Malattie Infettive - Diarree e meningiti

Strange! Staphy's Act List Entered My New Carry Bag

Stafilococco Listeria Mycobatteri Corinebatteri Streptococco Actinomices Enterococco Pneumococco Bacillus e Clostridium (sporigeni)

Le diarree infettive

Nonostante si tenda a sottovalutarle, le diarree infettive sono spesso manifestazioni gravi con compromissione delle condizioni generali per disidratazione ed ipovolemia!

3 milioni sono le persone che muoiono ogni anno per complicanze delle diarree.

Più della metà sono bimbi < 5 anni nei paesi in via di sviluppo (in queste zone è una mediana di 3 diarree l'anno).

Enterocoliti infettive

Enterocoliti infettive: colera

Enterocoliti infettive: colera (malattia solo ed esclusivamente umana!)

Vediamo il protagonista: Vibrio Cholerae (bacillo Gram - ricurvo)

• App receptor
• ADP ribosilazione
• Subunità α alpha is iperattiva
• 1 solo flagello polare
• Toxin: danneggia le tight junctions
• Lectinina mucinasi neuraminidasi
• Toxin coregulated pilus: PU: adesività
• Il recettore per un fago che porta geni importanti

Epidemiologia

• Fino al 1800 era una malattia limitata alla zona del delta del Gange
• Dal 1829 ebbe inizio la prima pandemia (estesa anche all'Europa)
• 1961-giorni nostri: settima pandemia, causata da biotipo El Tor (ancora in atto)
• Ultima epidemia in Italia: 1973 in Puglia

Frase per ricordare i batteri Gram +

Frase per ricordare i batteri Gram + (tutti gli altri sono Gram -)

Strange! Staphy's Act List Entered My New Carry Bag

Stafilococco Listeria Mycobatteri Corinebatteri Streptococco Actinomices Enterococco Pneumococco Bacillus e Clostridium (sporigeni)

Le diarree infettive

Nonostante si tenda a sottovalutarle, le diarree infettive sono spesso manifestazioni gravi con compromissione delle condizioni generali per disidratazione ed ipovolemia!

3 milioni sono le persone che muoiono ogni anno per complicanze delle diarree.

Più della metà sono bimbi < 5 anni nei paesi in via di sviluppo (in queste zone c'è una mediana di 3 diarree / anno).

Enterocoliti infettive

Enterocoliti infettive: colera

Enterocoliti infettive: colera (malattia solo ed esclusivamente umana!)

Vediamo il protagonista: Vibrio Cholerae (bacillo Gram - ricurvo)

• 1 solo flagello polare
• Zot
• Toxin coregulated pilus:
• Da: adesività
• Il recettore per un fago che porta geni importanti

Epidemiologia

• Fino al 1800 era una malattia limitata alla zona del delta del Gange
• Dal 1817 ebbe inizio la prima pandemia (Estesa anche all'Europa)
• 1961 - giorni nostri: settima pandemia, causata dal biotipo El Tor (ancora in atto)
• Ultima epidemia in Italia: 1973 in Puglia

Clinica

Incubazione = 1-5 giorni

Soggetto contagioso da 3 gg prima fino a 2-3 settimane dopo sintomi.

Diarrea non dolorosa

• Fino a 50 scariche al giorno
• Feci ad acqua di riso (inodore ed incolori)

Facies da mummia

• Disidratazione → ipotensione e IRA
• Ipernatremia
• Ipokaliemia → crampi, ileo paralitico e aritmie
• Ipoglicemia → calo coscienza e convulsioni
• Acidosi

Non c’è perdita del sensorio!

Come si fa la diagnosi?

In ambito di epidemie in atto ovviamente è di tipo clinico.

Altrimenti si fa coprocultura in TCBS (agar TCBS: tiosolfato-citrato-bile-saccarosio): crescita di colonie gialle ossidasi positive!

Qual è la terapia?

Consiste nella reidratazione con apporto di elettroliti in quanto la perdita di liquidi giornaliera può essere maggiore di 20 litri → → EV: soluzione alcalina, ipotonica (ringer lattato).

→ OS: soluzioni a base di glucosio e saccarosio poiché gli zuccheri accelerano l’assorbimento intestinale del sodio e quindi dell’acqua.

Per velocizzare si usano le tetracicline!!

Ricorda che esse trovano impiego anche per:

• Brucellosi
• Rickettsiosi

Vaccino: c'è ma è scadente!

Enterocoliti infettive: Campylobacter

Enterocoliti infettive: Campylobacter (batterio molto simile al Vibrione, ecco perché lo mettiamo qui)

Nei paesi sviluppati è il più comune patogeno enterico batterico!!

Si prende per ingestione di pollo poco cotto (ma anche per assunzione di latte non pastorizzato o acqua contaminata).