se l’ostruzione da parte del bolo non coinvolge tutta la trachea il paziente di solito riesce a espellere il corpo estraneo. In questo caso per soccorrere il paziente si somministra ossigeno, inducendolo a tossire, e si richiede l’immediata assistenza del 118.
Ciononostante, a volte possono sopraggiungere complicanze che trasformano l’ostruzione da parziale a totale. In questo caso il flusso respiratorio è del tutto assente; il paziente non riesce né a respirare né a tossire e, quindi, è necessario ricorrere a manovre cardio-respiratorie.
Manovra di Heimlich
Il metodo più efficace per trattare l’ostruzione delle vie aeree è la manovra di Heimlich. Il paziente deve essere sdraiato o seduto e il soccorritore deve colpirlo con cinque placche dorsali e, a seguire, con cinque compressioni addominali.
Si posiziona una mano tra ombelico e processo xifoideo in modo tale che abbia la forma di una c e si pone l’altra, chiusa a pugno, all’interno del semicerchio. A questo punto bisogna praticare le cinque compressioni diaframmatiche con la mano destra, dal basso verso l’alto, così da indurre il paziente a espellere il corpo estraneo.
Rianimazione cardio-polmonare
Se la manovra non dà l’esito sperato, il paziente va in arresto cardio-circolatorio e perde conoscenza. In questo caso l’unico modo per salvarlo è ricorrere alla rianimazione cardio-polmonare.
Domande da interrogazione
- Qual è la differenza tra ostruzione parziale e totale delle vie aeree?
- Qual è la manovra più efficace per trattare l'ostruzione delle vie aeree?
- Cosa fare se la manovra di Heimlich non ha successo?
L'ostruzione parziale consente al paziente di espellere il corpo estraneo, mentre nell'ostruzione totale il flusso respiratorio è assente e il paziente non riesce né a respirare né a tossire, richiedendo manovre cardio-respiratorie.
La manovra di Heimlich è il metodo più efficace, che prevede colpi dorsali seguiti da compressioni addominali per indurre il paziente a espellere il corpo estraneo.
Se la manovra non ha successo e il paziente va in arresto cardio-circolatorio, è necessario procedere con la rianimazione cardio-polmonare per tentare di salvarlo.
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